中西医结合治疗62例混合痔的临床疗效观察

徐健

【摘要】目的：探讨中西医结合治疗混合痔的临床疗效。方法：选取62例混合痔患者随机分为两组（各31例），一组为中西医结合组，一组为单纯西药组。结果：中西医结合组患者肛缘水肿0分患者显著高于单纯西医组患者，差异有显著性（P<0.05）；中西医结合组患者肛门疼痛0分、2分患者显著高于单纯西医组患者，差异有显著性（P<0.05）；两组患者创面愈合时间相比，差异有显著性（P<0.05）。结论：在治疗混合痔临床上中西医结合方法效果显著。

【关键词】中西医结合；混合痔；临床疗效

手术为治疗混合痔的主要方法，在一定程度上改善患者临床症状，但术后极易出现肛门疼痛、肛缘水肿和创面愈合较慢等症状，影响临床治疗效果。为寻找安全有效的治疗方法进行研究，如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取62例混合痔患者，其中，中西医结合组31例，男21例，女10例；年龄21-50岁（35.52±5.14）岁；11例单纯性混合痔，4例复杂性混合痔，7例环状混合痔，9例多发性混合痔；单纯西医组31例，男22例，女9例；年龄22-51岁（36.01±5.67）岁；12例单纯性混合痔，5例复杂性混合痔，6例环状混合痔，8例多发性混合痔。两组患者基本资料相比差异无显著性（P>0.05）。

1.2 方法

患者均通过外剥内扎术手术治疗，且术后每日外用马应龙痔疮膏、静脉滴注头孢替安和氨甲环酸。

1.2.1 单纯西医组

肛门疼痛患者用双氯芬酸钾片，大便干患者用聚乙二醇4000散，出血量多患者用卡洛磺钠或止血敏。

1.2.2 中西医结合组

术后每日用消痔洗剂超声雾化熏洗仪熏洗，该药剂的主要成分为：鱼腥草30g、马齿苋30、威灵仙20g、苦参15g、五倍子15g和大黄10g。术后第3天辨证口服中药治疗，风热肠燥患者，服用槐花散，主要成分为：地榆15g、槐花12g、荆芥穗9g、防风9g、枳壳6g、甘草6g；气滞血瘀患者，服用活血散瘀汤，主要成分为鬼针草20g、生地15g、银花15g、首乌藤12g、赤白芍各9g、白芷9g、苏木9g、红花6g、桃仁6g、大黄5g；湿热下注患者，服用黄白合剂，槐花15g、地榆15g、侧柏叶15g、瓜蒌仁10g、黄柏lOg、白芷9g、枳壳6g、甘草6g。

1.3 观察指标

对不同组别患者治疗后创面愈合时间、缘水肿状况和肛门疼痛状况密切观察。

1.4 判定标准

1.4.1 肛缘水肿判定标准：

0分代表没有水肿；2分代表出现轻度水肿，创缘皮肤突起，不超过肛周的1/4；4分代表中度水肿，创缘皮肤突起，大于肛周的1/4，但不超过肛周的1/2；6分代表重度水肿，创缘皮肤突起，大于肛周的1/2。

1.4.2 肛缘疼痛判定标准

0分代表没有疼痛；2分代表轻微疼痛，肛门出现轻微疼痛，患者可忍受，不需处理；4分代表中度疼痛，肛门疼痛但没有显著痛苦表情，通过口服止痛药缓解症状；6分代表重度疼痛，肛门疼痛较严重，需通过杜冷丁等药物处理。

1.5 统计学处理

通过SPSS18.0统计学软件处理62例患者临床资料，用“x±s”表示正态计量资料，为t检验。用例数（n）表示计数资料，为X²检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肛缘水肿状况相比

中西医结合组患者肛缘水肿0分20例，2分7例，4分4例；单纯西医组患者肛缘水肿0分12例，2分12例，4分6例，6分1例。两组患者肛缘水肿状况相比，中西医结合组患者肛缘水肿O分患者显著高于单纯西医组患者，差异有显著性（P<0.05）。

2.2 两组患者术后肛疼痛状况相比

中西医结合组患者肛门疼痛0分6例，2分22例，4分2例，6分1例；单纯西医组患者肛门疼痛0分0例，2分11例，4分17例，6分3例。两组患者术后肛门疼痛状况相比，中西医结合组患者肛门疼痛0分、2分患者显著高于单纯西医组患者，差异有显著性（P<0.05）。

2.3 两组患者创面愈合时间相比

中西医结合组患者创面愈合时间为（15.27±3.26）d，单纯西医组患者创面愈合时间为（18.96±4.54）d。两组患者创面愈合时间相比，差异有显著性（P<0.05）。

3 讨论

在肛肠科，混合痔为一种常见疾病，其在整个肛肠疾病中占据87.25%，给患者健康和正常生活带来严重影响。在中医学上，痔疮病因为风、湿、燥、热、气滞、血瘀和饮食不节等，导致患者阴阳失调和气血凝滞，进而出现该疾病。在对混合痔治疗时应坚持辨证原则，标本兼治，有效缓解患者临床症状。本次研究中根据患者个体差异和风热肠燥、气滞血瘀、湿热下注等中医分类等通过相应的中药方法进行治疗，显著减少患者术后肛缘疼痛和肛缘水肿等并发症，促使患者创面早日愈合，提高患者临床治疗效果。因此，在治疗混合痔临床上中西医结合方法效果显著，本次研究中，通过不同方法治疗患者治疗后肛缘水肿、肛门疼痛和创面愈合状况之间具有一定差异性（P<0.05）。综上述所，临床医师在对混合痔患者治疗时中西医结合方法获得良好效果，改善患者预后。