中医内外合治创伤骨科疾病的护理体会

刘冬梅

摘要：目的探讨中医外敷内服治疗创伤骨科的临床护理疗效。方法 选取本院收治的100例创伤骨科患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组50例，均给予中医外敷内服治疗。对照组按常规方法进行护理，观察组在此基础上进行综合护理干预，比较2组患者的临床护理疗效。结果观察组的骨折愈合时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，比较差异均具有统计学意义（Jp<0.05）。经护理干预后，观察组的焦虑与VAS评分均低于对照组，治疗依从性高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论中医外敷内服是治疗创伤骨科疾病的理想方案，对创伤骨科患者实施综合护理干预可促进骨折愈合，促使患者早日康复，护理疗效显著，具有临床应用价值。

关键词：中医内外合治；创伤骨科；护理体会

中图分类号：R274

文献标志码：B

文章编号：1007-2349（2015）04-0097-02创伤骨科疾病包括股骨骨折、骨盆骨折、胫腓骨骨折、足部骨折以及关节损伤等[1]，其中骨折常伴有骨不连、严重骨感染和软组织损伤等情况，严重影响患者的身体健康和生活质量。如何快速修复创伤组织，促进骨折愈合，防止出现骨不连、骨感染等并发症是临床治疗创伤骨科疾病时重点关注的问题，而及时给予明确诊断并采取有效方案进行治疗，加强临床护理干预，是提高临床疗效的关键[2]。文章以本院创伤骨科收治的100例患者为研究对象，对中医外敷内服治疗创伤骨科的临床护理疗效进行了探讨，现报道如下。1 资料与方法1.1

一般资料选取本院创伤骨科2012年6月-2014年6月收治的创伤骨科患者100例，采朋随机数字表法分为对照组与观察组，每组50例。其中对照组男31例，女19例；年龄6—75岁，平均（39.2±11.5）岁；包括股骨干骨折15例，胫腓骨干骨折16例，胫骨干骨折19例。观察组男33例，女17例；年龄9～ 72岁，平均（38.9±12.1）岁；包括股骨干骨折18例，胫腓骨干骨折15例，胫骨干骨折l7例。2组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2治疗方法2组患者均给予中医外敷内服治疗，使用川芎、桃仁、丹参、红花等药物调制膏药后敷于患处，采用三七、杜仲、枸杞等药物水煎服，每日早晚各治疗1次，共治疗4周。1.3 护理方法 对照组给予创伤骨科常规护理，观察组在此基础上进行综合护理干预，具体方法如下：①心理护理：术前应了解并评估患者的心理状况，实施心理护理干预。护理人员积极与患者及其家属进行沟通，详细讲解疾病相关知识、治疗措施及注意事项，努力消除患者的顾虑，促使其以乐观的心态接受治疗[3]。②一般护理：监测患者的生命体征，及时建立静脉通道，同时开展各项常规检查，出现异常情况及时报告处理。③疼痛护理：可播放舒缓的音乐分散患者的注意力，必要时给予药物镇痛，努力减轻疼痛。④并发症护理：为防止发生压疮，护理人员应协助患者翻身，了解其皮肤状况，可视情况早期应用悬浮床垫，解除局部受压；术后加强健康教育，指导患者深呼吸、有效咳嗽及咳痰，预防呼吸道感染；指导床上排尿，对尿道口、导尿管外管严格消毒，仔细观察尿液的色、质与量，指导开展膀胱功能锻炼，预防泌尿系感染；术后抬高患者下肢并置于功能位，对腿部肌肉进行按摩或挤压，观察下肢血运及感觉运动情况，指导开展早期功能康复锻炼；术后还应提供饮食指导，辅以腹部按摩，增加肠道蠕动，避免发生便秘[4]。1.4观察指标统计并记录各类型骨折的愈合时间、并发症发生情况，应用焦虑量表评估患者的焦虑程度，应用视觉模拟疼痛量表（VAS）进行疼痛评估，采用治疗依从性问卷对患者进行调查。1.5统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，以）表示计量资料，采用t检验；以率表示计数资料，采用X2检验，以P<0. 05表示比较差异具有统计学意义。2结果2.1 2组患者的骨折愈合时间比较观察组的骨折愈合时间为（7.3±2.4）周，对照组为（12.2±3.2）周，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。2.2 2组患者经护理后各项指标比较观察组共发生肺部感染2例，便秘l例；对照组发生坠床4例，跌倒3例，肺部感染2例，便秘4例，下肢静脉血栓形成2例。观察组的焦虑与VAS评分均低于对照组，治疗依从性高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05），见表2。3讨论

临床实践发现，患者的自身健康状况、心理因素、营养条件、软组织损伤程度、骨组织创面是否感染、局部血供和并发症发生情况等因素均有可能对创伤骨科疾病的愈合和康复产生影响。副，因此，临床治疗创伤骨科疾病时应综合考虑多方面因素，开展有针对性的治疗，同时，为降低并发症发生率，还需实施有效的护理干预，才能提高临床治疗效果，促使患者早日康复。

本次研究采用中医外敷内服对所有患者进行了治疗，其中外敷所使用的药物有川芎、桃仁、丹参、红花等，内服使用的药物有三七、杜仲、枸杞等，具有补气养血、活血化瘀、清热祛湿等功效，有利于骨折愈合，加速修复创伤骨组织，改善患者预后。同时对观察组患者实施了综合护理干预，结果发现该组患者的骨折愈合时间短于对照组，焦虑程度、疼痛评分和并发症发生率均低于对照组，治疗依从性高于对照组，2组比较差异具有统计学意义，与有关研究基本相符[6]。提示采用中医外敷内服治疗创伤骨科患者时实施综合护理干预有助于提高临床治疗效果，促进骨折愈合，促使患者早日康复。综上所述，中医外敷内服是治疗创伤骨科疾病的理想方案，对创伤骨科患者实施综合护理干预可促进骨折愈合，降低并发症发生率，减轻焦虑程度，缓解疼痛，提高患者的治疗依从性，临床护理疗效显著，具有推广应用价值。参考文献：[1]卢迪.中西医结合治疗创伤骨科疾病疗效观察[J].实用中西医结合临床，2014，14（4）：81，91.[2]赖铁锋，周振辉，李小权，等，中药外敷、内服结合西医常规治疗创伤骨科的临床分析[J].中国伤残医学，2012，20（10）：55-56.[3]詹莉，创伤骨科护理风险因素分析与对策[J].全科护理，2013.11（7）：1884-1885.[4]蒋美琼，护理干预对创伤骨科患者疼痛缓解的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2013，13（ 11）：415 - 416.[5]李相波.中西医结合治疗创伤骨科疾病的临床疗效分析[J].检验医学与临床，2013，10（14）：1833 -1834.[6]刘茵.急诊创伤骨科临床护理分析[J].中国医药指南，2012，10（17）：49-50.（收稿日期：2014-12-01）