前列腺癌，一种“善良的癌”

吴志

今年2月中旬，新加坡总理公署发表声明说，总理李显龙前列腺切除手术已成功，身体将全面康复。

现年63岁的李显龙是去世不久的新加坡国父李光耀的长子。在他接受前列腺核磁共振成像检查时，医生发现他的前列腺有细胞呈现“可疑病变”，随后进行细胞活组织切片检查，确诊为癌症。

“脾气好”的癌

所幸的是，李显龙所患的前列腺癌是种“善良”的癌症，出现症状时是有机会治疗的。前列腺癌是新加坡男性第三多的常见癌症，每年新增大约600个病例。目前，中国人前列腺癌的发病率也呈明显上升趋势。

前列腺是男人身体中最大的性腺，也是男人独有的附性腺器官，具有内、外双重分泌功能。相比前列腺癌，前列腺增生更为常见。很多人担心前列腺增生会发展成前列腺癌，有人甚至把前列腺增生叫做良性肿瘤。但事实上，这两个疾病没有必然的联系，也不存在转化关系。前者是良性肥大，后者是肿瘤。

说前列腺癌“脾气好”，是因为前列腺癌症发展速度缓慢，不像其他一些癌症，总是悄悄地发展，一出现症状时就“大显神威”。前列腺癌的发病机理现在还没有研究清楚，性生活过度频繁、高蛋白高脂肪食物摄入等都可能引发，且随着年龄的增加，它的发病率明显升高。

前列腺癌“脾气好”，还因为它相对好治。目前，对于前列腺癌的治疗手段有多种选择，特别是内分泌治疗，是前列腺癌的柔性杀手，患者不要过于担心。近来还出现其他一些治疗方法，比如冷冻、高能超声聚焦、射频等，具体采取哪种方法要根据患者的情况，不同的患者不同的分期、分级，采取不同的治疗方法。早期前列腺癌被认为是真正意义上可实施根治手术的恶性肿瘤，术后病人无需打针、吃药，肿瘤不会复发或转移。但遗憾的是，我国很多前列腺癌被发现时，往往已经发生了骨或淋巴转移，难以达到满意的治疗效果。

粗茶淡饭最健康

“逮住”前列腺癌，最有效的检查方法是做直肠指检、PSA监测和超声检查。建议40岁以上的男性朋友，一年进行一次前列腺检查，如没有问题，之后可一两年检查1次。超声检查是目前前列腺癌的最常规筛查方法，如想更精确，可做PSA检测，费用只需几十块钱。由于其他一些前列腺疾病，比如良性增生、炎症也会影响到上述血液指标，因此发现PSA异常之后并不能确诊是癌，必须借助影像学检查手段如超声、磁共振等，以明确癌灶是否的确存在及其大小和侵犯范围。

前列腺癌发病率与社会经济发展状况相关，例如人口老龄化、生活水平提高、饮食结构变化、生活方式以及环境污染，发达地区往往呈现出前列腺癌高发趋势。平时应粗茶淡饭，清心寡欲，加强运动，多注意自己的身体状况，饮食上尽量少吃或不吃高脂肪食物，多吃白肉像鱼类、鸡类，或者牛奶;积极锻炼身体，排除代谢产物，改善睡眠质量，增强免疫能力;适当多吃胡萝卜、番茄等蔬菜对预防前列腺癌也有益处。由于雄激素和前列腺癌发病的关系，患者切忌吃含有雄激素或“壮阳”的食物、中药。

需要提醒的是，前列腺癌治疗可能会增加患者失去性功能和性趣的风险，对较年轻的患者而言，有可能因此产生抑郁，妻子应该多关心丈夫的情绪，加强沟通。