爱护耳朵，保护听力

高维新

每年的3月3日是全国爱耳日。爱护耳朵，保护听力，对于宝宝来说尤其重要。据报道，我国7岁以下的聋儿达70万，其中多数在新生儿时起病。新生儿听力障碍的发生率约为0.12%～0.32%，而重症监护病房的新生儿听力障碍的发生率则可达2%～4%。若能早期发现，及时干预，大多数宝宝的听力都会恢复正常。

一、新生儿为何要做听力筛查？

1.听力筛查的主要目的是早期发现听力障碍，早期做出诊断和及时进行干预。

2.听力正常的婴儿一般在4到9个月，最迟不超过11个月便牙牙学语，这是语言发育的重要阶段性标志。

3.严重听力障碍的儿童由于缺乏语言刺激环境，如不能在出生后的11个月内进入学语期，那么在语言发育最关键的2至3岁就不能进行正常的语言学习，轻者导致语言障碍，严重者会导致聋哑。

4.如新生儿或婴儿在早期及时发现听力障碍，可使用助听器、电子耳蜗等方式建立必要的语言刺激环境，使孩子的语言发育不受或少受损害。

二、儿童听力损伤的主要原因是什么？

据最新统计，我国目前有近200万人患有听力障碍，其中儿童约占50%，所以听力保健也得从娃娃抓起。儿童听力损伤的主要原因有以下6种，家长应予以充分重视。

1.掏耳损伤 当孩子叫嚷耳朵痒时，有些父母会信手取来发夹、短木棒、毛线针等物，甚至直接用纤长的手指甲，在孩子的耳朵里盲目掏挖。这时，只要稍有疏忽或不慎被他人碰撞，极容易戳破孩子耳道深处的薄薄的鼓膜，造成鼓膜破裂、穿孔，不仅引起耳痛、出血，而且还使外耳与中耳腔直接相通，细菌也就乘虚而入，引起感染。鼓膜参与声音传导，若鼓膜穿孔会直接影响儿童听力。

2.中耳炎 由于耳咽管解剖结构上的特点，幼儿在伤风感冒、以平仰位置吸吮乳汁或恶心、呕吐时，常常会引起中耳腔的细菌感染，发生急性化脓性中耳炎。当中耳腔内脓液不断增多时，孩子会因耳痛加剧而大哭，中耳腔内脓液增多的压力也会引起鼓膜穿孔、破裂。如果不及时就医或治疗不彻底，会造成慢性化脓性中耳炎，如鼓膜不断遭到破坏，穿孔越来越大，对听力的影响将日趋严重。

3.药物中毒 孩子患伤风感冒、头痛发热时，如盲目给孩子注射链霉素、庆大霉素、卡那霉素等耳毒性药物，会导致过敏体质的孩子内耳听觉器官中毒，听力明显下降，甚至耳聋。如果病情发生在孩子学说话之前，孩子就可能变成聋哑人。据统计，因使用这类药物引起的耳聋占药物性耳聋的97%。因而，应尽量避免使用这些耳毒性药物。

4.耳外伤 耳外伤原因包括：孩子淘气时，有些父母盛怒之下，不分清红皂白给孩子几巴掌；喜庆佳节，燃放的鞭炮突然在孩子耳边爆炸，巨大气浪直冲耳道内鼓膜；游泳时，孩子一侧耳朵先撞击水面等等。以上外伤都会造成鼓膜破裂、穿孔，直接造成听力减退。

5.噪声损伤 有些孩子在收看电视或收听音乐时，往往喜欢把音量开得很大；有的孩子还喜欢听音乐，戴上耳机一听就是几个小时，无论在行走或做功课时都不愿取下。殊不知，长时间接触高分贝的噪声，会对内耳听觉器官的神经末梢造成不良刺激，对听力的损害也很大。

6.耳周病变 耳朵周围邻近器官的病变，有时也会涉及到中耳腔，从而引起听力减退。如鼻炎、副鼻窦炎、扁桃体炎等。

三、声响玩具能损伤宝宝听力吗？

1.已有证据表明，儿童对声音的感应要比成年人灵敏。如果儿童玩具发出很大声响，就可能给婴儿带来严重后果。如冲锋枪、大炮、坦克车等玩具在10厘米之内的噪声可达到80分贝以上。有些玩具还能播放乐曲和歌曲，但若不注意控制音量，而且播放时间很长，也能伤害儿童听力。

2.人们日常说话的声音为40～60分贝，高声说话为80分贝，大声喧哗或高音喇叭为90分贝。

3.在40分贝以下的声音对儿童无不良影响，80分贝的声音会使儿童感到难受。如果噪声经常达到80分贝，儿童会产生头痛、头昏、耳鸣、情绪紧张、记忆力减退等症状。长期受到噪声刺激，儿童会变得容易激动、缺乏耐受力、睡眠不足、注意力不集中等。

4.超过70分贝的噪声会对小儿听力造成损害。年轻的父母在为孩子选择发声玩具时，应注意选择音量在70分贝以下的。平时，要尽量避免让小儿接触燃放爆竹、高音喇叭、电钻等高噪声环境。同时，呼吁玩具厂家生产低噪声的儿童玩具，因为这是全社会的责任。

小贴士1：音乐胎教需慎重

◎通过对新生儿的研究发现，新生儿偏爱母亲的声音或孕期听到的音乐，提示胎儿在宫内可能有学习功能，所以出现了应用孕期音乐刺激来促进胎儿神经系统发育的胎教方法。

◎至今还没有通过严格设计的研究证实其有效性，反而有研究发现强烈的、持续的噪声可以损伤耳蜗内毛细胞和外毛细胞，从而损伤胎儿听力，其中损伤内耳的主要是低频率的声音能量，所以应该慎重对待音乐胎教。

小贴士2： 听觉障碍需警惕

◎儿童听觉障碍的高危因素：耳聋家族史；母亲有弓形体、风疹、巨细胞包涵体病毒或疱疹病毒感染史；新生儿高胆红素血症；中耳炎；耳毒性抗生素治疗。

◎下列现象提示听觉障碍可能：婴儿不因雷鸣及巨响惊吓（哭闹、惊跳）；母亲走近时无喜悦表示；少学说话；咬音不正（要同时注意语言发育）。对有听觉障碍的高危因素者及有可疑表现者，要提高警惕，及早去做专门检查。