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围手术期护理干预在胆囊切除术围术期的应用及效果

2015-08-15段绍丽

大家健康(学术版) 2015年16期
关键词:胆囊住院康复

段绍丽

(昆明医科大学第一附属医院肝胆外科 云南 昆明 221600)

胆囊疾病是发生在胆道系统中的临床常见疾病之一[1],常规的治疗方法为胆囊切除的手术治疗,为提高患者的手术及康复效果,围手术期间的护理干预显得尤为重要。因此,本文着重探讨护理干预在胆囊切除术围手术期的应用及效果,进而提升医院的医疗服务水平。具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月至12月期间在我院接受胆囊切除手术治疗的患者86例作为研究对象,其中,男45例,女41例,年龄在35 ~72岁,平均年龄56.4岁;病种:胆囊息肉36例,结石性胆囊炎25例,单纯型胆囊结石25例。将研究对象随机分为实验组和对照组,每组43例患者,其中实验组患者有3例伴随冠心病,有5例伴随高血压;对照组患者有4例伴随冠心病,有3例伴随高血压。

1.2 方法

1.2.1 手术方法

两组患者均行腹腔镜胆囊切除的手术治疗方案,其原因在于:腹腔镜胆囊切除术作为一种现代化的微创手术[2],对患者身体伤害较小,一方面缩短了患者住院时间,提高治疗效果,另一方面由于其瘢痕小,满足患者对美的追求。

1.2.2 护理方法

对照组患者进行基础护理干预。

实验组则采用优质护理方法进行护理干预,具体措施如下:

(1)生理护理:首先,护理人员要耐心指导患者进行各项生理检查,及时发现患者检查结果中的异常生理指标;密切关注患者围术期间生命体征的变化,特别是对氧分压、二氧化碳分压以及心肺功能的监测[3];配合手术医生顺利进行手术,对于患者在手术过程中出现的异常症状,应及时报告医生,对其突发状况作紧急处理,保证手术过程的顺利进行;最后,术后患者引流管与导尿管护理,加强对两管的消毒与更换,减少患者的病菌感染率。

(2)心理护理:在入院初期,患者由于受疾病的折磨,往往表现出冷漠、焦虑,护理人员这时应主动与患者及家属沟通。患者在手术前,由于对手术充满恐惧,因而表现出退缩、紧张的心理特征,护理人员此时应给予其情感支持与关怀,一方面为患者介绍具体的手术治疗方案,一方面鼓励患者勇敢地面对手术。在术后康复阶段,积极鼓励患者进行适当的运动,营造和谐的医患关系。

(3)生活护理:对病房进行定期清洁与消毒,为患者提供舒适的生活环境,减少病菌对患者的感染;提醒患者家属定期为患者进行个人卫生清洁;对于术后康复患者,在可以下床的情况下,鼓励患者定期进行适当锻炼,促进身体各项机能恢复正常;在饮食方面,术前12小时禁食,术前6小时禁饮,术后,患者应从流质食物逐渐过渡到普通食物,注意饮食清淡,同时要摄入适量的蛋白质、维生素及膳食纤维等,保证身体恢复中所需的营养物质。

(4)健康教育及出院指导:护理人员要向患者讲解相关的保健知识,避免胆道疾病的再次复发,提高自身免疫力;对于即将出院的患者,护理人员主动为患者及家属讲解相关的家庭护理方法,并做好定期随访工作,了解患者在家的康复状况。

1.3 评估指标

比较两组患者在住院时间、手术时间、术后排气时间、并发症发生情况、患者对护理服务满意度的差异。

1.4 统计学处理

研究采用SPSS16.0软件进行相关数据的处理与分析,数据采用(±s)表示,计数资料采用x2检验,组间比较行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者在住院时间、手术时间、术后排气时间的比较分析

实验组患者住院时间(d)、手术时间(min)、术后排气时间(h)分别为18.35±2.89、104.05±3.62、32.15±1.32;对照组分别为:27.66 ±3.14、104.11±3.07、35.66±1.57。可见,实验组住院时间和术后排气时间明显短于对照组;两组患者所用手术时间大致相当。

2.2 两组患者在胆囊切除术后并发症发生情况的比较分析

两组患者胆囊切除术后并发症发生情况的比较如表1所示,由表中数据分析得出:实验组患者总的并发症发生率低于对照组的总发生率。

表1 两组患者并发症发生情况的比较[n/%]

2.3 两组患者对不同护理干预方式的满意度的比较分析

实验组患者护理满意度为83.72%,明显高于对照组60.47%,差异显著,具有统计学意义。

3.讨论

新的医疗服务模式之下,医生提供的医疗服务应该满足患者生理、心理及社会发展的需求,而不是过去单一的生理服务需要,因此,新型的护理服务模式应该从患者的生理、心理、生活、健康教育及出院指导4个方面着手,一方面满足患者对护理服务的需要,一方面提升医院的护理服务质量,进而实现医院的长远发展。本次研究以胆囊切除术患者作为研究对象,通过对患者实施常规护理与优质护理两种不同的护理干预模式,我们发现,优质护理干预极大缩短胆囊切除术患者的住院时间、术后排气时间,同时降低了手术并发症的发病率,其康复效果显著。因此,作为现代化的护理模式,优质护理干预极大满足患者对医疗服务的需求。

综上所述,实施围术期优质护理干预对胆囊切除术患者的康复效果明显,值得在临床推广和应用。

[1]袁桂芳.护理干预在结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的护理效果[J].中国卫生产业,2014,(3):20-21.

[2]耿俊梅.腹腔镜胆囊切除术围手术期护理干预观察[J].临床合理用药,2012,12(5):119 -120.

[3]赵玉勤.高龄患者腹腔镜胆囊手术的围术期护理研究[J].基层医学论坛,2014,36(18):4909 -4910.

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