健身气功.五禽戏干预大学生轻度抑郁症的效果评价①

王冬梅　秦启忠（.重庆医科大学体育工作部　重庆　40006；2.重庆医科大学实验教学管理中心　重庆　40006）

健身气功.五禽戏干预大学生轻度抑郁症的效果评价①

王冬梅1秦启忠2*
（1.重庆医科大学体育工作部重庆400016；2.重庆医科大学实验教学管理中心重庆400016）

摘要：目的探讨健身气功.五禽戏干预大学生轻度抑郁症的效果，为抑郁症的防治提供参考。方法选择符合轻度抑郁诊断标准的大学生60例为研究对象，按照配对原则分为健身气功.五禽戏干预组（E）和对照组（C），每组30人。其中E组进行健身气功.五禽戏每周3次，每次3～4遍，时间40～60 min，连续训练12周，对照组不进行训练。观察健身气功.五禽戏干预前后两组的BECK抑郁自评量问卷（BDI）和汉密尔顿量抑郁表（HRSD）得分变化。结果健身气功.五禽戏干预12周后，E组BDI、HRSD得分均显著低于干预前，差异有统计学意义（P＜0. 01），与对照组12周后相比，T组BDI、HRSD得分均显著降低，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论健身气功.五禽戏对大学生轻度抑郁症的改善有一定效果，值得研究。

关键词：健身气功.五禽戏大学生抑郁抑郁自评量表汉密尔顿抑郁量表

当前，抑郁症（depression）是一个普遍的健康问题。大学生虽然作为社会的优势群体，有证据显示大学生为抑郁症的高危险发生对象。目前，全国约3000万青少年存在不同程度的心理问题，其中大学生中16%～25.4%有心理障碍［1］。这提示大学生抑郁现象已较普遍，但多数为轻度，如果不及时采取合理的干预措施，将会导致更严重的抑郁症，但贸然采用药物治疗可能会对身体产生不良反应甚至毒副作用。研究表明体育锻炼可降低大学生抑郁发生概率［2］，并且对患者的抑郁症状有显著的改善［3］。健身气功.五禽戏是中华传统的养生方法之一，具有悠久的历史，当前已在国内外大力推广，其动作丰富简单易学，具有一定的保健功效，老少皆宜，当前正迈进高校。本研究把健身气功.五禽戏作为干预大学生抑郁水平的措施，为抑郁水平干预措施的研究提供新的途径。

表1　BDI、HARD得分

1　对象与方法

1.1对象

选取重庆某医学院校大学生轻度抑郁症（经专业心理卫生医生，按照国际诊断标准＜DSM--IV＞为依据做专业诊断）60人为研究对象，按照年龄、性别、经济情况、生活习惯等进行配对，分为健身气功.五禽戏干预组（E）和对照组，每组30人。经校伦理委员会审查通过，学生本人知情同意后，正式进行实验。其中，E组男14例，女16例，年龄（21.8±1.8）岁，C组男14例，女16例，年龄（22.2±1.6）岁。E组和C组抑郁症状态均符合BDI≥5分，HAMD≥8分，差异无统计学意义（P＞0.05）。并排除有器质性疾病或其他精神疾病引起的抑郁状态且无精神病性状态。

1.2方法

1.2.1干预项目

健身气功.五禽戏（传统功法）：国家体育总局2003年颁布推广的健身气功4套功法之一。

1.2.2锻炼时间及强度

先进行1周的基本训练，待准确掌握动作要领后进行实验，锻炼时（每周1、3、5或2、4、6任选）每天练习1次，清晨6～8时开始，或晚间在睡前2小时开始。每次锻炼健身气功.五禽戏3～4遍，每遍近14 min，约总时间约40～60 min，使练习者达到靶心率范围并持续8 min以上。练习过程依照不同患者的实际情况，适当调整运动的强度和运动量，连续干预12周。

1.2.3测评工具

（1）BECK抑郁自评问卷（BeckDepressionInventory，BDI）。由美国著名心理学家A.T.Beck于20世纪60年代编制，应用于各年龄段的成人或各类精神病、神经症病人。评分与结果分析：BDI每项都是采用4级评分法，评定时间范围为即刻或当天。总分小于4分表示无抑郁症状，5～7分表示有轻度症状，8～15分表示中度抑郁，16分以上为严重抑郁症。

（2）汉密尔顿抑郁量表（HamiltonDepressionSeale，HAMD）。由Hamilton于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表，用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种抑郁症状之评定。HAMD共分为7个维度（24项版本）。评分与结果分析：由两名经过培训的评定者采用观察和访谈的方法对受试者进行联合HAMD测试并分别独立评分，评定的时间范围为近一周内。总分小于8分为正常，8～20分为可能患有抑郁症，20～35分为肯定有抑郁症，大于35分为患有严重抑郁症。

