被忽视的危机，拖成癌症的小病

2015-08-13周米佳

分忧 2015年8期

关键词：癌变口腔溃疡息肉

周米佳

慢性溃疡性疾病

医学研究发现，5%左右的胃溃疡会发生癌变，这个数字近年有增高趋势。而口腔溃疡如果经久不愈，可能是口腔癌或是身体其他部位出现肿瘤的表现，应及时去口腔颌面外科就诊，千万拖不得。要想简单区分良恶性的口腔溃疡，可注意以下几点：

溃疡的愈合时间：良性的口腔溃疡大多能在数天到数周内自行愈合，但有复发于口腔内其他部位的可能；恶性口腔溃疡则长时间无法愈合，超过一个月未愈合的溃疡就可能有癌变倾向。

溃疡的外形：一般来说，形态规则、边缘清楚、触之柔软且疼痛明显的溃疡多是良性的；恶性的口腔溃疡面积一般较良性的大，会呈现“菜花样”等不规则的形态，边界凹凸不平，溃疡的底部也不平，摸起来较硬，有时溃疡不太痛。

全身情况：良性口腔溃疡的全身表现一般较少，而癌性溃疡则可能会伴随颌面部及颈部的淋巴结肿大或粘连，若出现不明原因的出血、唇舌麻木等，更应引起警惕。年龄大、营养不良也是口腔癌的易感因素。

药物的使用：若能正确使用药物，良性溃疡的治疗效果比较明显，多能加速其愈合；但一般药物对于恶性溃疡的效果不佳，有时甚至会造成溃疡面变大、溃疡加速生长的情况。

胃肠道息肉

胃肠道息肉是高危的癌前疾病，尤其是腺瘤性息肉，具有很高的癌变风险。研究显示，超过95%以上的大肠癌来自息肉癌变，而“家族性腺瘤性息肉病”患者癌变的可能性最大，如果不早期干预，几乎100%癌变。胃息肉患者的患癌风险可比一般人群高出10倍以上。专家建议，45岁以上人群如果从未做过胃肠镜检查，则有必要查一次，如果发现息肉，尤其是直径大于1厘米的，须尽早行内镜下切除，降低癌变风险。

许多胃肠道肿瘤都是由息肉恶变而成的，尤其是结肠腺瘤性息肉，癌变率更高。有调查显示，结肠息肉患者结肠癌的发生率比一般人群高3到5倍，多发者可高出10倍。胃镜和肠镜检查是及时发现胃肠道息肉及肿瘤的最佳方法。以下人群要格外重视内镜检查，别等息肉变成肿瘤后才发现，日常要多注意健康养生：

不明原因上腹疼痛者、大便隐血试验结果为阳性者、相关肿瘤标志物明显增高者，要及时进行胃镜检查。有肿瘤家族史者，在45岁后应做一次胃镜，如果检查结果正常，可每两年检查一次。

有肿瘤家族史者、有家族性息肉病史者，都是大肠癌的高危人群，50岁后应每3年左右做一次肠镜检查。患有息肉和大肠癌的术后患者，每两年要检查一次，息肉数量达到3个或以上者，有必要每年做一次肠镜检查。

肝炎

有数据显示，我国肝癌患者中约90%有乙肝病毒感染背景。研究表明，肝炎病毒主要通过干扰正常细胞内DNA（核糖核酸）的复制和激活癌基因，引起肝细胞恶变。长期慢性炎症还会造成肝脏组织纤维化，导致肝硬化，进而诱发肝癌。因此，医生建议，乙肝、丙肝病毒标志物阳性者、酒精性性肝炎患者应该更加关注自身的健康，最好每半年做一次肝脏超声检查及血清AFP检查，这是早期发现肝癌最有效的方法。

萎缩性胃炎

据世界卫生组织统计，经10～20年随访，在胃癌高发区约有10%的萎缩性胃炎最终发展为胃癌，其中伴有肠上皮化生、不典型增生及恶性贫血者癌变风险更高，醫生建议萎缩性胃炎患者需定期复查胃镜，普通萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者需一年检查一次胃镜，伴有轻度不典型增生者，建议每半年检查一次胃镜，伴有中、重度不典型增生者建议尽早行内镜下治疗。

