小切口切除术治疗阑尾炎临床疗效评价

朱秀萍

【摘要】目的：探讨分析小切口切除术治疗阑尾炎的临床疗效。方法：选取我院2014年1月-2014年12月间收治的80例阑尾炎患者，根据治疗方法的不同分为观察组（40例）与对照组（40例），观察组给予小切口切除术治疗，对照组给予传统阑尾切除术治疗，比较两组的切口长度、肛门排气时间、住院时间、切口感染率、疤痕遗留率。结果：观察组切口长度、手术时间、肛门排气时间、住院时间、切口感染率、疤痕遗留率明显优于对照组，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论：小切口切除术治疗阑尾炎的临床疗效显著，具有切口小，住院时间短，切口感染率低，疤痕遗留率低的优点，值得临床推广应用。

【关键词】小切口切除术；阑尾炎；临床疗效；评价

阑尾炎属外科临床常见疾病，是多种因素导致的炎性改变，患者多为男性青年。且对急性阑尾炎。本文旨在探讨分析小切口切除术治疗阑尾炎的临床疗效，以期为临床治疗阑尾炎提供参考，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2014年1月-2014年12月间收治的80例阑尾炎患者，根据治疗方法的不同分为观察组（40例）与对照组（40例）。观察组中24例为男性患者，16例为女性患者。年龄18岁-45岁，平均年龄为28.0±4.5岁。对照组中25例为男性患者，15例为女性患者。年龄19岁-44岁，平均年龄为27.0±4.3岁。两组患者在一般资料方面（数量、性别、年龄、病情等）比较，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组

给予小切口切除术治疗，连续硬膜外麻醉，取平卧位，常规消毒铺巾。B超定位下选择手术入路切口位置，作2cm-4cm切口。依次将皮肤和皮下组织及腹外斜肌腱膜切开，对腹内斜肌钝性分离，剪开腹膜，吸除脓液，提起外翻固定腹膜。以甲状腺拉钩将腹膜牵开，直视下用卵圆钳、组织钳将小肠、大网膜推开，查找盲肠沿结肠带找到阑尾。把阑尾提至切口外，将阑尾充分暴露。对阑尾系膜、血管进行双重结扎、缝扎，行阑尾切除。以生理盐水或甲硝唑清洗残端，以荷包缝合式包埋。阑尾周围脓肿、阑尾根部穿孔者，吸净腹腔脓液。腹腔脓液多、穿孔时间长者，置管引流。依次将腹膜和腹内斜肌及腹横肌关闭，缝腹外斜肌腱膜1针-2针。以丝线（4号）缝合皮肤切口。

1.2.2 对照组

给予传统阑尾切除术治疗，按照常规方法进行。

1.3 观察项目

比较两组的切口长度、手术时间、肛门排气时间、住院时间、切口感染率、疤痕遗留率。

1.4 统计学方法

数据结果采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料用（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05为具有明显差异，有统计学意义。

2 结果

观察组切口长度、肛门排气时间、住院时间、切口感染率、疤痕遗留率明显优于对照组，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。详见表1：

3 讨论

临床手术治疗阑尾炎的方法主要包括传统阑尾切除术、腹腔镜阑尾切除术、小切口切除术，传统阑尾切除术的禁忌证较少，适应性广。但切口大，恢复慢，切口感染率高，疤痕遗留率高，接受度差。腹腔镜阑尾切除术的切口小，恢复快，但设备、技术要求高，手术费用高，基础医院推广应用受限。小切口切除术切口小，对腹腔脏器的损伤小，术后粘连率、肠梗阻率低。恢复快，因切口小，所以术后恢复快、切口感染率低、疤痕遗留率低，手术费用低，术后恢复快，住院时间短，所以住院费用低。适合基础医院推广应用。本研究显示，给予小切口切除术治疗的观察组，切口长度、肛门排气时间、住院时间、切口感染率、疤痕遗留率明显优于给予传统阑尾切除术治疗的对照组。

综上所述，小切口切除术治疗阑尾炎的临床疗效显著，具有切口小，住院时间短，切口感染率低，疤痕遗留率低的优点，值得临床推广应用。