不同黑膏药贴法联合化脓灸治疗哮喘的疗效比较

陈涛 王斯琪 孟竹

(1河南塔中寺传统佛医研究院 河南 商丘 476300;2郑州圣火移毒绿色健康管理有限公司 河南 郑州 450000;3北京吉福堂健康管理有限公司 北京 100162)

支气管哮喘是较为常见的一种呼吸系统疾病。大量临床实践证实，中医化脓灸治疗本病具有独特疗效，而黑膏药与化脓灸联用，更能增强疗效，加快康复进程［1］。本研究旨在明确不同黑膏药贴法对化脓灸治疗哮喘疗效的影响，现报道如下。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年4月～2013年4月收治的88例哮喘患者作为研究对象，所有患者均符合中华医学会制定的支气管哮喘诊断标准。男52例，女36例，年龄18～78岁，平均(54.8±6.7)岁，病程2～40年，平均(12.8±4.8)年。使用随机数字表法分为A、B两组，各44例，两组患者的一般资料比较无显著性差异(P＞0.05)，差异有统计学意义。

1.2 方法

两组患者均采用化脓灸联合黑膏药敷贴疗法。①化脓灸。穴位取天突、双侧肺俞、大椎。施灸前，先使用碘酒(2%)和酒精(75%)对穴位处皮肤进行消毒，再皮内注射利多卡因(2%)进行局部麻醉。将蒜汁涂抹于穴位表面，再点燃艾条，灸2小时，直至穴位表面皮肤碳化75%以上。灸后7～10天，局部穴位开始化脓，1～2个月内灸疮可愈合。治疗时间均选择小暑到处暑时节。

②黑膏药敷贴。在进行化脓灸后，先对局部皮肤进行消毒，以酒精灯烘烤黑膏药两面，烘热后将其揭开，使用剪刀剪去空白处。A组:把黑膏药剪成灸疮大小的方形或圆形，将有药膏的一面贴在灸疮上。B组:把黑膏药剪成灸疮大小的三角形，将有药膏的一面呈倒三角形贴在灸疮上。每个穴位贴一张黑膏药，两组均每日换药，换药前先对灸疮周围皮肤进行消毒，注意不要将疮面脓液清除。在灸疮结痂后，仍要继续贴膏药，直到灸疮处皮肤完全愈合。

1.3 疗效评价

治疗前后，分别采集两组患者的静脉血，进行血清补体C3水平检测。两组患者均在治疗1个发病季节后进行疗效评价。治疗后，胸闷、呼吸困难、喘息等症状消失，未见肺部哮鸣音，且12个月内无复发者为治愈;临床症状持续时间、频度显著改善，肺部哮鸣音改善60%以上为好转;临床症状及肺部哮鸣音均有所改善者为进步;未达到上述标准者为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件处理数据，计量、计数资料比较分别进行t检验和x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 临床疗效

两组患者的临床疗效比较见表1。从表1可知，B组的治愈率、总有效率均显著高于A组，P＜0.05，差异均具有统计学意义。治疗期间，两组患者均未见明显不良反应。

表1 两组患者的临床疗效比较［n(%)］

2.2 血清补体C3

两组患者治疗前的血清补体C3水平比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后，两组的血清补体C3水平均有所提高，B组治疗后的血清补体C3水平明显高于A组，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者治疗前后的血清补体C3水平比较(，g/L)

表2 两组患者治疗前后的血清补体C3水平比较(，g/L)

3.讨论

祖国医学认为支气管哮喘的病理因素主要为痰，痰伏于肺，遇外感而诱发。支气管哮喘病位在肺，与脾、肾相关，久病可累及心，本病在发病早期主要为实证，发病后期则主要为虚实兼具［2］。化脓灸可扶正祛邪、调节阴阳，提高机体调节能力，属于非特异性疗法。大量临床应用都证实化脓灸治疗支气管哮喘的疗效显著优于非化脓灸。古代医书有云［3］:着艾得灸疮者，所患即瘥，不发则病不能愈。这也表明古代艾灸法治疗本病需化脓后才有效果，灸疮不发则并不能愈，灸疮收口时间越长、灸疮化脓量越多，则邪气散发越彻底。在化脓灸后敷贴黑膏药，可隔绝空气，有助于发灸疮。本次研究结果显示，B组患者的治愈率、总有效率及血清补体C3水平均显著高于A组(P＜0.05)。这说明倒三角形黑膏药敷贴灸疮面，有助于增加脓量，方便脓液流畅，延长灸疮愈合时间，预防赘腐形成，预防赘腐形成，从而使邪气能够缓缓外达，正气得复，增强疗效，值得推广。

［1］沙建梅，邓筱娟，邵志赤，等.灸疮促发对化脓灸治疗支气管哮喘疗效的影响［J］.中国针灸，2012，32(4):305－308.

［2］王金龙，伦宗姬，邓素华，等.中药内服外治联合治疗小儿支气管哮喘临床对照研究［J］.中国现代药物应用，2010，4(21):139－140.

［3］雷月娥.贴片(外治)佐治小儿哮喘性支气管炎45例［J］.中国中医药现代远程教育，2011，09(10):35－36.