左氧氟沙星联合抗结核化疗方案在复治涂阳肺结核治疗中的应用价值分析

赵丽 肖俊营

左氧氟沙星联合抗结核化疗方案在复治涂阳肺结核治疗中的应用价值分析

赵丽 肖俊营

目的 对左氧氟沙星联合抗结核化疗方案在复治涂阳肺结核治疗中的应用价值进行研究分析。方法将68例复治涂阳肺结核患者为治疗组和对照组，均为34例，通过不同治疗方法对两组患者临床治疗效果展开对比分析。结果 治疗组患者临床治疗总有效率为82.35%、出现并发症发生率为5.88%，同对照组患者的58.82%和26.47%相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在治疗复治涂阳肺结核疾病临床上左氧氟沙星联合抗结核化疗方案临床效果较为理想。

左氧氟沙星；抗结核化疗方案；复治涂阳肺结核；应用价值

临床上，肺结核属于一种由结核分枝杆菌产生的肺部慢性感染性疾病，给患者健康和生命带来严重影响。随着现代结核病控制策略的实施，结核病情得到良好控制，但复治涂阳肺结核和耐药肺结核发病率逐渐上升，同时，复治涂阳肺结核疾病具有较强的传染性，高死亡率和低治愈率等特点[1]。本文研究分析了左氧氟沙星联合抗结核化疗方案在复治涂阳肺结核治疗中的应用价值，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院在2011-03—2013-07收治的68例复治涂阳肺结核患者，其中，治疗组34例，男21例，女13例，患者年龄为28～59岁，平均年龄(43.52±1.18)岁；对照组34例，男22例，女12例，患者年龄为29～60岁，平均年龄(44.01±1.24)岁。对本次研究选取患者的基本资料展开对比分析，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 抗结核化疗方案，在患者治疗第1～3个月，每日给以患者1次异烟肼片、利福平胶囊和乙胺丁醇片，各为0.3 g、0.5 g和0.75 g。每日口服3次吡嗪酰胺片，0.5 g/次，同时，每日肌肉注射1次丁胺卡纳针，0.4 g/次。患者治疗第4个月，不需口服吡嗪酰胺片和注射丁胺卡纳针。

1.2.2 治疗组 左氧氟沙星联合抗结核化疗方案，患者在对照组患者治疗基础上，每日静脉滴注左氧氟沙星，0.5 g/次，治疗15 d后，每日口服2次左氧氟沙星，0.2 g/次。

1.3 疗效判定[2]显效：患者实施临床治疗后，肺部病灶吸收不低于50%，或是空洞闭合、直径缩小不低于50%；有效：患者实施临床治疗后，肺部病灶吸收低于50%，或是空洞直径缩小低于50%；无效：患者实施临床治疗后，原病灶没有改善。临床治疗总有效率＝(有效例数＋显效例数)/总例数×100%。

1.4 观察指标[3]①对比两组患者的治疗效果。②对比两组患者的不良反应发生率。

1.5 统计学处理 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者临床治疗效果展开对比分析对两组患者临床治疗效果展开对比分析，治疗组患者临床治疗总有效率(82.35%)显著优于对照组患者(58.82%，P＜0.05，表1)。

2.2 对两组患者出现不良反应发生率展开对比分析 治疗组患者实施临床治疗后，其出现不良反应发生率为5.88%(2/34)，1例为恶心呕吐，1例为失眠；对照组患者实施临床治疗后，其出现不良反应发生率为26.47%(9/34)，5例为恶心呕吐，4例为失眠。对两组患者出现不良反应发生率展开对比分析，治疗组患者实施临床治疗后出现不良反应发生率显著低于对照组患者(P＜0.05)。

表1 两组患者临床治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

肺结核疾病主要通过呼吸道进行传播，给患者健康带来严重威胁。目前，肺结核防治为我国一个重要公共卫生问题，复治涂阳肺结核疾病为一种难治的肺结核疾病，其主要是因患者没有规律用药，没有严格按照医嘱服用，自行停药，导致患者机体中的结核杆菌对抗结核药产生耐受，尤其是近年来结核菌耐药菌株逐渐增加和增强，给肺结核疾病的治疗带来严重影响。左氧氟沙星为第三代氟喹诺酮类药物，其作用靶点为细菌DNA旋转酶或是拓扑异构酶Ⅳ，对细菌DNA合成具有显著抑制作用，有效杀菌[4]。同时，左氧氟沙星对结核分枝杆菌具有显著的杀灭作用，对结核分枝杆菌最低抑菌浓度为0.5 μg/mL，口服后同患者血浆蛋白结合率低，能很好的渗入细胞中，对结核分枝杆菌DNA复制和转录具有良好抑制作用，有效杀菌，促使患者早日康复，提高患者生活质量[5]。因此，在治疗复治涂阳肺结核疾病临床上左氧氟沙星联合抗结核化疗方案具有一定作用，对患者临床症状具有显著改善作用。本次研究选取患者中，通过不同治疗方法治疗患者的临床治疗总有效率和出现并发症发生率之间具有一定差异性，P＜0.05，李春达和郭建华学者[5]在《左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效评价》中研究结果同本次研究结果相符合，证明左氧氟沙星联合抗结核化疗方案可显著改善复治涂阳肺结核患者临床症状。综上所述，左氧氟沙星联合抗结核化疗方案在治疗复治涂阳肺结核疾病临床上倍受欢迎，改善患者预后。

[1]陈水平，葛建祥.用左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效评价[J].抗感染药学，2012，9(3)：208-211.

[2]施亚平.左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗40例复治涂阳肺结核患者临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，25(7)：1608-1609.

[3]赵延玲.左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗初治涂阳肺结核的疗效观察[J].河南医学研究，2014，23(6)：84-85.

[4]陈妍.左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效分析[J].临床肺科杂志，2013，18(4)：754-755.

[5]李春达，郭建华.左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效评价[J].实用药物与临床，2013，16(8)：678-680.

2014-12-10)

1005-619X(2015)06-0641-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.06.048

138001 松原市中心医院结核科