正柴胡小柴胡 名相近效不同

钱钰玲

正柴胡治风寒

据东南大学附属中大医院中医内科刘志刚大夫介绍，正柴胡饮颗粒适合在风寒感冒初期阶段服用。正柴胡饮颗粒的主要成分是柴胡、陈皮、防风、芍药、甘草、生姜。其中柴胡、甘草和生姜这三味药是中医里非常经典的养胃健脾的方子，柴胡疏肝解郁、和解少阳、辛凉解表，甘草能调理脾胃，生姜止呕，陈皮理气，防风辛温解表，芍药滋阴止痛抗惊厥。因此，正柴胡饮颗粒适用于风寒感冒，患者舌苔薄而白或者稍白，在患病初期病邪在体表，身体里的正气会浮于体表来抵抗外邪，患者的脉搏呈浮脉。主要症状是发热畏寒、头痛、鼻塞、打喷嚏、四肢酸痛等症状，而正柴胡饮颗粒能表散风寒，解热止痛。

小柴胡治风热

相对于正柴胡颗粒来说，小柴胡颗粒更适合在风热感冒后期服用。这时候病邪已经不在体表，而是侵入患者体内，正气也往里走，深入体内来对抗病邪。“正邪交争”，也就是正气和邪气在体内打架，患者抵抗力下降，舌苔厚而白或者偏黄，脉搏偏弦脉，有的患者脉搏还会偏弱。主要症状是反复低热、胸部憋闷、心烦气躁、恶心呕吐、嘴巴干苦。小柴胡颗粒的主要成分是柴胡﹑黄芩﹑半夏（姜制）﹑党参﹑生姜﹑甘草﹑大枣，这一药方出自东汉时期张仲景《伤寒杂病论》。其中柴胡、生姜和甘草成分与正柴胡饮颗粒相同，此外，还加入了党参和大枣来健脾胃，黄芩清热造湿，半夏去温化痰止呕。任何类型的感冒后期出现食欲不振、嘴巴干苦、精神不佳都可选用小柴胡颗粒。

误用会怎样

正柴胡饮颗粒和小柴胡颗粒都是比较平和的药物，如果感冒时出现了误用，不会引起什么大问题，但服药起不到应有的作用，病情会拖延，感冒好的慢。

服用正柴胡或小柴胡没有什么特别的禁忌，孕妇和儿童都可以对症选用，但是儿童用量有讲究，3岁以下的儿童用1/3量，5～6岁儿童用1/2量，7岁以上的儿童可以用成人量。

另外，服用正柴胡饮颗粒、小柴胡颗粒这些中成药的时候不要同时服用西药，以免发生抵触，同时忌烟酒和生冷、辛辣、油腻的食物。刘博士还特别提醒，选择感冒药还是要注意辨别症状，在医生指导下合理用药。

专家简介：

刘志刚，中南大学附属中大医院主治医师，医学博士。擅长运用经方为患者调理体质、治疗疾病、指导患者养生保健。