“头号杀手”脑卒中

余风

春节假期还没有结束，80岁的田大爷就被家人送到武警广东总队医院接受治疗。据了解，他在家里洗澡时突发脑中风，昏迷在浴室。家人见状赶紧将他送至医院急救，医生发现他神志不清，右肢体偏瘫，左脑出血达70ml，幸亏救治及时才脱离危险。

实际上，像田大爷这样的例子并非个例。据武警广东总队医院主任医师常会民介绍：每年春节期间，脑中风的发病率都很高，这主要是因为春节期间家人聚在一起，总免不了大鱼大肉、喝酒、打麻将，高兴之余，很容易暴饮暴食、通宵熬夜。而这些，恰恰是脑中风的诱发因素。

脑中风，学名“脑卒中”，是急性脑血管病的总称，包括缺血性中风（短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞）、出血性中风（脑出血、蛛网膜下腔出血）、高血压脑病和血管性痴呆四大类，通常以猝然昏倒、不省人事、突发口角歪斜、语言不利、半身不遂、智力障碍为主要症状。

脑卒中的危害，并不仅仅体现在春节期间。实际上，它已成为全球人口第一大死因。数据显示，全球每6个人中，就有1人可能患脑卒中，每6秒就有1人死于脑卒中、1人因脑卒中而永久残疾。

由于脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及多并发症等“四高一多”的特点，医学界已将它同冠心病、癌症一起，并列为威胁人类健康的三大疾病。为了号召大众关注脑卒中，世界卒中组织还将每年的10月29日定为“世界卒中日”。

在我国，脑卒中患者总数目前已超过700万，且每年新增患者150万～200万，年发病率为116～216人/每10万人口。发病率正以每年近9%的速度快速上升，这一发病率是欧美发达国家的4～5倍，是日本的3.5倍。与此同时，我国每年用于脑卒中的防治费用，更是高达100亿元以上。

与此同时，我国每年约有165万人死于脑卒中，致死率高达22.45%，已超越冠心病、恶性肿瘤等重大疾病，成为威胁国民健康的“头号杀手”。

即使是侥幸还未死亡的脑卒中患者，也面临着巨大的痛苦——数据显示，约有75%的脑卒中患者会发生偏瘫、失语等神经功能残疾，其中，40%是重度残疾。

而与之相对的，是脑卒中患者动辄数年的漫长康复期，有的患者甚至终身都要进行康复治疗。

国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会的一份调查报告则显示，在我国，65岁以下的人中，脑卒中患者已占到50%，其中10%～15%的患者年龄在45岁以下，最年轻的脑卒中患者甚至只有7岁——这个原本公众眼中的“老人病”，正在不断向中青年甚至少年人逼近。

那么，为什么越来越多的中青年会患上这种疾病？

脑卒中有“脑中地震”之称，发病时起病极快，有时甚至在几秒钟之内就会发病。

每年的秋冬季节，都是这个“脑中地震”的高发期。大量临床统计资料表明，七成以上的中风病例发生在秋末和冬季，因而中风在医学界也有“秋冬季神经科流行病”之称。

那么，脑卒中发病为什么会“青睐”秋冬季？

首先，这是因为秋冬时节气温气流等的变化剧烈，尤其是气温偏低，人体在受到寒冷刺激后，导致交感神经兴奋，全身毛细血管迅速收缩，使心、脑负荷加重，引起血压升高、脑部缺血缺氧，从而加速了血栓的形成。其次，秋冬时节气候干燥，人体消耗水分多，容易造成体内缺水，导致血液变黏稠、血流减慢、血容量不足等，从而造成缺血性脑中风。此外，老年人对外界环境变化适应性差，也很容易诱发脑中风。

脑卒中之所以来势汹汹，与人口老龄化、生活方式的改变等密不可分。

具体的来说，目前国际上公认脑卒中的高危因素主要有两方面：一种是无法干预或改变的因素，包括年龄、性别、人种、家族史、低出生体重等，但这在脑卒中患者中仅占很少的一部分；另一种是可以干预和改变的因素，包括吸烟、喝酒、缺乏运动、肥胖、高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、颈动脉狭窄、绝经后激素治疗、高同型半胱氨酸等，如果对这些因素进行有效干预，就能显著降低脑卒中的发病率和死亡率。

