孕妈妈便秘怎么办？

编辑/毛永红　文/孙艳格主任医师首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心

孕妈妈便秘怎么办？

编辑/毛永红文/孙艳格主任医师首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心

便秘是孕妈妈经常

遇到的问题，虽然不像妊娠高血压、胎盘早剥等病症来的凶险，但是也给孕妈妈带来很大烦恼，怎样解决便秘，还给孕妈妈一个舒缓的孕期，《母子健康》请来了主任医师为您解答。

什么是便秘？

便秘其实不是疾病，而是临床常见的复杂症状，其特点是排便次数减少或排便困难，或者两种症状都有。排便困难包括排便费力、大便排不尽的感觉、粪便干结、大便时间延长，需手法辅助排便等。

医学上采用布里斯托大便分类法形象的描述大便的性状，把大便分为七个类型（见下图），其中第一型和第二型表示有便秘；第三型和第四型是理想的便形，尤其第四型是最容易排便的形状；第五至第七型则代表可能有腹泻。孕妈妈可以根据自己大便的情况判断自己是否有便秘。

图片来源：维基百科

便秘为什么偏爱孕妈妈？

便秘是妊娠期常见症状，相信很多孕妈妈经历过或正在经历便秘的困扰，那么为什么妊娠期容易发生便秘呢？这和孕妇特殊的生理状况有关。

首先，怀孕后，体内孕激素水平明显增加，孕激素使胃酸分泌减少、胃肠道的肌肉张力下降及肌肉的壖动能力减弱。这样就会使食物在胃肠道里停留的时间加长，水分被肠壁重吸收增加，就会导致大便水分减少，变得又干又硬，引起排便困难。

其次，怀孕后，不断增大的子宫压迫直肠，尤其是怀孕晚期、胎头入盆后，直肠受到的机械性压力越来越明显，会导致粪便难以排出。

还有，很多孕妇会伴有痔疮的形成，使得孕妇对排便有种恐惧感，并有意识减少排便，使便秘情况更加严重，加上怀孕后孕妇腹壁的肌肉变得软弱，排便时没有足够的腹压推动，因此，孕妇即使有了便意，也用力收缩了腹肌，但堆积在直肠里的粪便仍很难排出去。

另外，怀孕后活动过少也是一个原因。现在随着先兆流产、胎停育发生率的增加，很多妇女怀孕后不敢活动，惟恐活动会引起流产，整天坐着或躺着，使得壖动本已减少的胃肠对食物的消化能力下降，这会加重腹胀和便秘的发生。

便秘会给孕妈妈带来哪些危害？

便秘的危害很多，除了女性朋友关注较多的长期大便滞留在肠道导致毒素吸收过多引起的面色晦暗影响美容外，还有一些其他危害，比如长期便秘增加肠道疾病风险，如肛裂、痔疮等，长期便秘的女性，排便时腹压增加，会导致女性盆底肌肉功能受损，容易出现子宫脱垂、阴道脱垂、张力性尿失禁等盆底功能障碍性疾病，另外，便秘特别严重者大便有可能会导致肠梗阻，导致部分肠管坏死，当然，这种情况发生率非常非常低，孕妈妈不用过分担心。

如何预防妊娠便秘？

孕期合理的生活方式会减少便秘的发生，孕妈妈们可以从以下几个方面注意：

一、合理饮食。

避免进食过少或过于精细，那样产生的食物残渣就会较少，缺乏对结肠运动的刺激；同时应多食含纤维素多的蔬菜、水果和粗杂粮，如芹菜、绿叶菜、萝卜、瓜类、苹果、香蕉、梨、燕麦、杂豆、糙米等。但要注意进食要适量，不能进食过少，也不能进食过多，《中国居民膳食指南》推荐每天膳食中应含400-500克蔬菜和薯类，200-400克水果，过多摄入会导致体重增加过快和妊娠期糖尿病，不利于母儿健康。

二、养成良好的排便习惯。

每天早上和每次进餐后最容易出现便意。因此，建议孕妈妈起床后先空腹饮一杯凉开水或蜂蜜水，这样，很快就会产生便意，长期坚持就会形成早晨排便的好习惯。同时，有便意时一定不要忽视，及时排便。

三、多饮水。

多补充水分会减少便秘的发生，每天补充水分1500毫升左右，摄入水分充足会有助于粪便变得松软，容易排出体外。

四、每天坚持运动。

适量的运动可以增强孕妇的腹肌收缩力，促进肠道壖动，预防或减轻便秘。因此，孕妇即使是在孕晚期身体日渐笨重之时，也应该做一些身体力所能及的运动，如散步等，以增加肠道壖动。但是，有先兆流产或医学原因需要卧床休息的孕妇要遵医嘱，不能随便运动，以免引起流产或早产的发生。

孕妈妈便秘的药物治疗

很多孕妈妈一听到药物，就开始抵触，其实很多药物孕妇应用是安全的。通便药物种类很多，如泻药、促动力药、灌肠剂及栓剂、肠道益生菌等，其中，泻药又包括容积性泻药、润滑性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药等，其中容积性泻药（包括果胶、车前草、燕麦麸灯等）是最安全的，但由于起效慢，不适用急症，禁用粪便嵌塞者，渗透性泻剂（包括乳果糖、聚乙二醇）无致畸作用，也可应用；部分刺激性泻剂可引起胎儿畸形、子宫收缩等，属于孕妇禁用药品。孕妈妈发生便秘后，如果通过调整生活方式不能减轻便秘症状，应该立即就医，在医生指导下选择通便药物。

《母子健康》爱心提示

怀孕是一件幸福的事情，也是一个辛苦的过程，真心祝愿各位孕妈妈整个孕期平安顺利。