年轻护士生活事件刺激发生调查与分析

孙红 陈玉红 张莉 宋萍 詹慧

（南京医科大学附属南京医院 南京市第一医院护理部，江苏 南京210006）

随着医学模式的转变、医疗体制的改革、护理范围的不断扩展，给护理工作也带来很大的压力和困难，导致护理人员精神长时间处于高压力状态，容易出现心理和生理上的健康问题，导致医疗事故增加［1］。因此，本研究选取我院321名在职年轻护士作为研究对象，采用生活事件自评量表调查生活事件刺激对年轻护士的影响，并与300名社会女性人群作比较，以期为护理管理者促进护士工作投入提供干预依据，提高护理质量。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取我院2007－2012年在职的321名年轻护士作为研究对象。321名年轻护士均为我院外科、内科、急诊科和ICU不同职称、不同编制及不同职务的在职人员，均为女性护理人员，年龄20～29岁，平均（24.3±1.5）岁。其中，初级职称296人，中级职称25人；本科128人，大专193人。另从我院体检中心选取300名社会体检女性作为对照研究对象，年龄22～29岁，平均（25.6±1.8）岁；本科113人，大专187人。入组标准：所有受测者健康查体均无器质性及精神性疾病，自愿入组。本研究经医院伦理委员会批准。两组受测者年龄、文化程度比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 采用张亚林等编制的生活事件自评量表［2］（LES）。该表主要内容包括家庭生活、工作学习、社会及其它，分为3个方面48项。每一项统计包括影响程度及影响时间。影响程度分为5级，从无影响到影响极重分别记0、1、2、3、4分；影响时间分3个月、半年、一年、一年以上，计4个等级，分别记1、2、3、4分。某事件刺激量＝该事件影响程度分×该事件影响时间分×该事件发生次数，正性事件刺激量＝全部好事刺激量之和，负性事件刺激量＝全部负性事件刺激量之和，生活事件总刺激量＝正性事件刺激量＋负性事件刺激量。该自评量表经信效度检测，其参考范围为95%的正常人在1年内的LES总分不超过10分，99%的人不超过32分。调查由课题组成员发放问卷，讲明指导语后，要求被试者对一段时间所发生的生活事件从事件发生的时间、性质、对精神影响的程度和影响持续的时间4个方面逐一进行评定。

1.3 统计学方法 使用SPSS 10.0软件进行统计处理。计数资料采用百分比进行描述，计量资料采用均数±标准差（±s）进行描述，行χ2检验和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活事件刺激量比较 调查的321名护士生活事件总刺激反应人数为416人，其中正性事件刺激反应人数186人（57.94%），负性事件刺激反应人数230人（71.65%）。对照组生活事件总刺激反应人数为395人，正性事件刺激反应人数190人（63.33%），负性刺激事件反应人数为205人（68.33%）。两组负性事件刺激和生活事件总刺激上的差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 实验组与对照组日常生活事件刺激反应人数的比较（±s）分

表1 实验组与对照组日常生活事件刺激反应人数的比较（±s）分

与对照组比较：aP＜0.05。

组别 例数 正性事件刺激反应人数LES负性事件刺激反应人数LES生活事件总刺激反应人数LES社会女性300 190 3.36±4.54 205 5.34±8.45 395 8.71±9.29年轻护士 321 186 4.52±8.29 230 13.91±10.14a 416 19.00±11.15a

2.2 两组负性事件刺激前10项比较 两组48项日常生活事件前10项负性事件刺激比较，工作学习压力大、生活规律重大改变（饮食、睡眠）、对现职工作不满意、扣发奖金或罚款和被人误会、错怪、诬告、议论比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组48项日常生活事件前10项负性事件刺激比较（±s）分

表2 两组48项日常生活事件前10项负性事件刺激比较（±s）分

与对照组比较：aP＜0.05。

项目社会女性（n＝205）反应人数LES年轻护士（n＝230）反应人数LES工作学习压力大 73 6.13±13.21 80 16.82±12.37a生活规律重大改变（饮食、睡眠） 35 4.25±8.18 45 13.63±11.72a住房紧张 42 11.36±9.17 39 12.69±10.37对现职工作不满意 14 5.31±10.62 18 11.65±13.47a扣发奖金或罚款 6 4.63±3.37 14 10.12±10.25a被人误会／错怪／诬告／议论 9 4.12±4.35 11 9.45±8.37a欠债 10 9.82±26.37 9 8.63±9.24恋爱失败、破裂 5 6.82±26.37 7 8.12±8.64失窃、财产损失 5 3.12±26.37 4 4.42±6.37家庭成员重病、重伤6 5.82±26.37 3 4.13±4.47

3 讨论

随着社会的发展，人们对健康需求的提高以及护理模式的转变，护士所承受的压力越来越大［3］。本研究中，年轻护士的生活事件刺激总量与负性事件刺激量均高于社会女性人群（P＜0.05），说明年轻护士普遍承受着来自家庭生活、工作学习、社会及其他等多方面的压力，并且压力刺激程度较正常人群高，与张芳［4－5］等对护士负性生活事件引起精神卫生状态变化的报告相近。另外，48项日常生活事件的反应人数及负性刺激评分前10项表明，工作学习压力大、生活规律重大改变（饮食、睡眠）、对现职工作不满意、扣发奖金或罚款和被人误会、错怪、诬告、议论，是年轻护士主要的负性刺激事件，且高于对照组。

研究结果表明，护士生活压力与护理工作出错率之间存在着一种正比关系［6］。年轻护士是医院护理人力资源的主力军，对年轻护士发生护理不良事件的安全教育与预警，可影响整个护理安全管理的质量。因此，作为医院护理管理者，应重视护理不良事件发生责任人的生活刺激因素，将发生护理不良事件的主体，也就是年轻护士的个人生活影响因素考虑其中，对其进行提前干预，以减少和控制护理不良事件的发生，提高护理质量，保障护理工作安全。

［1］房秋燕，曾姚姚，樊金燕，等.90后新护士科室选择倾向及管理对策［J］.护士进修杂志，2013，28（22）：2038－2039.

［2］张亚林，杨德森.生活事件量表［M］.北京：人民卫生出版社，1999：87.

［3］王侠，牛雅君，李冬梅，等.护理人员职业压力与应对方式的相关研究［J］.河北医药，2013，35（4）：628－629.

［4］张芳，刘双红.护士职业倦怠与生活事件、社会支持的关系研究［J］.四川医学，2009，30（9）：1497－1498.

［5］付玲霞，朱国宁.工作负性事件对手术室护士精神卫生的影响研究［J］.华西医学，2009，24（12）：3191－3192.

［6］麻立娟，岳莹，周阿南，等.护士工作压力与生活质量的相关性研究［J］.中国医院管理，2013，33（1）：75－77.