中西医结合治疗耕牛百叶干

魏鹏飞

（甘肃省武山县四门镇动物疫病防控与畜牧技术服务中心，741307）

百叶干，中兽医又称之为津枯胃结，多因饲喂粗硬干饲料太多，饮水不足，致使胃中津液耗损过甚，百叶干枯，故名百叶干；而现代兽医学认为是由于前胃运动机能障碍，瓣胃收缩力降低，其内容物停滞，水分被吸收而干涸，以至形成瓣胃阻塞的一种疾病；是反刍动物牛的一种常见病，此病在本地多发生于冬春缺乏青绿饲料的季节，病程经过缓慢，发病初期诊断较困难，仅用中药治疗，效果多不佳，笔者在20多年的兽医临床诊疗过程中，采用中西医结合的方法治疗，取得了满意的效果，现结合一病例将有关情况报告如下。

1 病例介绍

2014年11月7日，四门镇西川村孙某家一头6岁秦川母牛饮食欲废绝求诊。主诉该牛不吃不喝、不回草、二便不通五天，其他兽医按瘤胃积食治疗效果甚微。诊之，症见该牛左侧横卧，四肢直伸，头弯向右腹磨牙呻吟，鼻镜干燥无珠，口腔干臭，舌黄苔厚，不食草料，反刍停止，胃肠蠕动音消失，腹部臌气右侧肋弓深部触诊疼痛不安，T39.5℃，P96次/分钟，R45次/分钟，诊断为百叶干。治疗用5%葡萄糖2000m l、生理盐水2000ml、5%碳酸氢钠300ml、20%维生素C20m l、20%安钠咖20ml混合静脉注射，同时用25%硫酸镁注射液800ml进行瓣胃注射，每日一次，连注三天。瓣胃注射法是：用封闭针头在右侧第九（倒数第三）肋间与肩关节水平线相交处，垂直刺入皮肤和肋间肌后，针尖斜向对侧肘头刺入6—12cm，当刺入秘结的瓣胃时，则有一定的阻力感，为了判定针头确实刺入瓣胃内，应先注入50ml注射用生理盐水，如能回抽出少量混有草料碎渣的液体时，则表示针头已进入瓣胃内，方可注射药液。中药方加减猪膏散：芒硝200g、大黄90g滑石50g、白术50g、郁李仁40g、枳实40g、青皮30g、二丑30g、大戟30g、当归30g、玉片25g、甘草15g 煎汤取汁，加热猪油250g，候温早晚灌服，连进两剂。

11日复诊，该牛精神略有好转，鼻镜微汗，臌气消散，有饮食欲迹象，效不更方，按原方继续治疗两天。13日再诊，该牛精神明显好转，自行站立采食饮水，时有反刍，瘤胃蠕动每3分钟一次，瓣胃亦有蠕动音，排少量扁平状干硬粪便，于是用10%氯化钠500m l、5%葡萄糖3000ml、20%安钠咖20ml混合静脉注射。中药增液加减承气汤：生地120g、元参120g、麦冬90g、大黄120g、芒硝200g、枳实50g、川朴40g、山楂40g、麦芽40g、神曲35g、番泻叶30g、青皮30g、木通30g、泽泻25g，煎汤取汁，加菜籽油500m l，连进两剂。

15日再诊，该牛精神良好，鼻镜出现汗珠，口腔湿润，舌色鲜红，饮食欲增加，反刍恢复，胃肠蠕动正常，排大量腥臭稀溏粪便，小便通畅，色微黄，7日后追访，该牛恢复正常，开始增膘复壮。

2 诊疗体会

2.1 本病易于前胃弛缓、瘤胃积食、严重肠便秘混淆，故诊断较为困难。可根据听诊瓣胃蠕动音消失，触诊有疼感，叩诊浊音区扩大作出准确诊断。

2.2中药治疗以清热润燥，通利二便为治则，先用猪膏散润燥导滞，然后以增液承气汤荡涤胃肠，再辅以西药输水补液，采取增水行舟之法，恰如阔河增水之理，中西药结合，各有其长，故疗效必彰。

2.3 该病病程漫长，加强饲养管理是提高疗效的重要环节。治疗期要供给充足的饮水，适当限制饲料，采取饥饿辅助疗法，逐渐增加青绿多汁饲草，以促进患畜早日复康。

2.4 本病多发于冬末春初，在此期间，应设法提供给耕牛一定数量的多汁饲料，供足饮水，适当运动，防止过劳，可预防该病发生。