《医心方》导读

李 浩 马淑红 胡昌珍 杨 涛 冯兴志

（渭南职业技术学院 陕西 渭南 714000）

近三十年来，国内《医心方》研究取得了较大的进展，人们对其认识越来越全面和深刻，使我们有必要对《医心方》的编撰背景、作者及其社会地位、版本和研究现状作一个较为全面和深入的介绍。

1 《医心方》成书

《医心方》30卷，日本人丹波康赖在其门人和同族的帮助下，撰成于日本圆融帝永观二年（984 年，相当于宋雍熙元年），为日本现存最古医书。

1.1 《医心方》成书背景：日本平安朝（794－1191年）期间，社会疫病流行及服食盛行、中国医籍传入日本以及日本固有本土医籍整理的社会背景之下，日本人丹波康赖始撰《医心方》于平安朝天元五年（982年），至晚于圆融帝永观二年（984年）十一月二十八日撰成［1］。

1.2 《医心方》编撰者丹波康赖：《医心方》30 卷，丹波康赖（912－995）撰著，《大日本史料》引《医心方跋文两种影刻》记载：“永观二年（984）十一月廿八日，撰此书进公家。长德元年（995）月十九逝去，岁84。延庆二年酉己（1309）十一月十三日写之毕。”

《医心方》每卷卷首题“从五位下行针博士兼丹波介丹波宿祢康赖撰”。据大日本史料引《丹波氏系图》（小森本）记载：“康赖始而赐丹波宿祢姓，母丹波宿祢姓，丹波国矢田郡人。医术通神灵、褒誉溢天下、永观二年廿八日、以《医心方》三十卷卷进公家”［1］。以“康赖”为名的医书尚有《康赖本草》、《康赖和名钞》。《康赖本草》，1卷，佚名氏所撰日本南北朝时代1379－1381年的本草著作，书名假托丹波康赖。又名《本草和名传抄》、《和名传抄》［2］。《康赖和名钞》，《本草和名传抄》皆云康赖撰，二者当为同一医籍的不同抄本，与《康赖本草》名异实同。

1.3 《医心方》构成：《医心方》30卷，其概要内容及引用医书方式可从多纪元坚、多记元昕刻《医心方》序总获得了解，其序云：“访知今典药头半井氏有斯书全帙……其书装为卷子，严存隋唐旧帙体式，为卷凡卅，与仁和寺书目所载合。……每卷各为一类，下分子目，其所引证，上根据之农、黄、扁、张之经，下贯穿之唐以上各家之作；其所论列，起治病大体，讫食物，每门上载证候，下列其方。遇有可注明者，附以按语。其第二卷论针灸，则更有序以开其端……窃详之其书体例，盖准拟之王焘《外台秘要方》。”可见，《医心方》内容庞大，其编撰仿中国唐代《千金要方》、《外台秘要方》格式。

2 《医心方》版本源流

《医心方》自其编撰以至于今日，历时近1300年，其历代著录集中在《大日本史料·第一编之二十一·圆融天皇永观二年（984年）十一月二十八日》，简称《大日本史料》［1］。历代传抄本颇多，杉立义一已经确认《医心方》各种抄本流传至今的有53种［2］，其中国内所流传主体为安政本，它依据日本国宝半井家本《医心方》影写而来。

安政本《医心方》刻《医心方》序记载：“半井氏有斯书全帙……据第八卷天养二年记，殆从当日前后稿及各家传录本排纂缀辑，以成一部完帙欤。间有系后人补抄者，亦不失为数百年前物。”

可以看出，《医心方》编撰形式大体继承了《千金要方》、《外台秘要方》等隋唐医籍的特点。且半井家本《医心方》各卷抄写时间不同，依据《大日本史料》引《医心方》著录、山本信吉《半井家〈医心方〉について》［3］和沈澍农《医心方校释》，判定现代通行安政本各卷抄写年代：半井家本《医心方》有二十七卷为平安时期写本，此是日本天养二年（1145），勘物师长氏仿宇治本将御本加移点、注解之本。卷二十五小儿部（别本）为平安时代后期，天养二年前期写本。卷四为镰仓时代写本。卷二十二妇人部、卷二十五小儿部末和卷二十八房内为江户时期写本补入。

3 结论

日本社会疫病流行及服食盛行、中国医籍传入日本以及日本固有本土医籍整理的社会背景之下，日本人丹波康赖始撰《医心方》于平安朝天元五年（982年），至晚于圆融帝永观二年（984年）十一月二十八日撰成。《医心方》撰成一部后又抄录了两部，三部所藏所传因历史际遇不同，进而形成了御本－半井家本、宇治本和医家本三个版本系统。现代通行的《医心方》为安政本，它是摸刊半井家古卷子本而来，其中共有27卷为日本平安朝时期写本。

《医心方》作为一部综合性类书，其实用价值可以辅翼《千金要方》，而其中针灸经脉［4］、养生导引［5］、妇人胎产［6］等三方面更具特色。日本古医家学习中国医学，有一种尽可能忠实于中医学术，尤其是中医实践的严谨态度。《医心方》的编纂，既体现了当时日本医家学习继承中国编写大型医籍博而不杂的优良传统，又折射出日本医家突出实用、崇尚实体、讲求直观的特点，使得《医心方》在文献学、医学史和医疗实践方面具有自己特有的地位。

［1］ 东京大学史料编纂所.大日本史料［M］.东京：东京大学史料编纂所，2000：156－279

［2］ 小曾户洋.日本汉方典籍辞典［M］.北京：学苑出版社，2008：193

［3］ 医心方の研究—半井家本医心方附录［M］.东京：オリエント出版社，1994：7－8

［4］ 山下九三夫.良导络疗法とその将来［J］.日本良导络自律神经学会杂志，1991，36（8）：181－186

［5］ 许洪伟，彭旭明.《医心方》导引养生初探［J］.吉林中医药，2012，32（7）：745－745

［6］ 万少菊.从《医心方》看我国唐以前妇人孕产的某些成就.［J］.江西中医药，1986，1（1）：1－4