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结核性胸膜炎患者的护理干预效果分析

2015-09-07王双曲悦王俊荣郑雯雯

现代养生·下半月 2015年6期
关键词:结核性胸膜护理人员

王双 曲悦 王俊荣 郑雯雯

【摘要】目的:探讨结核性胸膜炎的护理干预效果。方法:选取我院从2014年1月到2015年2月所收治的53例结核性胸膜炎患者,给予患者一般护理、心理护理、饮食护理以及围手术期护理等护理干预。结果:本组的53例结核性胸膜炎患者,均痊愈,没有出现病情加重以及严重并发症病例,无反复发作病例。结论:对于结核性胸膜炎患者给予护理干预,可有效缓解患者的病情,避免并发症,提高患者的生活质量。

【关键词】结核性胸膜炎;护理干预

结核性胸膜炎是常见结核病之一,因胸膜遭受结核杆菌感染,造成胸膜炎症。根据结核性胸膜炎不同的病症分为,结核性干性胸膜炎、结核性脓胸以及渗出性胸膜炎,其中最常见的是渗出性胸膜炎,其主要症状是双侧或者是单侧出现不同程度积液。现笔者选取53例结核性胸膜炎患者给予护理干预,具体报告分析如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院从2014年1月到2015年2月所收治的53例结核性胸膜炎患者,男性患者28例,女性患者25例;年龄最小的是33岁,最大的是76岁,平均年龄是(48.1±1.2)岁。

1.2 护理

1.2.1 一般护理

尽量让患者保持卧床休息,如果患者病情允许,可鼓励患者适当下床活动,促使体力恢复,定期更换床单被褥以及衣物,保证患者皮肤的干燥性、清洁性,同时做好患者的口腔护理;定期开窗通风,保持病室空气新鲜,将室内温度控制在20-24℃;当患者咳嗽、咯痰的时候,护理人员要指导患者如何正确咳出痰液;如果患者持续高热,可给予患者物理降温;如果患者出现胸痛症状,护理人员要协助患者选择舒适体位,放松身心。

1.2.2 心理护理

护理人员应用心理学知识,积极和患者交流,及时掌握患者的心理活动,尽可能满足患者的各种需求,减轻患者的恐惧以及负担。同时,护理人员要告知患者结核性胸膜炎的相关知识以及注意事项,促使患者的病情早日康复。由于此种疾病的发病时间比较长,患者易出现自卑、悲观以及孤单等消极心理问题,对此,护理人员要积极开导患者,排除患者顾虑,增强患者战胜疾病的信心,确保患者保持舒畅心情,能积极配合医疗工作人员的操作。

1.2.3 饮食护理

护理人员要为患者提供容易消化、高热量、高蛋白的流质或者是半流质食物,避免患者饮食过少或过度,指导患者合理膳食,增强营养,提高患者的免疫力和抵抗力。另外,每天保证饮水量,确保大便的通畅性。

1.2.4 围手术期护理

在手术前,护理人员要向患者说明胸穿的治疗目的、方法以及注意事项,排除患者的顾虑,争取患者配合,术前全面了解患者的各项检查结果以及病情,严格按照医嘱,做好准备药物以及胸穿用品;在手术过程中,取患者坐位,经B超定位后,对患者穿刺部位进行常规消毒,打开穿刺包、手套,严格执行无菌操作,对患者进行麻醉,护理人员要准确、主动配合手术医生,并密切注意患者的脉搏、呼吸以及面色等一般情况,叮嘱患者尽可能少说话、少咳嗽,尽量不要深呼吸。若患者出现胸膜反应,比如四肢发凉、脉细、心悸、面色苍白、头晕等,需立刻终止抽液,取患者平卧位,在必要的时候,静脉推注40ml葡萄糖,并注意血压变化。完成抽液后,向胸腔内注射纤溶类药物、糖皮质激素以及抗结核药物;在手术后,采取安尔碘消毒穿刺局部,并用无菌纱布盖上穿刺点,并进行包扎固定。叮嘱患者合理卧床休息,若患者咳嗽、胸闷、胸痛加重,需及时通知医生。指导患者每天进行吹气球或者是深呼吸的运动,有助于肺复张,避免发生后遗症。

2 结果

本组的53例结核性胸膜炎患者,通过给予患者一般护理、心理护理、饮食护理以及围手术期护理,患者均能按照医嘱服药,定时定量服药,在患者出院后,安排专门的护理人员进行院后随访,督促患者落实各项治疗,经过8-9个月的规范治疗与护理,均痊愈,没有出现病情加重病例,没有出现严重并发症病例。

3 讨论

胸膜炎是因肿瘤、感染、物理化学以及变态反应等因素而引发的炎症性疾病,以胸膜充血肿胀为病理变化,主要的临床表现是胸痛、发热,如果患者渗出液体比较多,则压迫心肺,造成盗汗、呼吸困难等症状。胸膜炎积液主要是因为病毒和细菌,破坏了壁膜和胸膜,致使内分泌失调,进而形成积液。结核菌主要是感染淋巴细胞,淋巴细胞的主要作用是防护血液外来感染。当淋巴细胞遭到破坏,降低人体免疫力,给本病的治疗增加了难度。要想促使患者体力恢复,合理调整患者的饮食,需早期进行抗结核治疗。同时,护理人员要叮嘱患者按时、按量服药,禁止擅自增减药物;密切注意患者注射药物之后的反应,并做好患者的健康教育,详细告知患者坚持规律用药的必要性,争取患者的配合;指导患者坚持肢体运动锻炼,规律生活,保证充足的休息和睡眠时间;合理搭配饮食,合理膳食,提高患者的抗病能力,防止复发;叮嘱患者定期复查,及时了解病情变化,以便科学调整治疗方案。

总而言之,对于结核性胸膜炎患者给予治疗的同时,给予患者护理干预,可提高患者的治疗效果,防止并发症,提高患者的生活质量。(通讯作者:郑雯雯)

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