腹腔镜及开腹手术对良性卵巢囊肿的治疗效果分析

杨晓

(原阳县人民医院妇产科 河南新乡 453500)

近年来，随着社会的发展以及人们生活方式的变化，临床各类疾病的发生率显著增加，其中卵巢囊肿尤为严重［1］。卵巢囊肿可分为恶性和良性，良性卵巢囊肿症状较轻，可采用剥除术进行治疗。然而传统开腹手术治疗过程对患者机体伤害较大，治疗效果不如人意。腹腔镜技术作为一种微创治疗手段，已逐渐应用于妇科手术中。本研究将腹腔镜技术用于良性卵巢囊肿剥除手术中，并与传统开腹手术进行对比，观察其手术效果，结合文献报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年12月至2014年11月原阳县人民医院进行良性卵巢囊肿剥除手术治疗的患者，共计70例。年龄范围为57～62岁，平均(59.2 ±1.4)岁;病程为6 个月 ～3 a，平均(1.3 ±0.2)a;囊肿平均直径为(6.6 ±2.1)cm。所有患者手术前均进行卵巢肿瘤标志物检查以及B超检查，经专家诊断为良性肿瘤。根据入院顺序将入选患者分为治疗组(n=35)和对照组(n=35)，对照组患者采用开腹手术治疗，治疗组采用腹腔镜手术治疗。两组患者在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 ①所有患者均符合良性卵巢囊肿的诊断标准，患者自身情况符合手术治疗的必要条件［2］;②排除有严重心、肺、肝、肾功能障碍者;③排除治疗依从性差，不配合研究者;④所有患者及家属签订知情同意书，调查过程经医院伦理委员会审批通过。

1.3 手术方法 完善术前检查，包括子宫颈刮片检查、超声、实时心电图等，对患者可能发生的术中反应以及术后恢复情况进行预测并制定详细方案。对照组采用开腹手术治疗，采用腰麻联合硬膜外麻醉，剥离卵巢囊肿壁后采用可吸收线缝合，修复患者卵巢正常形态。治疗组采用腹腔镜手术治疗，患者取仰卧足高头低体位，选脐下缘穿刺气腹针，建立CO2气腹，控制压力为12～13 mm Hg，置入腹腔镜，根据患者术前影像学表现以及术中所见，完成分离、剥除囊肿及切除附件等操作。术后3 d根据患者情况选择抗生素等药物进行抗感染治疗。

1.4 观察指标 对围术期患者相关指标进行记录，包括手术时间、术后出血量以及术后住院时间等。

1.5 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，定量资料以均数±标准差()表示，采用独立样本t检验，定性资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组患者手术时间及术后住院时间均较对照组短，术后出血量较对照组小，差异均有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者手术效果比较

3 结论

随着社会的发展以及医学科技的进步，卵巢囊肿患者的临床检出率也显著增加。临床一般认为若卵巢囊肿＜5 cm，可采用保守治疗联合定期检查等方式治疗;若囊肿较大，则手术治疗为临床最佳方案。然而，由于传统手术治疗方式创伤较大，受患者年龄、身体机能以及其它情况等影响，通常治疗后效果不如人意［3］。而近年来兴起的腹腔镜技术极大地填补了这一空白，该技术对患者创伤较小，由于自身操作特点，极大地避免了长时间大面积地暴露患者伤口，减小因各类刺激引发的损伤，手术视野清晰，操作简单，同时能避免损伤腹壁，避免破坏患者腹部的美观，符合人们对高品质生活的需求，为广大患者以及医护人员所推崇。然而，腹腔镜手术执行前需对患者做好各方面的详细检查，包括盆腔检查及B超检查，必要时需采用 CT检查;对CA125、AFP等肿瘤标志物进行常规检测，排除恶性肿瘤的可能性，如术中发现可疑恶性肿瘤，应及时转开腹或扩大手术［4］。

本研究对良性卵巢囊肿患者分别采用开腹手术及腹腔镜手术进行治疗，对患者手术时间、术后出血量以及术后住院时间进行比较。结果发现，治疗组患者各观察指标方面均显著优于对照组(P＜0.05)。该结果说明，腹腔镜手术能有效缩短手术时间，减少术后出血，利于缩短患者的康复时间，降低患者医疗费用。

综上所述，腹腔镜剥除术是治疗良性卵巢囊肿的有效术式，能够在保证治疗效果的同时缩短术后恢复时间，优于传统开腹手术，值得广泛推广和应用。

［1］陈旭清.良性卵巢囊肿腹腔镜微创手术64例［J］.中国医药指南，2012，10(1):50 －51.

［2］张楠，胡婷.腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术180例临床效果分析［J］.实用医院临床杂志，2008，5(4):87 －88.

［3］白婷.腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响分析［J］.吉林医学，2014，17(30):6762 －6763.

［4］罗胜田.腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果比较［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，4(5):627 －629.