肠排列术治疗粘连性肠梗阻的疗效观察

蒋庭

(台州市肿瘤医院 浙江台州 318000)

粘连性肠梗阻是在我国比较容易发生的肠梗阻疾病,发病时有肠鸣、腹痛、低热等不良症状的发生。有规律的饮食、注意饮食卫生、饭后不做剧烈运动等均可预防该疾病的发生。有资料显示,由于改良的外排列术治疗的经费比较少,所以实施改良的外排列术治疗比实施内排列术治疗更为理想[1]。因此将我院收治的200例粘连性肠梗阻患者实施肠排列术治疗治疗取得了良好的临床效果,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院于2009年11月9日至2014年7月1日收治的200例肠梗阻患者,按照抛硬币的方式分为观察组与对照组,平均每组患者100例。观察组男59例,女41例,年龄在23～60岁,平均年龄在(47.92±3.29)岁；对照组男55例,女45例,年龄在24～58岁,平均年龄在(46.38±3.89)岁。观察组和对照组均是粘连性肠梗阻患者并伴有低热、腹痛、肠鸣等症状[2]。观察组和对照组患者的基本资料没有明显的差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

观察组患者实施内排列术治疗。治疗的方法:将患者粘连的部位全部松解,在Treitz韧带处进行切口,并将其M-A管插入并深至回肠并与相邻的系膜缝合,用细线将管包埋。把小肠的屈氏韧带部分和回盲部部分进行折叠。患者在手术15～20天后将放入体内的管抽出。手术后监测并记录患者的身体各项指标,做好定期随访。对照组患者实施改良的外排列术治疗。治疗的方法:将患者粘连的部位全部松解,把小肠的回盲部和屈氏韧带进行折叠,用细线将折叠部位与相邻的系膜缝合,但缝合时不能形成锐角。手术后监测并记录患者的身体各项指标,做好定期随访[3]。

1.3 疗效评定标准

康复是指治疗后患者粘连切除,梗阻消失,无腹痛、肠鸣等症状。好转是指治疗后患者粘连切除,梗阻消失,腹痛、肠鸣等症状减轻。无效是指治疗后患者梗阻没有消失,仍然有腹痛、肠鸣等症状[4]。总有效的发生率=100%-无效人数/总人数。比较观察组和对照组患者腹部胀痛、肠鸣等不良反应的发生率。

1.4 统计学处理

统计分析时采用spss17.0软件分析,用±s表示计量资料,用检验计数资料,用t检验比较组间,以p<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗后的临床效果

通过观察组与对照组的比较可以看出,观察组患者治疗后的总有效的发生率(98.00%)明显比对照组治疗后的总有效的发生率(73.00%)高,具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 比较两组患者治疗后不良反应发生率

通过观察组与对照组的比较可以看出,观察组患者治疗后的不良反应的发生率(5.00%)明显比对照组患者治疗后的不良反应的发生率(36.00%)低,具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

粘连性肠梗阻是在我国比较容易发生的肠梗阻疾病,发病时有肠鸣、腹痛、低热等不良反应症状。有规律的饮食、注意饮食卫生、饭后不做剧烈运动等均可预防该疾病的发生。家属一但发现患者出现以上不良反应时,应及时进入医院进行手术治疗,以免恶化病情错过最佳治疗[5]。

通过对比分析可以看出,观察组患者治疗后的总有效的发生率(98.00%)明显比对照组治疗后的总有效的发生率(73.00%)高,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的不良反应的发生率(5.00%)明显比对照组患者治疗后的不良反应的发生率(36.00%)低,具有统计学意义(P<0.05)。实施内排列术治疗治疗粘连性肠梗阻的时间长,治疗方式比较复杂,患者康复时间慢,但治疗的效果显著且不良反应的发生率低。而施实改良的外排列术治疗粘连性肠梗阻的时间短,治疗方式简便,患者康复较快,但是治疗效果不明显且不良反应的发生率高。然而施实改良的外排列术治疗的经费比较少,实施内排列术治疗的经费比较高。因此,两种治疗方式均有优势,同样也有缺点,但是考虑到患者治疗的费用问题,实施改良的外排列术治疗更易受到人们的欢迎。

综上所述,实施内排列术治疗治具有良好的临床结果及一定的研究价值,但是由于改良的外排列术治疗的经费比较少,改良的外排列术这项技术更受到广大人民的青睐与支持。

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