火针联合自拟平痤汤治疗寻常性痤疮疗效观察

李云霞

(南昌大学第二附属医院医疗美容科江西南昌330006）

火针联合自拟平痤汤治疗寻常性痤疮疗效观察

李云霞

(南昌大学第二附属医院医疗美容科江西南昌330006）

目的：探讨火针联合自拟平痤汤治疗寻常性痤疮的临床效果。方法：68例寻常性痤疮患者，将其分为对照组和治疗组，每组均34例。对照组采用火针治疗，治疗组采用火针联合自拟平痤汤进行治疗，并对比两组患者的临床疗效。结果：治疗组总有效率为97.06%、不良反应发生率为2.94%；对照组总有效率76.47%，不良反应发生率为0。两组患者总有效率比较，具有显著性差异（＜0.05），两组患者不良反应发生率比较，没有显著性差异（＞0.05）。结论：采用火针联合自拟平痤汤治疗寻常性痤疮疗效显著，可推广应用。

火针；寻常性痤疮；临床效果

痤疮为一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，主要出现在皮脂溢出部位，同毛囊皮脂腺导管异常角化、皮脂腺功能亢进、痤疮丙酸杆菌感染及机体免疫反应等有关。青春期后，患者机体中，雄激素和代谢产物增多，皮脂分泌旺盛，排出不畅，塞于毛孔进而产生该疾病[1]。近年来，笔者科室采用火针联合自拟平痤汤治疗寻常性痤疮患者，取得了满意疗效，现报道如下。

1　资料和方法

1.1临床资料

选取笔者科室2011年5月-2013年10月收治的68例痤疮患者，随机分为两组。治疗组：34例，其中男18例，女16例，年龄16～31岁，平均为（23.51±5.37）岁，病程为14天～10个月，平均为（5.37±2.01）个月；对照组：34例，其中男17例，女17例，年龄15～32岁，平均为（24.03±6.33）岁，病程15天～10.1个月，平均为（6.02±3.11）个月。两组患者基本资料比较，具有可比性（＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组：采用火针治疗，选取患者痤疮皮损中心为进针点，常规消毒后用直径0.5mm的火针垂直快速点刺每个皮损，每个皮损处点刺1～2次为宜，进针深度＜3mm，刺针后稍加挤压，清除干净皮损中的分泌物、脓血和脓栓等，每2周进行1次，持续治疗8周。

1.2.2治疗组：采用火针+自拟平痤汤治疗，其中火针方法同对照组，同时口服自拟平痤汤（该药剂的主要成分为：白花蛇舌草30g、薏苡仁30g、丹参20g、生地黄15g、白芍15g、合欢皮15g、金银花10g、蒲公英10g、紫花地丁10g、知母10g、黄柏10g、制何首乌10g、桑白皮10g、牡丹皮10g、地骨皮10g、山楂10g），2次/日，200g/次，1剂/次。治疗过程中禁用其他任何化妆品，禁忌食用辛辣刺激食物和其他药物等。

1.3观察指标[2]

对两组患者出现的不良反应状况进行密切观察。

1.4疗效判定标准[3]

痊愈：治疗20天后患者皮损全部消退，且皮肤变平，部分患者仅留有色素沉着；显效：治疗20天后患者皮损部位显著消退；有效：治疗20天后患者皮损部位消退，但没有显著减少；无效：治疗20天后患者皮损未消退反而又增加，皮损总面积没有减少。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5统计学处理

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料以表示，采用检验，计数资料以率（%）表示，采用2检验，＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者临床疗效对比

治疗组患者临床治疗总有效率达97.06%，显著优于对照组患者的76.47%，具有显著性差异（＜0.05），见表1。

2.2两组患者不良反应发生率对比

治疗组出现1例为面部红肿，不良反应发生率为2.94%；对照组未出现不良反应。两组患者不良反应发生率对比，没有显著性差异（＞0.05）。

表1　两组不同方法治疗寻常性痤疮疗效统计[例（%）]

3　讨论

痤疮主要因风热之邪客于肺经，对患者经络产生阻滞，进而使得患者气血瘀滞，阻于颜面肌肤出现的疾病[3]。自拟平痤汤在一定程度上可改善患者临床症状，该药剂中的金银花、紫花地丁、蒲公英等成分具有清热解毒作用，丹参具有凉血活血和祛瘀等作用，且丹参中的丹参酮对痤疮棒状杆菌和皮脂腺分泌具有显著抑制作用，同时还有抗雄激素作用[4]；薏苡仁清热排脓和健脾除湿，生山楂清除肠胃湿热壅滞和活血化瘀，知母清热泻火，黄柏具有燥湿解毒等作用，生地黄养阴凉血清热，白花蛇舌草清热散结，桑白皮泻肺火和清肺热等，牡丹皮活血化瘀和清热凉血，地骨皮养阴血清虚热，合欢皮解郁、和血、宁心和消痈肿，诸成分联合使用具有软坚散结和清热利湿解毒等作用，改善患者临床症状，且没有毒副作用[5]。但该方法治疗时间较长，患者治疗依从性较低，不利于康复。

