临床微生物教学规范化、标准化研究

祝晓雨

(潍坊工程职业学院 山东潍坊 261000)

临床微生物学实践性强,是医学院中一门重要的基础专业课,与临床医学、临床免疫学等具有密切的关系。现代微生物学是帮助医生选择最合适的抗生素治疗,是使用各种工具,通过收集标本进行检测,随着新的生物工程技术和耐药抗生素的不断应用和创新,现代临床微生物学必须要更为规范化、标准化,从而使医学院培养出适合新世纪医学科学技术的人才,进一步提高教学质量。

1 临床微生物教学规范化、标准化建设的必要性

首先,临床微生物教学规范化、标准化建设能够充分体现教师的主导性和学生的主体性。为了帮助学生明确学习任务和目的,在临床微生物教学中,引入行业规范,采用一切保准以IS015189标准化操作为蓝本,规范学生行为的理念,从而使学生获得相同的知识结构和实践技能,享有相同的最优化的知识来源。同时,临床微生物教学规范化和标准化建设,能够使学生掌握规范化标准化的操作技能,从而能够及时解决教学中存在的问题,迅速提高教学水平和人才培养质量,利于教学中最优成果及时推广。

其次,微生物学检验课程各章理论知识点比较分散,操作性强,在每个理论章节中,实验课知识点需要学生具备综合分析某些实验项目运用到某个知识点中的能力,需要学生扎实的掌握每章知识的重点难点,因此,为了让学生更容易记忆,将临床微生物教学规范化和标准化,利用实验项目将相应的理论知识点和临床意义贯穿起来,将各个理论知识点、实验项目标准化和条例化。从而使临床微生物教学取得较好的效果。

2 临床微生物教学规范化和标准化的建设

2.1 临床生物学检验标准化、规范化素材库的建设

首先,要分别总结出临床常见的血平板及选择平板上菌落特征,总结出临床常见细菌涂片革兰染色原理及结果,总结出手工操作及仪器操作原理等要点,从而建立规范化、标准化的临床细菌学检验基本理论模块群。并且在模块群的子目录下要建立7个子模块,如:临床常见葡萄球菌属、临床常见厌氧菌检验等案例。其次,要总结出临床常见真菌属种涂片革兰染色结果、主要坚定要点和药敏试验以及沙包培养基上菌落特征,从而建立标准化、规范化的临床真菌基本理论素材库要建立模块群。并且在子目录下要建立3个子模块,如:临床常见真菌感染PBL、表皮癣菌属等等案例。再者,要分别对临床常见病毒的基本特征、分子生物学检验和免疫学检验要点进行总结,建立规范化、标准化临床病毒学检验基本理论模块群。并且在子目录下要建立4个子模块,如:禽流感病毒、SARA冠状病毒等案例。另外,要总结出血液、尿液、伤口分泌物等标本微生物学检验的要点,要将临床常见类型标本分为七大类,建立常见类型标本分配及规范化、标准化微生物学检验模块群。并且在此模块下,建立7个子模块,其主要检验要点主要有显微镜检查、标本采集、结果解释、分离培养及鉴定、临床意义报告模式等。

其次,规范化、标准化临床微生物学检验基本技能素材库的建设。根据教学大纲的要求,规范化、标准化临床微生物学检验基本技能素材库表现形式多样化,如:图谱、文字表格等等。其主要包括临床常见染色方法、常用培养基配制、常用坚定试验、ELISA试验等。整个基本技能素材库分为病毒学检验基本技能、细菌学检验基本技能、综合设计性实验、真菌学检验基本技能等4个母模块群。

另外,建设规范化、标准化的临床微生物学检验基本理论及技能考核题库。参照教学大纲和相关教材,本专业课利用考试中心建立的考试题库平台,针对每个章节的考点设计题目,建立了理论课考试题库,题型主要有多选题、单选题、案例分析题等。设计好各章节的题目数量、类型、难易程度等指标,按照指标自动生成试卷,由教研组教师进行审阅,修订。同时,教研组的考核题库包括不同类型标本分区划线接种法,接种培养基的玄子等。学期末,要将试题打印在大小一样的纸条上,随机抽选进行基本技能考试。

2.2 规范化、标准化临床微生物学检验素材库的作用

在理论课教学中,经常会有学生理不清头绪,抓不住学习重点的情形,因此,规范化、标准化的临床微生物学检验素材库能够重新整合所有理论知识,对各个知识点的检测原理,临床意义等进行规整,分类总结,使理论课更加规范化、明确化,保证了教师授课方式和程序的一致性。同时,还将理论课与临床案例有机结合,增强了学生的记忆学习。而在实验课教学中,能够提高学生的动手能力,在每章节的微生物检验中能够使学生充分了解试验的基本原理,操作动作标准、规范。另外,在实习教学中,不同类型标本的检验流程各异,学生容易记忆混淆。因此,在检验临床微生物学各项操作程序的时候,每项实验都制定了SOP文件,并且进行了浓缩和整理,不断的总结了往届实习生和进修生的各项错误,改良了遗忘各个教员讲解带教缺乏统一性和规范化的失误,保证了内容的一致性和准确性、时效性,从而取得了事半功倍的效果。同时在实验室建设中,标准化、规范化素材库,为标准操作程序的编写及完善奠定了基础,教员每年低修订SOP,通过参加理论课教学,查阅国内外最新的理论知识,学习最新的规范化操作,保证了临床微生物各项操作的先进性和准确性。

综上所述,进一步规范标准化临床微生物学日常工作流程,能够使理论课和实验课的教学内容与临床结合紧密,实用性强,增加了标准化、规范化教学的信心与动力。

[1]张涛,陈艺林,徐萍萍,等1 89: 教学法在临床微生物学教学中的应用[3]1基础医学教育,2012,14(1):2-6.

[2]管世鹤,杨凯,刘周1 多媒体教学在临床微生物学检验教学中的应用[3]1检验医学教育,2011,18(4):24-25.