云南白药用于骨科Ⅰ度、Ⅱ度褥疮护理治疗中的临床观察

刘 青

云南白药用于骨科Ⅰ度、Ⅱ度褥疮护理治疗中的临床观察

刘 青

目的 探讨云南白药用于骨科Ⅰ度、Ⅱ度褥疮护理治疗中的临床效果。方法 选取我院收治的Ⅰ度、Ⅱ度褥疮患者120例，随机分为2组，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用护理干预措施，观察两组Ⅰ度、Ⅱ度褥疮患者的临床效果。结果 观察组Ⅰ度、Ⅱ度褥疮患者创面愈合时间及护理满意度明显优于对照组Ⅰ度、Ⅱ度褥疮患者（P＜0.05）。结论 给予骨科Ⅰ度、Ⅱ度褥疮患者云南白药治疗，能够有效促进创面愈合，而细致周到的康复护理措施是康复成功的保障，能够有效缩短创面愈合时间，提高患者的护理满意度。

云南白药；骨科；Ⅰ度、Ⅱ度褥疮；护理；效果

【Abstract】

Objective To investigate the clinical effect of Yunnan Baiyao for I and II degree bedsore nursing in orthopedics. Methods 120 cases with I and II degree bedsore were treated in our hospital were randomly divied into two groups， the control group with routine nursing， observation group with intervention nursing measures， observed the I and II degree bedsore nursing effect of two groups. Results The wound healing time and nursing satisfaction of I and II degree bedsore patients in observation group was significantly better than that in control group （P＜ 0.05）. Conclusion The I and II degree bedsore patients in orthopaedic treated by Yunnan Baiyao， can effectively promote the wound healing， and thoughtful and meticulous nursing measures is guarantee of successful rehabilitation， can effectively shorten the wound healing time and improve the patients' satisfaction with nursing.

【Key words】Yunnan Baiyao，Department of orthopedics，I and II degree bedsore，Nursing，Effect

褥疮是骨科中常见的疾病，主要是由于皮肤组织因持续受压、局部缺氧、组织坏死腐烂脱落而形成的溃疡，易影响患者的心理状态，增加患者的痛苦，严重患者可继发感染，引起败血症，甚至危及患者的生命［1］。为此，本文特探讨云南白药用于骨科Ⅰ度、Ⅱ度褥疮护理治疗中的临床效果，具体内容见下文。

1　资料和方法

1.1基线资料

选取我院在2011年4月～2014年5月收治的Ⅰ度、Ⅱ度褥疮患者120例，随机分为对照组和观察组，各有患者60例。对照组患者：该组共有男性患者38例，女性患者22例。骶尾部发生褥疮19例，足跟部发生褥疮22例，髋关节部发生褥疮19例。观察组患者：该组共有男性患者39例，女性患者21例。骶尾部发生褥疮20例，足跟部发生褥疮23例，髋关节部发生褥疮17例。对照组和观察组Ⅰ度、Ⅱ度褥疮患者的基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗及护理方法

1.2.1治疗方法 所有患者均采用云南白药进行治疗，纠正患者的低蛋白血症及贫血，定期改变患者体位，避免褥疮再次受压，用3%的双氧水清洁创面，随后用生理盐水洗净双氧水，用高温氧气吹干，将云南白药胶囊中的粉末涂于创面，每天1次。

1.2.2护理方法

对照组护理方法：给予患者常规护理措施，每天定时为患者翻身、擦洗、按摩等，并保持病房的干净整洁，为患者提供一个舒适的康复环境；

观察组护理方法：给予患者护理干预措施。

（1）心理护理：由于患者长期经受疾病的折磨，加上患者对褥疮知识及治疗知识的缺乏，易导致患者出现焦虑、恐惧、烦躁等不良情绪，此时，护理人员应通过自身的言语及行为，提高患者对疾病的认知能力，增强患者的康复信心，达到预防及治愈褥疮的目的。（2）预防并发症护理：护理人员在协助患者进行更衣、翻身时，应将患者的身体抬起，避免托、拉等；在使用便盆时，应协助患者将臀部抬高，避免硬拉，为防止擦伤皮肤可在便盆的边缘放入布垫，防止创面的再次受损。（3）营养支持：营养不良不仅是导致褥疮的主要原因，同时也是影响褥疮愈合的主要因素。护理人员应为患者制定营养计划，鼓励患者多食富含维生素、高蛋白质、易消化的食物，保证患者的正氮平衡，促进创面的愈合。（4）基础护理：护理人员应定时为患者进行翻身、叩背，促进皮肤血液循环，及时更换床单，并使用气垫圈架空患者的患处，减少对创面的压力；在不影响疾病治疗效果的基础上，鼓励患者进行简单的肢体活动，防止长期卧床导致并发症的发生。