在这些高危因素中，高血压是引发脑卒中的第一大病因。数据显示，约有25%的脑卒中是由高血压引起的。这是因为血压过高后，会使血管紧绷，时间一长，血管壁的弹力纤维就会断裂，引起血管壁的损伤，使血液中的脂质物质渗透到血管壁内膜中，从而使脑动脉失去弹性、动脉内膜受到损伤，导致动脉硬化、动脉变脆、管腔变窄。而脑动脉的外膜和中层本身就比身体其他部位动脉的外膜和中层要薄。在脑动脉发生病变的基础上，当病人的血压突然升高后，就很容易引发中风。

高血脂是引发脑卒中的第二大病因，约有20%的脑卒中是由高血脂引起的。作为人体中的一种必不可少的重要物质，血脂有许多非常重要的功能，但如果血脂过多，就会造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块，使动脉粥样硬化；当这些斑块逐渐变多、变大后，就会发生血栓堵塞血管，使血流变慢，严重时血流甚至会被中断。这种情况发生在脑部，就会出现缺血性中风。

糖尿病属于脑卒中的易患因素之一，脑卒中患者中约有15%是由糖尿病引起的。此外，脑卒中患者如果吸烟的话，也会患上糖尿病。

研究发现，糖尿病患者动脉硬化的发生率比正常人高5倍。由于糖尿病患者胰岛β细胞分泌胰岛素绝对或相对不足，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，其中以糖代谢紊乱为主。胰岛素不足使葡萄糖转化为脂肪而使葡萄糖的贮存量减少，大量脂肪被分解成甘油三酯和游离脂肪酸，尤以胆固醇增加更为显著，因此容易引发高血脂，加速糖尿病患者动脉硬化，因此，糖尿病患者常常伴有微血管病变和大动脉硬化两种病变。

统计显示，约有10%的脑卒中患者是由于肥胖引起的。与一般人比较，肥胖者发生中风的几率要高出40%。这主要是与肥胖者内分泌和代谢功能紊乱，血中胆固醇、甘油三酯增高，高密度脂蛋白降低等因素有关。此外，胖人还常伴有糖尿病、高血压、冠心病等疾病，这些都是中风的危险因素。

脑卒中患者中，有5%是爱吸烟的“瘾君子”。因为烟草中含有大量尼古丁，吸烟成瘾会使人体重下降、食欲减轻，但同时又会使胰岛素抵抗和皮质醇增加，这些都是导致血糖和血压升高的因素，最终导致中风。

了解了容易引发脑卒中的高危因素后，我们怎样才能对照自己和家人，及早发现脑卒中的症状呢？对此，可以参考脑卒中风险评估表。

表中列出了血压、心房颤动、吸烟、胆固醇、糖尿病、运动、体重、脑卒中家族史等8项风险因素，每项1分，分数≥3分即是高危，应尽快到医院做脑卒中筛查，接受医疗干预。

此外，脑卒中虽然具有发病急、难以预测的特点，但发病前也会出现一些早期征兆，预告近期很有可能发生中风。如能及时识别这些信号，积极防治，就能大大减少脑卒中的危害性，甚至不发病。

具体来说，存在脑卒中高危因素的人，如果突然出现以下征兆，就要特别小心。

1. 一侧肢体无力或麻木；

2. 说话不清或理解语言困难；

3. 双眼向一侧凝视；

4. 眩晕伴呕吐；

5. 既往少见的严重头痛、呕吐；

6. 一侧面部麻木或口角歪斜；

7. 意识障碍或抽搐；

8. 一侧或双眼视力丧失或模糊。

以上症状，只要发生一种就应立即就诊，即使这些症状在几分钟内消失，也不能排除脑卒中的可能性。（责任编辑/清扬）

5分钟，让堵塞的血管畅通

脑卒中虽然十分危险，但如果在生活中注意饮食和作息，并调整生活方式，还是能进行有效预防的。下面，就和大家分享一个制作起来只需要5分钟的简单食疗方法。

原料：1 杯柠檬汁、1 杯姜汁、1杯大蒜汁、1 杯苹果醋和适量蜂蜜。

具体做法：

1.将蒜头去皮，姜去皮切小片，把它们榨成汁或打成泥。

2.用网布隔掉渣渣，然后绞出汁。

3.将得到的汁放入锅里，加入柠檬汁与苹果醋，开大火，等汁液滚后转小火慢煮，注意不要盖锅盖，让水份蒸发掉，煮到汁液只剩下一半后关火。

4.汁液的温度降低后，加入蜂蜜搅拌均匀，这主要是为了让汁液好入口，所以加多少视个人的口味而定。

做好的成品装瓶放入冰箱就OK了，然后每天早餐前服用一汤匙，能有效预防脑卒中、高血压、冠心病、感冒等疾病。（来源：本刊资料室）