冬季感冒多 用药需谨慎

常怡勇

冬季是感冒的多发季节，很多人自己去药店买一些退热止痛药等来治疗。但是，有些人用感冒药时需特别慎重。

许多人得了感冒后，常常不去医院就诊，而是去药店买药自行治疗。虽然有时可以使病程缩短、减轻症状，但也会带来一些问题。其实感冒用药也是有很多学问的。下面几类人，在用感冒药时需特别注意。

3岁下幼儿少用阿司匹林

不少成人用的感冒药，对孩子有危害。如速效伤风胶囊、感冒通、安痛定等药，含有扑热息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。这些成分对骨髓造血系统可产生抑制作用，影响小儿血细胞的生成和生长，导致白细胞减少及粒细胞缺乏，降低免疫力，有的可引起中毒性肝损伤。

复方阿司匹林有兴奋作用，婴幼儿的神经抑制机制尚未健全，婴幼儿高热时使用复方阿司匹林，容易诱发惊厥、虚脱、黄疸等。同时这种药对消化系统和肝肾功能有损害，有的可能引起瑞氏综合征，造成白细胞、血小板降低，尤其是3岁以下的幼儿，一般不主张用这种药。

小儿别一发热就用退热药

感冒治愈是需要一段过程的，不可操之过急。一般来讲，感冒需要5～7天才能完全康复。一般只有在体温高于38.5℃时，才能使用退热药。尤其是孩子，更不能一发热就使用退热药，否则容易导致误诊和漏诊。

退热药两次服用间隔的时间至少4个小时，最好6个小时。在4个小时以内体温再次升至38.5℃以上，应采用物理降温，可先用温水擦身，水温以32℃～34℃为宜；若体温在39℃以上，考虑用30%～50%的酒精（可将75%的酒精用温水稀释1倍）擦拭颈部、腋窝、腹股沟、手足心等处，或用冰袋冷敷。

孕妇不宜服含组胺药

抗感冒药大多是复合制剂，含有多种成分，常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，这些药大都含组胺药，孕期不宜服用，特别是孕4周前。抗病毒药均对胎儿有不良影响，孕妇不宜使用。祛痰、止咳药一般比较安全，但含碘制剂的止咳药，孕妇不宜使用。感冒伴有高热，多预示病情较重，应及时看医生。消炎痛是孕妇禁忌退热药，阿司匹林在孕32周后也不宜使用。

当孕妇感冒较重、有高烧者，应尽快控制体温。应该首先采用物理降温法，但要避免选用阿司匹林之类的药物，可在医生指导下使用扑热息痛等。

司机用药后当心困倦

现在治疗感冒的常用药品如新康泰克、日夜百服宁、白加黑（黑片中含有盐酸苯海拉明）、泰诺感冒片、维C银翘片、感冒清片、感冒清胶囊、感冒通、感康、新康太克、感叹号等，都含有抗过敏药氯苯那敏（扑尔敏）或苯海拉明等，一般服用约10分钟后，药物作用开始生效，服用者会出现困倦、嗜睡等现象。如果此时服用者开车尤其是长途开车者就容易造成安全隐患。同理，从事高空作业的工人或从事精密仪器操作的技术人员也不宜服用上述感冒药。

高血压患者需防血压升高

部分感冒药中含有可减轻鼻腔充血的药物成分盐酸伪麻黄碱，这类感冒药药包括康利诺、日夜百服宁、泰诺、新康泰克、银得菲、白加黑等。

其中的盐酸伪麻黄碱具有收缩上呼吸道毛细血管、消除鼻咽部黏膜充血、减轻鼻塞症状的作用，但盐酸伪麻黄碱同时能使血压升高，且作用持久，还有使心跳加快等不良反应，会加重高血压患者的病情，甚至带来生命危险。

感冒鼻塞病人还有可能用滴鼻净缓解症状，但滴鼻净收缩血管也可引起的血压上升，导致病人血压升高，甚至出现“高血压危象”。因此，高血压病人鼻塞时要慎用滴鼻净滴鼻。

老年前列腺肥大者当心加重病情

不少老年男性患者患前列腺肥大，不少感冒药可加重病情，如小便不能排出、膀胱胀得难受等。这主要是因为这些感冒药中含有伪麻黄碱、苯海拉明、氯苯那敏等成分。这些成分可加重患者尿潴留。

肝肾功能不全者慎用感冒药

一般药物都是在肝脏、肾脏内代谢，肝肾功能不全者在用药上有许多禁忌。含有布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等成分的感冒药物均不宜选用。布洛芬是非甾体类解热镇痛消炎药，其作用机制是抑制前列腺素的合成，从而影响血管扩张，加重肝肾缺血，同时也影响凝血功能。

老人感冒要防重复用药

不少人感冒后习惯同时吃几种感冒药，认为总有一种感冒药有效。其实很多复方感冒药都含有相同或相似的成分，多种感冒药同服容易发生重复用药，引起药物过量中毒。

比如很多感冒药中都含有阿司匹林，不少老年患者本来每天都在常规服用阿司匹林治疗心脑血管病，过量服用则可引起呼吸急促、恶心呕吐，甚至耳鸣、耳聋；另外，含扑热息痛的复方感冒药也有十多种，过量或长期服用也可造成身体危害。