河北省三甲医院信息化管理基线调查与分析

卢 楠

（河北医科大学第三医院院办室，河北 石家庄 050051）

我国医疗行业信息化的脚步不断的深化发展。河北省的各类三甲医院已经开始把医院信息化的建设放在了首要的位置。在便捷病人就医的同时也让医院的管理获得了加强，进而保障了医院的整体工作运行效率。其医院的经济效益也获得了提升。目前对河北省三甲医院的信息化管理进行基线调查有助于促进本省医院信息系统获得全面和深化的发展。

1 资料与方法

1.1 资料来源

调查需要进行样本的选取，其样本为河北省省内的三甲综合医院。其调查已经把河北省的主要的三甲医院进行了覆盖，因而可以有效的了解到河北省医院的信息化建设水平。按照填写调查表的方式，并和河北省医院管理协会信息学会在2013 年的年会代表进行了问卷调查以及电话调查，进而对河北省省内12 家三甲类的医院进行样本分析[1]。

1.2 方法

本次采用了问卷调查，通过对医院的规模以及信息化部门的业务等各方面机械能了分析和调查，在调查对象上，选定了河北省省内的三甲中和医院的信息科的科长等，在对问卷进行有效回收后，进行SPSS 统计软件数据分析，得出最后的分析调查结果。

2 结果与分析

2.1 医院级别情况和床位规模

进行调查的河北省三甲医院共有15 家，其床位规模主要集中在300 张到1000 张这个区间内，有27 家医院的床位规模集中在100 到500 张区间以内。

2.2 信息化部门的业务范围

目前河北省三甲医院信息化部门的职责主要是医院的信息系统的建设工作以及日常的网络运行维护工作。同时也对医院内的设备管理以及电话网络系统进行管理和维护。并且，医院内的闭路电视以及病案统计等方面的管理工作也有信息化部门进行负责。

2.3 信息化部门的设置

三甲医院的信息部门的员工主要在7 人到15 人之间。其信息部门的员工人数较为精简，其每个人负责的职责也较为灵活并复杂。其主要原因是医院的信息部门需要涉及到很多信息应用的职能工作。因而其员工的配置趋于灵活。就信息部门的上级负责领导来分析，其目前83%是由三甲医院的院子直接负责，而和其他部门的主管领导一同负责的占这次调查的10%左右[2]。

2.4 信息技术的使用情况分析

河北省参于调查的三甲医院在信息技术采用主要是通过太网以及分布式计算应用进行。其大多少医院都是在发展无线网络应用上进行了重点的建设。并在数据安全技术上也进行了战略上的发展规划。同时也更偏重了XML 技术、临床呼叫等方面进行了重点的应用研究。

2.5 信息技术的应用发展趋势

河北省三甲医院在信息技术的应用上主要围绕数据传输和储存安全技术以及无限网络应用等方面进行发展，目前的信息技术在高速以太网建设上处在一个不断的发展阶段。目前河北省的三甲医院在信息技术建设上都处在一个高速发展的阶段。其开始大量的应用计算应用和平板电脑等方面，并在这些技术基础上，开始研究自动预警技术的具体应用前景[3]。

2.6 医院管理信息系统的建设结果

目前的调查对河北三甲医院的管理信息实施情况进行了分析，其主要分为准备建设的和已经建设的，同时也有正在处在筹备期间内以及并没有建设计划的。通过对图表3 分析可以得出，目前急诊划价收费系统以及药库管理系统以及病案管理系统等方面建设相对处在一个不断的完善阶段，这些方面都是三甲医院的重要工作内容构成。其这些方面的建设水平直接关系到三甲医院的未来发展方向以及整体医院水平。目前河北省的三甲医院都开始在办公自动化以及门诊管理等方面进行了信息化的建设，并开展了富有效果的分析和应用研究。

2.7 临床信息系统实施情况

目前河北省的三甲医院在临床系统建设方面具有了广泛的进展。门诊中的急诊医生工作管理站点以及电子病例等都成为了医院重点建设的范围。目前的医院在信息化管理上处在了一个高速度和高质量完善的状况中。很多现行的信息化应用都是处在一个经过探索阶段后开始向着一个成熟应用的状况中发展。

2.8 信息化发展影响因素

通过调查结果分析，其对信息化资金的需求成为了主要的矛盾点。目前河北省三甲医院都88%都处在一个需要资金进行配置投入的状况。但是与之相对的矛盾是专业人才队伍资源的落后，并且很多三甲医院的领导虽然支持医院在信息化建设中的投入保障，但在具体的大规模投入上依旧存在保守的状况中。其对医疗信息化以及投入回报都向着一个不科学的方向关注。这些带你都影响和制约这医院信息化系统的建设。

3 讨论

3.1 医院信息化先进技术普及率处在较低

通过对此次调查结果现实，其河北省三甲医院都已经成立了专门的信息化部门,其信息化的建设已经在河北省三甲医院中获得了广泛的普及应用。建设的效果获得了实际的发展，同时所有参与调查的医院都开始门急诊划价收费系统、药库管理系统、门急诊药房管理系统,目前河北省三甲医院已经有22 家医院开始采用了使用门急诊挂号管理系统，并在具体开发上获得了广泛的应用经验积累。住院药房管理系统、住院护士工作管理占。65.2%的医院提供互联网服务;信息系统使用节点使用率整体上已经超过60%,说明医院信息化已初具基础,与医院财务、病人帐务有关的系统已经普及,信息系统使用后对医院医疗服务质量的改善获得了有效的认可,这些建设效果都获得了良好的肯定。但在电子病历管理系统、临床决策系统、重症监护信息系统、无线网络管理系统、语音识别技术等先进技术在医院的应用程度都存在一个偏低的状况中。其建设需要进行必要的资金投入和制度完善根据医院信息化建设内容重要性调查数据进行结果的直接反映,应侧重于实现和发展临床信息系统,以解决医疗过程都明显有不同角度和不同方面的问题客观存在,这些问题都让医院的信息化管理处在一个发展壁垒制约的范畴，因此，提高先进技术对医院信息化保障效果成为了需要面对和解决的。同时为教学、人才培养、科研提供必要的资源配置投入和整体服务。

3.2 网络及数据安全措施尚不到位

河北省三甲医院都设置类型不同的网络访问安全保障管理办法和措施,但这些办法和措施都不能让医院的数据安全处在绝对的保障范畴。需要在这些方面进行加强。在调查中有2 家三甲医院没有任何网络安全措施,并且有2 家医院使用数据电子签名加密和数据都是一种简单化的单一监控措施。调查医院标准有采用不同的网络及数据安全措施，,河北省三甲医院也只有两家医院的内部各系统中应用了相对统一的信息管理编码体系。

结论：通过本次调查，我们可以看出，河北省的三甲医院信息化建设处在一个不断完善的阶段。河北省三甲医院已经在信息化建设上处于了一个高度统一的标准化认识阶段。并且经过了多

年的发展积累已经获得了一些领域的应用价值经验。但在整体上需要不断的完善和加强,要针对信息化技术发展的特点以及医院工作的特点进行针对性的研究和应用性的探讨。使得通过资金配置以及人才培养手段的建立完善现有的信息化建设应用。让河北省的三甲医院在信息化建设上获得有效的发展。

［1］骆鑫.医院信息化药品管理系统的设计与实现[D].电子科技大学,2013.

［2］张敏芝.医院信息化建设研究[D].苏州大学,2012.

［3］周永康.武汉市医院信息化建设现状调查与对策研究[D].武汉科技大学,2008.