火针治疗具有活血理气和疏通经络的作用，同时，还可外泄热毒、软坚散结、加快局部皮肤新陈代谢，促使皮损修复[6]。除此之外，火针具有高效的杀菌、消炎等作用，促使局部炎症在短时间内消退[7]。临床上，火针治疗方法具有独特优势，其优势主要分为以下几方面：①火针直接对痤疮杆菌等微生物产生抑制生长作用，破坏痤疮杆菌的生存环境[8]；②火针加热后直接对患者皮损部位进行针刺，便于开放毛囊，外排皮脂腺，促使患者恢复健康[9]；③火针破坏力较弱，减轻瘢痕组织形成，修复皮肤，具有一定美容效果；④火针可直接刺向结节囊肿型痤疮囊壁，直接破坏结缔组织，促使患者康复[10]。因此，在临床上治疗痤疮火针的临床效果较为理想，本次研究中，通过火针联合自拟平痤汤治疗患者总有效率为97.06%、不良反应发生率为2.94%；对照组总有效率为76.47%、不良反应发生率为0.00%。对两组患者临床治疗效果展开对比，具有显著性差异（＜0.05）。对两组患者不良反应发生率展开对比分析，没有统计学意义（＞0.05）。沈金耀[11]研究中，通过火针+自拟平痤汤治疗患者临床治疗总有效率为97.0%，同本次研究结果较为相似。证明火针联合自拟平痤汤在治疗痤疮上临床效果显著，可提高患者生活质量，缩短患者治疗时间，改善预后。

［1］轩俊丽，任雷生.火针治疗痤疮574例临床疗效观察［J］.中医临床研究，2012，23（4）：44-45.

［2］YueZheng，Miaojianwan，HaiyanChen，etal.Clinical evidence on the efficacy and safety of an antioxidant optimized 1.5%salicylic acid（SA）cream in the treatment of facial acne：an open，baseline-controlled clinical study［J］. Skin Res Technol，2013，19（02）：520-521.

［3］于光.清热消痤汤配合火针治疗痤疮95例［J］.内蒙古中医药，2013，11（8）：13-14.

［4］Bonferoni MC，Cerri G，de'Gennaro M，et al.Zn（2+）-exchanged clinoptilolite-rich rock as active carrier for antibiotics in anti-acnetopicaltherapyIn-vitrocharacterizationand preliminary formulation studies［J］.Appl Clay Sci，2007，36（1/3）：687-689.

［5］郭奕妤，全小荣，秦秋荣.火针联合克拉霉素治疗囊肿型痤疮65例临床观察［J］.江苏中医药，2011，03（01）：510-512.

［6］沈金耀.自拟平痤汤配火针治疗寻常型痤疮［J］.海峡药学，2013，25（11）124-125.

［7］蒋友琼.中医辨证分型配合火针治疗168例临床疗效观察［J］.亚太传统医药，2014，10（22）：43-44.

［8］付昱，姜敏，孙洁.火针联合果酸治疗痤疮疗效观察［J］.中国美容医学，2014，23（1）：63-65.

［9］周裕进.3种方法治疗痤疮的临床效果分析［J］.中外医学研究，2013，11（20）：170-171.

［10］严迩晗，彭拥军，刘跃光.寻常痤疮中医研究概述［J］.辽宁中医药大学学报，2014，16（7）：132-134.

［11］陈燕.痤疮的中医辨治总结［J］.光明中医，2013，28（1）：155-157.

编辑/李阳利

Curative effect observation of fire needle combined from flat Cuo soup in treatment of common acne

LI Yun-xia
(Department of Medical Cosmetology,The Second Affiliated Hospital of Nanchang University, Nanchang 330006，Jiangxi，China)

Objective To explore the fire needle combined the flat Cuo soup decoction of the clinical effect in treatment of common acne.Methods The clinical data of 68 cases of acne patients were discussed,it was divided into the treatment group and the control group,each group of 34 cases.The control group with fire needle therapy,the treatment group with fire needle combined with own Ping acne Decoction for treatment,and compared the clinical efficacy of the two groups.Results in the control group,the total effective rate was 97.06%,the incidence rate of adverse reaction was 2.94%; the total efficiency of 76.47%treatment group,the incidence rate of adverse reaction was 0.Patients in the two group,the total efficiency of comparison,with significant difference(＜0.05),occurred in two groups of patients with adverse reaction rate comparison,no significant difference(＞0.05). Conclusion Using fire needle combined with own Ping acne Decoction in the treatment of acne vulgaris with significant curative effect,and can be popularized and applied.

fire needle;acne;clinical effect

R758.73+3

A

1008-6455（2015）03-0067-02

2014-12-06

2014-01-22