糖尿病患者：节后警惕低血糖

郑丽

胡奶奶80岁，患糖尿病多年了，一直使用胰岛素，平时血糖控制还不错。春节期间，儿孙们都回老家和她团聚。因为高兴，胡奶奶中午吃饭就没有控制，餐后血糖比平时高了不少，胡奶奶不敢大意，晚饭没敢吃东西，但是胰岛素还是按照平常的剂量使用。

当天晚上，胡奶奶觉得困得不得了，早早就睡觉了。第二天，家人喊奶奶吃早饭，怎么喊都没反应，紧急送胡奶奶去医院看急诊，诊断为低血糖引起的昏迷。

专家解析

节假日期间，为避免摄入过多肥甘厚味，有些糖尿病患者在饮食上会刻意控制，结果反而诱发低血糖。也有人认为只喝酒不吃菜对血糖没有影响，殊不知糖尿病患者自身血糖调节功能差，大量饮酒会抑制肝脏产生葡萄糖，易使控制食物摄入的糖尿病患者发生低血糖，尤其是服用药物和使用胰岛素治疗的糖尿病者，这种危险性更大。

那么，怎么预防这种低血糖发生呢？

1.及早发现

年龄超过40岁并有体重超重或肥胖，尤其腹型肥胖者，有糖尿病家族史，有高血压、高脂血症、脂肪肝等糖尿病高危因素者，一旦餐前出现心悸、出汗、面色苍白、颤抖等表现，进食能缓解，应警惕低血糖的发生，及时到医院检查，尽早明确诊断。

2.定期监测血糖

糖尿病患者要学会使用快速血糖仪，定期监测血糖（必要时夜间也要监测血糖）;定期就诊，根据血糖情况及时调整治疗方案，做到“精细降糖，安全达标”。肝肾功能不全的患者更应重视血糖监测。

3.合理用药

糖尿病的药物治疗有口服降血糖药或注射胰岛素两种方法，其结果都易使血糖降低。但如果运用不当，使血糖下降过多的话，就会引起低血糖的发生。为避免低血糖发生，应用降糖药应严格掌握降糖药物的适应症。新诊断的患者应先学会控制饮食、参加运动，提高身体对胰岛素的敏感性。使用降糖药物应从小剂量开始，逐步增加剂量;避免同时使用两种降糖药;用药应个体化，根据情况适时进行调整。

4.规律饮食

糖尿病患者饮食要规律，养成定时定量进餐的习惯，可在两餐之间少量加餐，不能饥一顿饱一顿。当不得已延迟进餐时，要预先适量进食。

5.作好应急工作

糖友要作好发生低血糖的应急准备，平时注意随身带两样东西：一样是“病情卡”，说明自己的姓名、所患疾病名称、用药情况、家庭住址等，以便发生意外时获得帮助;另一样就是食品或糖果，必要时吃上以迅速改变低血糖状态。同时，外出活动前应告知家人活动时间和地点。对于病程较长、曾经发生过严重低血糖的患者或反复发生无症状低血糖的患者，应制订个体化的血糖控制目标，在医生指导下用药，并加强血糖监测和相关的健康教育。