医改肯綮之处如何突破

廖新波

五年醫改已经告一段落了，回首这五年，我们依然在摸着石头过河，看病难、看病贵更难解决了，原因在于：一是政府责任模糊，责任主次不分。五年来，政府没有着力解决公立医院的补偿问题，只是口头上要求公立医院实现公益性，致使公立医院基本上处于放任自流的状态。二是公立医院太强大，导致非公医疗办不起来只能在狭缝中生存。为鼓励社会办医，在公立医院推进PPP模式，但是如果无利可图，社会资本还会与公立医院合作吗？社会办医只是医改的一项重要任务，目的是提供多层次服务，绝不是医改的关键所在。三是医改政策没有真正体现对生命的尊重、体现医生的尊严。我们主张“薄利”，体现公益性，但不主张“多销”，这是对生命的不尊重，既不能以此来维持医院的发展，也不能体现医生的价值。说到底，医改的关键在于确定好政府与市场的边界，二者各司其职。

（作者系广东省卫计委巡视员，2011年度“十大地方决策新锐人物”）