基于环境友好的医院扩建施工管理研究

■黄 达，乐 犇 ■．宜春市人民医院，江西 宜春 336000;．宜春市宜阳新区管理委员会审计局，江西 宜春 336000

随着社会经济的不断发展，人们对于生活品质的追求也日趋高涨，环境友好也逐渐被人们所接受。所谓的环境友好是指在人类活动过程中(包括生产与建设)对环境的扰动限制在一定范围之内，该范围与不同环境要素与承载力相关，要求其即不对环境内的其他自然要素产生影响，又不破坏环境自身的承载力。在这样的施工要求下，各国学者也针对施工的多个途径进行了必要的研究，大量的研究集中在施工工艺、施工模式等领域对于环境扰动的影响与对策。而在施工管理层面下的环境优化体系研究还有待补充。医院作为重要的民生基础设施，其在扩建施工过程中由于不能停业、暂休、降低患者数量等特征而对于环境的研究更为严格。本文以医院扩建工程为基本研究目标，对具体的施工特点以及其中可能存在的环境隐患进行总结与梳理，并从施工管理的角度制定环境友好视角下的整体解决方案。

1 医院扩建施工特点及其环境要求

医院的建设规模很难满足当下的就医人数需求，而医院的改建与重建还存在周期以及土地区位等客观限制条件，因此医院扩建工程成为了医院后续发展与施工的主要模式。而在医院扩建的过程中其对于建设单位除了基本的施工要求之外，还存在包括工期短、要求复杂以及施工环境控制等多方面要求及特点。在工期短方面：医院的主体建设势必会带来一定的工程环境隐患，该类隐患影响已有就医人群的康复，因此在保障建筑质量的前提下尽可能的缩短施工周期是施工管理亟待解决的核心问题;医院作为民生功能基础设施与住宅及商业建筑相比，对于公共安全、消防安全、隔音、抗震、上下水、弱电系统等要求更高，需要在施工的过程中完成更高标准的施工建设，这也是相关扩建工程面对的困难之一。此外，医院扩建施工的过程中无法有效的做到施工与使用人群的分离，进而产生的环境问题也是亟待需要控制的关键问题。尤其是患者作为易感人群对于环境变化的扰动抗性较低，这也进一步加剧了医院扩建施工的难度。根据具体的施工现场来看，其产生的环境问题主要可以分为噪声污染以及扬尘污染等两个方面。由于设备以及土建工程而产生的噪声往往超过了80分贝，在施工的核心区域甚至存在超过100分贝的噪声外排环境，极大的影响了患者的就医，而土建的扬尘则成为了医院区域内的主要大气污染物。上述问题如果得不到解决不仅无法为患者营造出完善的就医与康复条件，甚至会存在更大的健康隐患，进而造成新的医患矛盾，不利于医院的和谐发展。

2 环境友好型施工管理要点

为了解决上述的问题我们需要从环境友好型施工管理的角度来加以构建，进而达到控制施工现场的环境污染输出与环境扰动对周边区域影响的根本目的。所谓的环境友好型施工管理是指通过一系列的施工管理手段来对污染物的排放进行有效控制的施工原则。在具体的构建过程中应该从如下几方面要点来加以注意：

首先，对于施工时间的控制。其中污染时间是一个重要时间节点，根据相关规定要求在医院等敏感区域施工活动中应该严格控制施工时间，避免施工时间过长对医院主体人群的扰动过于显著。此外，扬尘与噪声污染等相关扰动较大的环境排放应该具有一定的规划与公告，以此为医院等相关单位做好后续防范提供必要的依据。

其次，对于具体污染源的控制。在污染源控制层面主要是指从污染的源头控制污染物的产生。在具体的施工环节中按照污染物类型主要分为如下两个方面：一方面，对噪声的控制，噪声是施工现场的主要污染物。在针对噪声源头控制方面可以采用异地安装或者无声设备使用等两个方面来进行具体构建。同时也可以通过集中噪声排放等方式来降低污染延续;另一方面，对扬尘的控制。扬尘污染源的主要来源为施工的土建工程，在土建工程施工的过程中采用增加环境湿度、扬尘抑制网等方式对其扩散进行有效的控制。

最后，对于污染传播途径的控制。污染传播途径也是降低周边环境危害的有效途径。在具体的构建过程中可以采用污染源方面以及受众方面等两种途径的阻隔模式来进行。在污染源方面，通过降噪设备铺设来有效降低施工区域的噪声外排，此外，还可以利用主风向的规划来避免污染物，尤其是扬尘污染向敏感区域的扩散;在受众层面则可以与医院联合构建临时的污染物消除设备。通过上述几点的建设可以对医院扩建工程中的环境扰动进行有效的降低，进而达到环境友好的目标。

3 科学施工现场管理体系构建

上述的具体手段能够有效的降低医院扩建施工现场的环境污染。然而，施工管理是一个系统工程，不仅需要具体的工艺支撑，还需要完善的管理体系支持。在具体的施工现场管理体系构建过程中应该引入更为科学的管理模式来加以规划，具体可以分为如下三个步骤：

首先，确定施工规划在具体施工管理中的主导地位。以污染物排放规划为依托，结合具体的工程任务、进度以及时间表等必要环节，在施工前制定完善的施工计划。计划要求精确到每日任务量以及必须节点等问题。只有如此，才能够保障环境友好的顺利进行。

其次，明确管理责任，设定现场监督。与其他工程相比，医院的扩建施工更为复杂，工种衔接更为频繁，面对此种现象，在具体的施工现场管理过程中更应该完善必要的管理措施，建立定岗定责的基本原则。并采用专人现场管理、现场监督、现场指挥的基本施工思路。通过上述的方式确定环境友好体系在实际的施工过程中能够客观的表达与实现。

最后，完善施工现场管理的主要内容，增加必要的监测与追责体系。施工现场管理并不单单是现场污染物的控制，它还包括场地、环境、物料等一系列内容。我们应该针对这些问题不断的完善施工管理内容，确定管理依据，并结合相关施工绩效对岗位、岗位管理进行绩效考核与追责体系配合，达到管理制度切实落地的目的。

4 总结

医院的扩建是医院建筑施工的主要模式。在扩建的过程中，除了要保障施工质量之外，还需要解决施工污染物排放对周边区域人群扰动的矛盾，因此更需要从施工管理角度来进行优化。本文以此为研究目标，对医院扩建中的特点与环境要求进行了总结。并基于环境友好的基本目标，对实际施工过程具体污染物的控制与施工管理优化进行探究，提出了以污染时间控制、污染源控制以及污染途径控制的一揽子解决方案，并按照施工规划、管理责任、管理内容的体系优化来为后续具体的环境友好施工现场管理奠定体系依据。希望通过本文的研究能够为今后的相关施工管理体系建设提供必要的理论基础并对其他类似建设项目管理的开展提供实践指导。

［1］马进军．医院施工管理中应注意的问题［J］．中国医院建筑与装备，2010，06∶57-60．

［2］梁友平．对医院建设工程项目施工管理的研究［J］．城市建筑，2013，10∶89+103．

［3］柳耀东．对医院建设工程项目施工管理的探讨［J］．财经界(学术版)，2012，04∶106．