甲状腺结节

统计显示，甲状腺结节患者中，约5～15%会发生甲状腺癌。专家介绍，甲状腺结节是甲状腺癌的重要诱因，尤其是出现坚硬、固定、不痛的结节，伴有微小钙化点，颈淋巴结肿大等情况，每隔6～12个月进行随访。

宫颈长期人乳头状瘤病毒感染

人乳头状瘤病毒（HPV）感染是女性患宫颈癌的高危因素之一。感染长期存在会导致子宫颈表面细胞异常增生，诱发宫颈癌。所以，有性生活的女性在30岁后要进行HPV基因检查。若结果为阴性，可隔3年再做检查；若为阳性，还应做子宫颈涂片检查，如发现有异常的子宫颈细胞，则需要马上进行治疗。

乳腺囊性增生

据统计，乳腺囊性增生的女性患乳腺癌的几率是正常人的4倍。乳腺囊性增生除了有乳腺小叶、小导管及末梢导管高度扩张而形成的囊肿外，还伴有其他结构不良病变的疾病，存在癌变的危险。近年来，“乳腺增生”的诊断出现在越来越多白领女性的体检报告上。乳腺增生性疾病已经成了危害女性健康的最常见的疾病之一。专家提醒，乳腺囊性增生患者一定要及时治疗，并定期进行乳房超声或钼靶摄片检查。

中医认为，乳腺增生性疾病是可以逆转的。中医可针对患者的体质，分别用疏肝解郁、健脾化痰、活血化瘀、调摄冲任等方法进行治疗。中药汤剂作用和缓持久，用药后病情不易反复，也没有明显的不良反应，同时还可调整机体气血阴阳平衡，维护女性正常的内分泌功能，保持正常的月经周期。除了口服汤剂之外，新型的外用透皮中药贴敷剂能使乳腺增生病的治疗变得更为简单、方便、有效、安全。

患有乳腺增生的女性平时应该尽量保持心情舒畅、少生气、少动怒。在饮食上要尽量不吃或少吃可能含有较多雌激素的食物，如人工喂养的鸡、鳝鱼、甲鱼及防止女性衰老、养颜的保健品等，同时还需控制高脂肪食物的摄入。

糖尿病

糖尿病虽然没有明显的不适，但如果血糖长期控制得不好，它的并发症会严重危害健康。

有研究指出，糖尿病患者得癌症的几率高于非糖尿病患者。糖尿病患者易患的癌症包括乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌、子宫内膜癌等。这与糖尿病患者中肥胖症发病率高有关，也与高血糖有关。

多国研究发现，糖尿病患者得肝癌的几率会明显升高。我国专家也发现，肝癌合并糖尿病者约占15%，且手术后肝癌更易复发。

世界卫生组织曾提出“八大警号”作为早期发现肿瘤的信号。

第一、身体任何部位的硬结或肿块，例如乳房、皮肤及舌部发现的硬结，腹部的肿块，尤其是形态不规则，表明不光滑者，可能逐渐增大者，应尤为注意（如乳腺癌，舌癌，皮肤癌、肝癌可出现以上症状）；

第二、疣或痣有明显变化（如恶性黑色素瘤）；

第三、持续性消化不正常，可伴有进行性消瘦，食欲差（如胃癌、肝癌）；

第四、持续性声音嘶哑（如肺癌、喉癌）、干咳（如肺癌）及吞咽困难（如食管癌、胃癌、咽癌），进食后胸骨后灼热、疼痛、异物感，可能会进行性加重（如食管癌、胃癌、咽癌）；

第五、月经不正常，大出血、月经期外出血，阴道分泌物异常、增多，尤其是中老年女性（如卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌）；

第六、鼻、耳、膀胱或肠道不明原因的出血（如鼻咽癌、膀胱癌、肾癌、前列腺癌、大肠癌）；