“固涩法”在兽医临床上的应用

田继征

（通渭县平襄镇畜牧兽医站，甘肃 通渭743300）

“固涩法”是通过收敛固涩，以消除滑脱之病证的一种治法，又称涩法。

1 固表敛汗法

适用于表虚不固的多汗证，无论自汗、盗汗，皆可固表敛汗。笔者在多年临床经验中利用固表敛汗法治疗家畜多汗症，效果显著。现举例供读者参考。

病例1：2012年12月6日，平襄镇瓦石村王某家驴。主诉：自家驴稍动即出汗，疲乏无力。邀诊：诊见该驴消瘦，稍驱赶即出汗，体倦乏力，胎薄白，脉细热，畜主称该驴易于感冒。证候分析：肺气夸虚，肌表疏松，表卫不固而汗出误风，且易于感冒。动则耗气，气不摄汗，故汗出益甚。脉细热，苔薄白为气虚之象。治法：益气固表。方药：玉屏风散加味。方中黄芪益气固表治汗；白术健脾出湿，助黄芪益气固表，而助黄芪固表之力。汗出多者，可加浮小麦、牡蛎固表敛汗。气虚甚者加党参、黄精益气固摄，兼有阴虚，而且舌红、脉细数者加麦冬，五味子养阴敛汗。

病例2：2011年5月2日，通渭县平襄镇安堡村安某家骡子，以经常性的半身出汗邀诊。诊见此骡劳累后左半身有汗，而右半身则无，时有寒战，精神疲惫，怕人接触。脉缓，苔薄白。诊为营卫不和。证候分析：本证多见于体弱，阴阳失调，表虚或微受风邪的患畜。因营卫失和，腠理不密，故致汗出恶风，周身酸楚，时寒时热。脉缓、苔薄白为营卫不和之象。治法：调和营卫。方药：桂枝汤加味。方中以桂枝温经解肌，白芍和营敛阴，二药合用，一散一收，调和营卫；配以以生姜、大枣、甘草助其调和营卫之功。汗出多者，酌加龙骨、牡蛎固涩敛汗。兼气虚者加黄芪益气固表。兼阳虚者，加附子温阳敛汗。上例中因半身出汗，可配合甘冬大枣汤之甘润缓急，加以治疗。

2 涩肠止泻法

适用于脾阳虚弱或脾肾阳衰，以致久泻不止，大便滑脱不禁的病证。

病例：2010年3月2日，安岔村安某家的牛以久泻不止邀诊。证见大便时汤时泻，水谷不化，稍加精料，则大便次数增多。脘腹 胀满，肢倦乏力。舌淡苔白，脉细弱。证候分析：脾胃虚弱，运化无权，水谷不化，清浊不分，故大便溏泄。脾阳不振。运化失常，则饮食减少，脘腹胀闷不适。久泻不止，脾胃虚弱，气血来源不足，故肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱，乃脾胃虚弱之象。治法：健脾益胃。方药：参苓白术散为主方。本方用四君子汤以补气健脾为主，加入和胃理气渗湿之品，标本兼顾。若脾阳虚弱，阴寒内盛，腹中冷痛，宜用附子理中汤加吴萸，肉桂以温中散寒。若久泻不止，中气下陷，而致脱肛者，可用补中益气汤。益气升清，健脾止泻。

3 结语

本法为正气内虚，滑脱不禁的病证而设，凡热病汗出，痢疾初起，伤食泄泻，火动遗精等，均不宜应用。本法非治本之法，故还应审证求因，如阳虚自汗，应收敛与补气同用；阴虚盗汗，应收敛与滋阴同施。