木槟硝黄散治疗马属动物便秘疝及其扩大应用

宋大鲁，刘家国

（南京农业大学动物医学院，江苏南京卫岗210095）

根据《元亨疗马集·经验良方》马价丸和《痊骥通玄论》无失丹的立方原则，自拟了木槟硝黄散，治疗各种大肠便秘疝。

1 木槟硝黄散治疗马属动物便秘疝

先后共收治了68例，从病程来看，均属初、中期，动物机体状态尚未衰竭。除一例外，其余67例全部治愈。63例仅用一剂药即愈；四例服两剂药治愈；配合强心补液治疗的仅四例。

大多数病例在服药后2-4小时开始排稀粪，同时疝痛也随即停止，少数病例延长至6-8小时，尤其是小结肠便秘，就有二例延至8小时才排稀粪，并且在排粪前有短期的疼痛加剧现象，疼痛消失后约一昼夜，饮食欲就恢复正常。

治疗方法如下：

①方药组成：木香30g、槟榔25～30g、大黄90～120g、芒硝200～400g。毛驴、马驹酌情减量。

②用法：木香、大黄、槟榔三药共研末，包装备用，临用时将粉末用开水冲调后，加入芒硝，候温灌服，水量要充足，一般4000-8000ml，使芒硝的浓度达5%左右。

纵观全方，该方从君臣佐使组方原则和中药性能分析，治疗便秘疝的药理作用，可能是：槟榔乃是君药，具有消积逐水和驱虫的作用，现在已知槟榔主含槟榔碱有显著的促进胃肠蠕动作用，使药液很快地到达病所（笔者曾在装有胃与盲肠瘘的猪体上试过，当木槟硝黄散煎液注入胃内后，首先引起胃蠕动增强，随后引起盲肠蠕动的增强）；大黄和芒硝协助君药消积泻下作为臣药，现在已知大黄中的蒽醌甙类泻下物质起协同作用，尤其是到达大肠时更能发挥其作用；芒硝更能发挥其软化粪便的作用；结粪被软化，肠蠕动增强，将被软化的粪便，向后推移，最后排出体外；木香善散胃肠之滞气，使有形之积，顺势而下且无阻碍，从而腹痛停止，以作佐使之药。因此，全方四药互相配合，使结粪泻下而痛止，病畜很快恢复健康。

2 木槟硝黄散扩大应用

木槟硝黄散治疗马属动物便秘疝一文[1]在《中国兽医杂志》1982年5期发表以来，影响深远，深受广大临床兽医工作者的欢迎，纷纷发表验证文章，现摘录数篇供大家参考，以便更为广泛应用及其深入研究。

2.1《畜牧与兽医》1986年6期（29页）木槟硝黄散临床验证一文[2]报道两例证。

2.1.1 河南省商丘县兽医院楚金福[2]共收治69例马属动物便秘疝（马46例，骡6例，驴17例），除1例因机体衰竭死亡外，其余68例属初、中期，全部治愈。多数病例仅用一副药即愈，5例配合强心补液，3例配合灌肠治愈，多数病例在服药后2～4小时开始排稀粪和腹痛减轻。但也有在排粪之前出现腹痛加剧现象。排粪以后腹痛很快减轻。也有在排粪之前出现腹痛加剧现象，排粪以后腹痛很快消失。少数病例在服药后4～6小时，个别病例在服药后8小时见排稀粪和腹痛减轻。腹痛消失后即可出现食欲，逐步恢复正常。幼驹服药后往往出现流涎，但随后也开始出现排稀粪和腹痛减轻，以后逐步恢复。

此外，该方还治愈黄牛百叶干2例，瘤胃积食5例，牛便秘7例。

2.1.2 江苏省淮安县徐杨乡人民政府时炳能【2】应用此方试治145例猪便秘，获得满意效果。一般30kg的猪用木香6g、槟榔5g、大黄12g、芒硝25g。临床应用时应视体重大小和体质强弱酌情加减。用法与治疗大家畜便秘时相同。145例除1例外，其余144例全部治愈；其中133例属初、中期，仅用一剂即愈，均在服药3-7小时排出大量粗糠稀粪，随即精神好转，次日食欲和精神恢复如常，11例两剂治愈，其中有7例配合强心补液治愈。

此外，对20例猪便秘曾应用多次硫酸镁治疗无效的病猪，仅投服木香、槟榔两味药获得明显效果。时炳能认为服用过硫酸镁无效的主要原因是结粪严重，胃肠功能减弱，投服的泻盐，虽能软化粪便，但其胃肠蠕动已减弱甚至停止，则粪便仍无法排出，然而，此时只要应用促进胃肠运动的槟榔和木香，将会因势利导，将软化粪便顺利排出体外，起到相辅相成的作用。

