你们不懂我病得有多“重”！

郭薇

已过古稀之年的白教授退休在家半年后出现了便秘，还带有浓粘液的血便，一周内多次去医院进行检查，医生为他做了直肠镜检，和病理切片检查，结果只是一般的肠息肉，并成功地进行了手术。但白教授坚信自己患的是直肠癌，虽然家人和医生多方面的给其解释，仍无法消除他的疑虑。偶尔出现一次便秘，便联想到直肠癌，烦燥，敏感多疑，觉得家人不关心自己，终日惴惴不安，身心俱疲。后转诊到医院心理科后诊断为疑病性心理问题。

人至暮年，由于生理功能的退化，身体不免会出现这样或那样的不适感，这本属于自然规律所致的正常现象。但是，有许多具有一定文化素质的老人，只要自己患了一种病，哪怕出现一种症状，便会对照医学书籍或科普文章进行比较分析。又由于对医学的知识了解的不够深入，通常会对号入座、越比较越像，因此表现出高度的敏感、关切和紧张，周而复始地为莫须有的症状焦虑不安，由此而产生恐惧、悲观等消极情绪，给家庭生活带来阴影。

什么是老年性疑病？

疑病是一种老年人常见的心理问题，患者平时往往对自己的身体状况或身体的某一部分功能过分关注，对自己身体的变化特别警觉，以致于身体功能任何微小的变动，如心跳、腹泻等都会引起高度注意，并不自觉地夸大或曲解，做为患严重疾病的证据。与此同时，会感到明显的不适或严重不安，但与其实际的健康状况不相符合。

疑病患者常反复到医院就诊，对症状的真实性、意义或产生原因更为关心，迫切希望通过检查以明确诊断，并要求治疗。患者持固有的已见，经常毫无理由地拒绝相信医生对疾病的解释或客观检查的结果，并感到无限的失望。

老年人常见的疑病症状

1.怀疑有泌尿系统疾病。疑有前列腺炎、阳痿及性病的患者，其症状感和痛苦感强烈，难以忍受，但与实际病情相差甚远。各种异常的感受，绝大多数的不适都和头颈部、腹部及胸部有关，主要症状是疼痛。

2.老年继发性疑病。患者一般先有某种躯体疾病，他们本应对这些没有致命威胁的疾病持乐观的态度，然而他们却过分担忧，固执地认为患了绝症，恐惧悲观，意志消沉。

3.怀疑有心血管病。疑有高血压、冠心病、心梗的患者有明显的症状感，如头晕、失眠、心慌、胸闷、胸部紧缩疼痛等，但每次查体和心电图等检查大都在正常范畴。细究病史可见，这些患者的初始病因，有的源自活动中的轻微牵拉磕碰，有的听到同事、朋友患此类病住院或死亡，产生杯弓蛇影的效应。

哪些老年人易患疑病性心理问题？

1.敏感、多疑、易受暗示

2.孤僻、内向、对周围事物缺乏兴趣

3.对身体变化十分关注或过分自恋

4.家庭环境紧张，社会活动稀少

摆脱疑病痛苦如何做

1.心理治疗

老年性疑病是神经症的一种，属于常见的心理疾患，因而消除老年人的疑病情绪，主要应采取心理治疗方法。

支持性心理治疗

从疑病者的内心深处和老年人的生理特征入手，与其建立联盟并运用亲切关怀、同情而又通俗易懂的言语来说明精神与疾病的关系;实事求是地向其解释病情，通过客观证据来减少老人的先占观念，使恐惧的心理逐渐弱化，从而解开郁结在心中的疑虑。

要培养老人树立乐观的情绪，以积极的态度对待生活。只有稳定的情绪，才能增进健康。倘若消极悲观，精神萎靡不振，成天无病呻吟，结果弄假成真，反而闹出大病来。同时引导病人正确地理解医学知识，不要盲目地照搬照套，自我取意。必要时可到医院做些检查但回避过多和不必要的检查，排除顾虑，有助于病人消除疑病情绪。

另外，还要鼓励老年人积极参加体育锻炼和集体娱乐活动，培养自己多方面的爱好，寻求丰富多彩的生活乐趣和活动领域，可使老年人逐渐淡化疑病情绪。

认知治疗

A.正确评价自我健康状况：老年人普遍自我健康评价欠佳。由于老年人对健康状况的消极评价，对疾病过分忧虑，更感衰老而无用，对老人心理健康十分不利。因此，在老人身心健康的实践指导和健康教育中，应实事求是，正确评价自身健康状况，对健康保持积极乐观的态度。

B.正确认识离、退休问题：老年人随着年龄增加，由原来的职业功能上退下来，这是一个自然的、正常的、不可避免的过程。只有充分理解新陈代谢、新老交替的规律，才能对离、退休的生活变动泰然处之。

C.充分认识老有所学的必要性：“勤用脑可以防止脑力衰退”。因此，老人根据自身的具体条件和兴趣，学习和参加一些文化活动，如阅读、写作、绘画、书法、音乐、舞蹈、园艺、棋类等，不但可以开阔视野、陶冶情操，丰富精神生活，减少孤独、空虚和消沉之感，而且是一种健脑、健身的手段，有人称之为“文化保健”。

D.安排好家庭生活，处理好“代沟”问题：家庭是老年人晚年生活的主要场所。老年人需要家庭和睦与家庭成员的理解、支持和照料。在中国传统文化的作用下，老人在家庭中一般起着主导作用，维系亲子、婆媳、翁婿等家庭生活气氛。但老年人与子女之间在思想感情和生活习惯等方面有时因看法和处理方法不同，而有所谓“代沟”。作为子女应尽孝道，赡养与尊重老人;作为老人不可固执已见，独断专行或大摆长辈尊严，应理解子女，以理服人。遇事多和老伴、子女协商，切不可自寻烦恼和伤感。

2.药物治疗

由于老年疑病症患者的病情往往较为顽固，单纯的心理治疗可能效果不甚明显。为了尽快帮助老人摆脱精神痛苦，在心理治疗之外，也可以辅助以药物治疗来稳定病情.

3.户外活动

多晨练、下棋以及和同龄人交流聊天。可以使老年人对自己的身体状况保持既有的感觉，从而减少对疾病的疑虑和担心，使病情得到控制。

4.家庭支持

家人应常伴患者左右，给患者信心和关心，使患者保持愉快的心情。这对缓解疑病有很好的治疗作用。

老年人对自己的身体健康要适当重视，但是请不要随意猜疑，有什么疾病应及时到医院治疗。老年人的身体确实不能与年轻时候相比，但是心态很重要。乐观积极的人生态度，多参加有益身心的活动，对老年人的身心健康有很重要促进作用。

图/CFP