乳房大的女性更易患乳腺癌吗？

编辑同志：

最近听朋友说，乳房大的女性更易罹患乳腺癌，乳房小的女性则不用担心。请问，这种说法有科学依据吗？

读者 张悦初

张悦初读者：

乳房大小与乳腺癌罹患概率是否相关？首先，我们来了解一下女性为什么会罹患乳腺癌。乳腺癌的发病原因，目前医学界尚不完全清楚。但是，大量的临床流行病学调查结果表明，雌激素与乳腺癌的发生有密切关系。乳房的生长发育主要受生殖内分泌系统多种激素的影响，如促性腺激素、泌乳素、雌激素和孕激素等。因而，若内分泌发生紊乱，则会影响乳房的正常发育，从而增大患癌风险。

日常生活中不良的生活方式，比如高脂肪饮食、滥吃保健品、睡眠不好以及身体肥胖等，容易引发内分泌紊乱，出现雌激素水平失衡现象，是乳腺癌的发病诱因。某些特殊人群，如有乳腺癌家族史的女性，初潮早、停经晚的女性，单身、晚育及未哺乳的女性，罹患乳腺癌的风险也比较大。乳腺癌除了与激素水平有关外，还与个人生存环境、工作压力等密切相关。

此外，乳腺癌的发病还与其他众多因素有关，但是和乳房的大小没有关系，因为无论乳房大小，乳房内的导管、腺体的结构和数目都是一样的。之前有人提出，乳房小的女性，腺体数量相对较少，因此罹患乳癌概率也小。这个说法并不成立，因为即便是男性，也会患乳腺癌。

乳房较小的女性朋友罹患乳腺癌的概率非但不会降低，反而可能会上升，原因在于乳房较小的女性会更容易忽视乳房健康。临床上不乏乳房较小的女性频频被查出乳腺癌的案例，多数为忽视乳房检查的患者，就医时很可能已经到了乳腺癌晚期。

临床统计显示，90%的一期乳腺癌患者可以治愈，还可以保留乳房，而晚期乳腺癌只有20%治疗后可以活过5年。因此，乳房自检及定期的乳房检查非常必要。

医生 廖祖胤