2.2.上海市奉贤县兽医站还庶[3]根据辨证论治的原则，在木槟硝黄散的基础上加玄参、麦冬、生地、木通等药成功地治愈了两例用西药久治不愈的种公猪顽固性便秘病例。

2.3.江苏省沛县兽医站郭玉良[4]报道木槟硝黄散治疗马属动物便秘疝一文指出：本站自1990年2月至今采用木槟硝黄散共治疗马属动物便秘368例，其中小肠结91例，小结肠结86例，大结肠结102例，盲肠结89例，共治愈361例，死亡7例，治愈率达98%。一般在服药后1～2小时内开始有稀粪排出，腹痛逐渐消失；6～12小时内可见被软化的粪便排出；24小时左右出现食欲，并逐渐恢复健康。最后还指出：木槟硝黄散不仅疗效确切，使用方便，而且未见副作用，安全可靠。一般病例用药一次即可，如果在服药后3小时内不见效，可再用药一次，但剂量须减半，如迂危急病例，还需配合对症疗法，以提疗效。

2.4 江苏省涟水县畜牧兽医站戴立成[5]报道木槟硝黄散治疗牛前胃弛缓一文。据他所收资料，木槟硝黄散不仅可以治疗马属动物便秘疝，而且亦可治疗瘤胃积食、瓣胃阻塞和猪、牛的肠便秘。鉴此，戴立成则以木槟硝黄散为主方，随证加减，治疗牛前胃弛缓26例，获得了满意的疗效。

2.5 宁夏西吉县马莲兽医站冯汉洲[6]报道应用木槟硝黄散治猪便秘45例，屡试屡验。方药由木香8g、槟榔6g、大黄15g、芒硝30g组成，适用于40kg以下的猪。

2.6 河南省商丘职业技术学院毕玉霞等[7]报道木槟硝黄散治疗马属动物结症的疗效观察一文指出：共收治39例结症，全部治愈。其治愈标准为腹痛消失，饮食欲、大小便恢复正常。其中27例仅服一剂即愈，有3例2剂即愈。大多数病例在服药后牵蹓2～4小时就可见到排稀粪和腹痛减轻，少数病例服药后6～8小时方才出现排稀粪。有的病例在排粪之前有腹痛加剧的现象（主要见于小结肠秘结的病例），在排稀粪之后则很快消失。60%以上的病例在连续排几次稀粪后，腹痛现象完全消失而出现食欲。有3例盲肠秘结服药后，主病结症治愈了，两天内却表现食欲不振，但未用任何辅助药也可康复。小马驹服药后除流涎外，未见其他不良反应。该方治疗各种大结肠和小结肠结症均获满意的疗效。30例中除3例盲肠结服药后出现食欲不振和小马有流涎而外，未见任何不良副作用。30例中有4例怀孕母马的结症，亦用本方治疗也未出现任何不良后果。

此外，毕玉霞等还用此方加山楂、麦芽、神曲等药治疗牛瘤胃积食5例，牛肠秘结3例和羊瘤胃积食3例，均获得满意的疗效。

3 木槟硝黄散临床应用小结

根据上述木槟硝黄散临床应用资料，初步证明该方不仅对治疗马属动物便秘疝有效，而且对牛、猪的便秘以及牛、羊瘤胃积食和前胃弛缓均有良好的治疗作用。初步统计本资料共治疗马属动物便秘疝544例，治愈535例，未愈9例；治疗猪便秘212例，治愈211例，1例未愈；治疗牛百叶干2例，瘤胃积食10例，牛便秘10例，牛前胃弛缓26例和羊瘤胃积食3例均获满意效果。

[1]宋大鲁，木槟硝黄散治疗马属动物便秘疝[J],中国兽医杂志,1982,5:29―30.

[2]楚金福，时炳能，木槟硝黄散临床验证[J],畜牧与兽医,1986年,6:29

[3]还庶,木槟硝黄散加味治疗种公猪顽固性便秘病例[J],上海畜牧兽医通讯，1990,12:27.

[4]郭玉良,木槟硝黄散治疗马属动物便秘疝[J],中兽医学杂志，1994,5:6―7.

[5]戴立成,木槟硝黄散治疗牛前胃弛缓[J],中兽医医药杂志,2000，10:20.

[6]冯汉洲，木槟硝黄散治疗猪便秘[J],中兽医医药杂志，2001，10：3.

[7]毕玉霞等，木槟硝黄散治疗马属动物结症的疗效观察[J],中兽医学杂志，2004，4：25