流产心中有数不担心

编辑/苏苏　文/刘爽

流产心中有数不担心

编辑/苏苏文/刘爽

每一对准爸妈都满心欢喜地盼望宝宝的到来，但有些准妈妈千分小心、万分注意地按照众所周知的方法保胎，不料最终还是经历了“从有到无”的心理和生理双重折磨。

三位准妈妈，流产原因各不同

流产与许多因素有关，下面三位准妈妈引起流产的原因各不相同。

血型不合

紫云怀孕3个月时，满心欢喜地到医院检查，结果一个不幸的消息告诉她－胎停育。她想要知道是哪种原因引起，医生为她初步检查了血型，发现她是O型，再问她丈夫，是A型，医生初步怀疑是母儿血型不合引起。

在医学上，最常见的溶血现象就是准妈妈为O型血，而腹中的宝宝却遗传了准爸爸的显性基因，形成A型血或B型血。ABO血型不合导致的溶血往往在第1胎就可能发生，不过第1胎血型不合发生胎儿和新生儿溶血的临床症状较轻，胎儿期一般无症状，严重的可表现为流产、死胎等。

另一类发生溶血现象的原因，是因为准妈妈的血型为RH阴性，也就是所谓的熊猫血，而腹中宝宝的血型却是RH阳性。这个时候，准妈妈可能会因RH致敏产生抗体，此抗体经胎盘进入胎儿血液引起溶血。

备孕妈妈别着急

在一些大医院可以做血型抗体的检查。医生会建议夫妻双方先进行血型鉴定，以及ABO血型抗体及效价测定，以此预测胎儿发生ABO溶血病的几率。

如果真的检验出母婴血型不合，也是可通过科学技术来调整准妈妈及胎儿状态的。医生可以使用药物降低孕妇体内的抗体，一方面提高胎儿在子宫内的生存能力。这也是为了尽量延长宝宝在子宫内的寿命，防止其过早离开母体，造成流产或早产现象。

激素水平不正常

晴晴在怀孕后，一直小心谨慎，孕十周做B超时，B超显示只有孕囊，没有长出胎芽和胎心。无奈之下，晴晴只好做了流产手术。

怀孕初期，体内激素水平起伏比较大，正常情况下，雌二醇应该随着孕周增加而上升，如果雌二醇数值不升反降，那么就会有流产的风险。

备孕妈妈别着急

怀孕后在医院抽血检查，如果雌二醇数值过低，可以在医生指导下服药补充雌二醇。另外，平时也可以多吃一些豆类和豆制品，有辅助增加的作用。需要提醒一点的是，患有乳腺类疾病、雌激素依赖肿瘤的准妈不能使用雌二醇制剂，要在医生指导下用药。

血栓“栓住”胎盘

倩倩在怀孕三个月建档做B超时被告知胚胎停止发育，医生让她做了抗心磷脂抗体、血小板聚集率、抗β2糖蛋白抗体、D二聚体定量、狼疮抗凝物等一系列检查，发现其中多个抗体为阳性，最终被诊断为“抗磷脂综合征”。

抗磷脂综合征是一种非炎症性自身免疫病，会使动脉或者静脉血栓，进而导致胎盘滋养层变薄，绒毛血管明显减少，最终形成胎盘血管血栓和胎盘梗死，导致胎盘功能不全，胎儿停止发育。

备孕妈妈别着急

如果孕后抗体呈阳性，医生会根据你的检测值，让你服用一定剂量的阿司匹林。必要时，还会皮下注射肝素来防止血栓的形成。有些准妈妈注射肝素的时间可能较长，甚至一直用药到临产。但长期的肝素治疗可能会导致骨质疏松，所以要适量补钙。

那些与不孕相关的检查

如果你一直想要宝宝，而又未能成功怀孕，或是怀孕后，又经历了自然流产，请你到当地的生殖方面特长的科室，做下面的检查。

1监测卵泡 监测卵泡检测排卵是成功受孕的第一步，可以自己在家用试纸监测，也可以到医院B超监测。当确定有排卵，且有优势卵泡的时候同房，增加受孕几率，同时，优势卵泡与精子结合，也减少流产几率。

2男方精液常规检查 受孕是夫妻双方的事情，能否怀孕、怀孕后胚胎质量如何，精子质量起着至关重要的作用。男性的无精、少精、死精、弱精、精子形态异常、精液量少、精液液化不良、精子活动力差等不但会引起不孕，有些即使有受孕能力，也会导致流产，所以孕前检查精液常规是非常重要的。

3抗体检查 为了有一个健康的宝宝，怀孕前应该做必要的抗体检查，减少不孕和流产风险，如子宫内膜抗体、抗滋养层抗体、抗核抗体、柯萨奇抗体。如果夫妻双方有一方为O型血的，还应该做一下ABO溶血的检测。

4HPV、TCT等常规妇科检查 HPV感染与宫颈癌密切相关，准备怀孕的女性一定要做此项筛查，既保护子宫颈健康，也是能保证顺利生下健康的宝宝的重要因素。常规的妇科检查也是十分必要，因为当阴道分泌物增加、阴道搔痒、颜色偏黄时，说明你已经有了炎症，需要及时治愈，否则会引起流产、早产。

5包括雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素、孕酮、泌乳素、睾酮。需要在月经的第2-4天抽血检查。这些检测可以看出你的卵巢功能、黄体功能等女性内分泌情况，是优生优育的重要指标。

6患有子宫肌瘤的女性流产风险比正常人高三倍、子宫颈口松弛容易引起胎膜破裂发生流产、子宫腔粘连的话会使宫腔变小变形从而影响胚胎发育、子宫内膜太薄胚胎不容易着床、如果子宫内膜发言会导致流产……所以，怀孕前，一定要做好子宫以及内膜的检查。

7甲状腺功能的异常，也会引起流产。孕前先检查一下甲状腺功能，有专家建议，促甲状腺素（TSH）的数值在2.50以下，是优生优育的最佳条件。如果甲状腺功能有问题，孕期要及时检测，在医生指导下服药，避免流产风险。

做到以上这些，现在，你只需保持好心情，安心等待宝贝的到来啦！