云火暖腹法联合红外线对大肠癌术后胃肠功能恢复30例临床观察

王晓珊+魏涛

【摘要】目的：探讨云火暖腹法联合红外线治疗对大肠癌术后胃肠功能恢复的影响。方法：选取大肠癌手术后患者90名，随机分成A、B、C组，每组30例。A组患者进行常规护理；B组在常规护理组基础上加用云火暖腹法治疗；C组患者在常规护理组基础上加云火暖腹法联合红外线治疗，观察记录每组患者恢复肠鸣音时间、肛门首次主动排气时间、肛门首次主动排便时间以及中医症状量表评分等。结果：使用云火暖腹法联合红外线治疗对大肠癌术后胃肠功能恢复要明显优于其它两组，差异具有统计学意义（P<005）。结论：使用云火暖腹法联合红外线治疗可促进大肠癌手术后胃肠功能的恢复。

【关键词】云火暖腹法；红外线治疗；大肠癌术后；胃肠功能

【中图分类号】R7353+4【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）14-0078-01

肠道手术后常会产生一些并发症，如胃肠功能紊乱、术后肠粘连等[1]，这些并发症严重影响患者的疗效和康复。术后胃肠功能紊乱是腹部手术后最常见的并发症之一，主要症状有食欲不振、便秘、腹痛腹胀、胃脘疼痛等[2]。为探讨术后患者如何能尽早恢复胃肠功能，减轻肠胀气，防止肠黏连等，本研究选取大肠癌术后病例，采用云火暖腹法合红外线治疗，观察其对促进大肠癌术后胃肠功能恢复的影响，具体内容如下。

1资料与方法

11一般资料选取2013年7月至2014年7月期间在我院肛肠科住院治疗的大肠癌术后患者90例，随机分为A组、B组、C组。A组男15例，女15例，）平均年龄（5388±1285）岁；B组男15例，女15例，平均年龄（5413±1188）岁；C组男15例，女15例，平均年龄（5398±1175）岁，A组行常规护理，B组在常规护理组基础上加云火暖腹法治疗，C组常规护理组基础上加云火暖腹法联合红外线治疗。三组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12纳入和排除标准

121纳入标准患者进行腹结肠癌或者直肠癌手术；手术的麻醉方式为硬膜外麻醉或者气管全麻；患者没有进行过腹部手术；手术前禁用影响肠胃蠕动药物。

122排除标准患者有严重器官功能障碍；患者患有危险的传染病和精神疾病等；不配合研究的患者；手术前服用过影响肠道蠕动的药物。

13研究方法A组：术后进行监测生命体征、伤口换药、保持引流管通畅、健康教育等常规护理；B组：在常规护理组基础上加云火暖腹治疗，术后半小时开始进行，使用75%的酒精清洗患者的脐部，取吴茱萸10g左右敷于脐部，用医用敷料固定，24h后取下并清洗患者的脐部，整个动作轻柔；C组：在常规护理组基础上加云火暖腹联合红外线治疗，具体操作为云火暖腹疗法给药24h后使用毫米波照射，待肠蠕动恢复后为止，一日两次，照射时注意勿烫伤皮肤，冬天时注意给患者保暖，照射过后注意清洗患者的脐部，清洗动作轻柔[3]。

14观察指标肠鸣音恢复时间；首次肛门主动排气和排便时间；术后6h、12h、24h及36h时的中医症状量表评分。

15统计学方法使用SPSS 200统计学分析软件对研究中的数据进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较使用t检验；计数资料比较采用χ2 检验。P<005表示差异具有统计学意义。

2结果

21三组患者在术后肠鸣音恢复时间、肛门首次主动排气和排便时间比较B组和C组患者术后恢复肠鸣音的时间、肛门首次主动排气和排便时间都要明显短于A组，差异有统计学意义（P<005）；且C组比B组的疗效更显著，差异具有统计学意义（P<005）。详细见表1。

22手术后6h、12h、24h及36h的中医症状量表评分情况B组和C组在术后相应时间的中医症状量表评分与A组比较都有显著降低，差异具有统计学意义（P<005）；且C组术后相应时间较B组降低更为明显，差异具有统计学意义（P<005）。详细见表2。

3讨论

云火暖腹法是一种传统的中医外治法，其做法为取10g吴茱萸碾磨成细颗粒，加米醋后搅拌成浆糊状，用无菌的纱布将其包裹后敷于肚脐正中处。涂布于肚脐的药物被吸收后可传输到全身，进而对人体的各器官能产生持久的作用，同时又能调节机体，疏通气血，促进机体功能恢复正常[4]。吴茱萸热敷在腹部，能够疏通五脏六腑和气血经络，恢复胃肠的功能，促进胃肠的蠕动[5]。红外线治疗主要是利用红外线作用于患者体表的特定部位，能够激发人体的组织细胞产生强烈谐振，进行能量转换，且能够使体内的通信功能系统激活，改变人体内组织细胞的一些理化特性，产生一系列的生理及生物学的相关非热效应，促进机体的新陈代谢，并且改变血液的流变学性质，调节机体的神经系统，疏通经络，改善机体的免疫功能，以治疗多种疾病。

本研究采用的云火暖腹法联合红外线治疗，能在大肠癌术后加快胃肠功能恢复以减轻腹胀。研究发现，加用云火暖腹法联合红外线治疗对大肠癌术后胃肠功能恢复要明显优于单独加用云火暖腹法治疗组和常规护理组，差异有统计学意义（P<005）。且本研究选穴单一，操作简单，易于控制，具有处方标准化，操作规范化的特点，这些特点使不同的操作人员具有一致性，因而具有优势和可推广性。从而加快病人康复，缩短住院时间，减轻患者经济负担。

参考文献

[1]李乾构，周学文，单兆伟.实用中医消化病学[M].北京：人民卫生出版社，2001：632

[2]黄朝.辨证治疗240 例术后胃肠功能紊乱的临床观察[J].上海中医药杂志，1996，30（6）：40.

[3]张宁， 黄颖娴， 温杏良，等. 吴茱萸经神厥穴给药加毫米波治疗促进大肠癌术后胃肠功能恢复的探讨[J]. 中国医药指南， 2012， 10（13）：255-257.

[4]姚巧珠，周会勤.中药敷脐促进腹部手术后肠蠕动疗效观察[J].护理与康复，2004，01：59-60.

[5]张宁，黄颖娴，温杏良，等.吴茱萸经神厥穴给药加毫米波治疗促进大肠癌术后胃肠功能恢复的探讨[J].中国医药指南，2012，13：255-257.

（收稿日期：20150520）endprint