1.3观察指标

观察两组Ⅰ度、Ⅱ度褥疮患者创面愈合时间及患者的护理满意度。当患者的创面愈合时间的数值越小护理满意度的数值越高，表明护理效果越好。

1.4统计学处理

两组Ⅰ度、Ⅱ度褥疮患者的各项观察指标情况均采用SPSS 18.0软件进行统计处理。使用（均数±标准差）表示创面愈合时间，组间通过t检验，“%”用以表示护理满意度，组间采用χ2检验，以P＜0.05代表两组Ⅰ度、Ⅱ度褥疮患者的创面愈合时间及护理满意度对比存在差异。

2　结果

由数据可知，观察组Ⅰ度、Ⅱ度褥疮患者创面愈合时间优于对照组Ⅰ度、Ⅱ度褥疮患者（P＜0.05）。具体结果见表1所示。

表1　对比两组Ⅰ度、Ⅱ度褥疮患者创面愈合时间（d）

由数据可知，观察组Ⅰ度、Ⅱ度褥疮患者的护理满意度为93.33%（56/60），对照组Ⅰ度、Ⅱ度褥疮患者的护理满意度为70.00%（42/60）。观察组Ⅰ度、Ⅱ度褥疮患者的护理满意度明显优于对照组Ⅰ度、Ⅱ度褥疮患者（P＜0.05）。

3　讨论

云南白药具有镇痛、止血、消炎散肿的作用，能够有效阻止损伤部位血栓的形成，降低全血粘稠度，促进褥疮患者机体的血液循环，并改变毛细血管的通透性，促进肉芽组织的生长，加快创面的愈合。有临床研究表明，骨科褥疮患者除了采用方法治疗外，合适的护理措施也是患者康复的关键［2-4］。

由于骨折患者需要耐受巨大的疼痛，往往会造成其心理状况不佳，生活能力逐渐的下降。因此，护理人员应给予患者支持及鼓励，使其保持积极乐观的心态面对疾病，消除其负面情绪，增强患者的康复信心［5］。其次，通过给予患者并发症护理，并根据患者的体重、身体状况进行饮食指导，嘱咐患者定时定量饮食，多食富含维生素的食物，提高患者的身体免疫力，缩短患者的康复时间。护理人员通过指导患者进行肢体运动，能够有效避免患侧肢体深静脉血栓的形成，改善患者的肢体运动功能，促进患者的康复［6］。

综上情况可知，观察组Ⅰ度褥疮患者创面愈合时间（3.64±0.24）d、Ⅱ度褥疮患者创面愈合时间（5.38±1.38）d及护理满意度（93.33%）优于对照组Ⅰ度、Ⅱ度褥疮患者（P＜0.05）。

总之，给予骨科Ⅰ度、Ⅱ度褥疮患者云南白药治疗，能够有效促进创面愈合，而细致周到的康复护理措施是康复成功的保障，能够有效缩短创面愈合时间，提高患者的护理满意度。

［1］ 覃佩红，农新盛，文香兰，等.负压封闭引流技术在难治性褥疮中的应用及护理［J］.中国临床新医学，2013，6（2）：165-167.

［2］ 留会，尹千来.应用循证护理解决股骨骨折病人常见褥疮的实践［J］.实用临床医学，2013，14（4）：125，128.

［3］ 索金兰.旋转皮瓣用于骨科长期卧床患者褥疮手术治疗的围手术期护理［J］.现代实用医学，2014，26（7）：916-917.

［4］ 邓青瑜.褥疮的预防及护理［J］.中国卫生标准管理，2014，5（13）：73-74.

［5］ 梁萍.骨科瘫痪患者并发褥疮的护理对策［J］.中国实用医药，2012，7（6）：223-224.

［6］ 胡芳，郭玲，冯玉燕，等.护理干预在预防不稳定性骨盆骨折患者褥疮中的应用［J］.广州医学院学报，2012，40（5）：65-67.

Clinical Observation of Yunnan Baiyao for I and II Degree Bedsore Nursing in Orthopedics

LIU Qing Department of Orthopedics， Qitaihe People's Hospital in Heilongjiang Province，Qitaihe 154600，China

R248

A

1674-9316（2015）33-0138-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.33.084

154600黑龙江省七台河市人民医院