1.3统计方法

采用软件EpiData3.0建立数据库，由没参与实验设计及实施的第三方双重录入并进行逻辑性核对，用SPSS18.0进行统计分析，数字变量以均数±标准差表示，组间差异用配对t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1干预组和对照组大学生一般情况

健身气功.五禽戏干预前，干预组和对照组大学生均有心境低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害、睡眠障碍及乏力等症状；经BDI、HARD量表测试，（由专业心理卫生医生按照国际诊断标准＜DSM--IV＞为依据做专业诊断）符合轻度抑郁症的诊断标准。经健身气功.五禽戏连续干预12周后，干预组大学生自我感觉心境低落程度逐渐减轻，思维较活跃，自信心显著提升，记忆力增强，睡眠障碍显著缓解；对照组与12周前相比各种抑郁情绪未显著改善，且该组的抑郁情绪比干预组表现更为明显。

2.2健身气功.五禽戏干预大学生轻度抑郁症的BDI、HARD得分情况

由表1可知，干预组与对照组在0周时，各组BDI、HARD得分相比，差异无统计学意义（P＞0.05），但BDI、HARD量表得分均符合轻度抑郁症。经健身气功.五禽戏连续干预12周后，干预组BDI、HARD得分均显著低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.01），与对照组12周后相比，干预组BDI、HARD得分均显著降低（P＜0.01），对照组在12周前后BDI、HARD得分相比，差异无统计学意义（P＞0. 05）。

3　结语

抑郁症是一种心理障碍，并伴有思维和行为异常的常见精神疾病，是机体对挫折情景产生一种自我保护或防御性的反应。本研究中发现健身气功.五禽戏干预前后，干预组大学生的抑郁情绪得到改善，这可能与干预组接受连续12周的训练有关，其锻炼的方式循序渐进，调养气息，并增加相互交流的机会，使其自信心得到增强，这与何颖［3］等报道体育锻炼量与大学生抑郁水平显著负相关，体育锻炼量与大学生身体自尊水平显著相关，大学生抑郁水平与身体自尊水平显著负相关是一致的。

本研究采用BECK抑郁自评量问卷（BDI）和汉密尔顿量抑郁表（HRSD）得分以评价健身气功.五禽戏干预大学生抑郁症效果符合国际诊断标准＜DSM--IV＞的要求，从干预前后的得分看，干预组大学生的抑郁症状或抑郁情绪较对照组显著改善，这与相应量表得分一致。本次健身气功.五禽戏（传统功法）的训练时间或强度适中，效果显著，这与金胜真报道12篇文章4506人研究对象关于大学生体育锻炼行为的元分析结果显示：锻炼时间4～9周、锻炼频率1～2次、每次锻炼时间1～2 h、中等运动量效应值最大的结论相符［4］。与英国7所高校3706名大学生参与体育运动与抑郁症状相关性的横断面的研究结果：每周5天、每次至少30 min的中等体育活动，或每周至少3次、每次至少20 min的剧烈运动，在贝克抑郁量表修订版的得分上均少于对照组一致［5］。

综合文献与本研究结果，健身气功.五禽戏对大学生轻度抑郁症的改善有一定效果，将其作为干预大学抑郁症的措施值得研究。

参考文献

［1］王磊，王萍，董振娟，等.大学生心理问题筛查及自杀预防研究概述［J］.求实，2009（S1）：280-281.

［2］KamranMoghadami.AComparativeStudyofDepression amongMaleAthleticvs.Non-athleticClerksatIslamicAzad University，KarajBranch，Iran［J］.Procedia-SocialandBehavioralSciences，2011（30）：347-351.

［3］.BabyakM，BlumenthalJA，HermanS，etal.Exercisetreatment formajordepression：maintenanceoftherapeuticbenefitat10 months［J］.PsychosomMed，2000，62（5）：633-638.

［4］何颖，季浏.体育锻炼影响大学生抑郁水平的中介变量研究［J］.天津体育学院学报，2005，20（5）：6-8.

［5］金胜真.体育锻炼对大学生焦虑情绪影响的元分析［J］.体育研究与教育，2015，30（2）：67-73.

［6］EAnsariW，StockC，PhillipsC，etal.Doestheassociation betweendepressivesymptomatologyandphysicalactivitydepend onbodyimageperceptionAsurveyofstudentsfromseven universitiesintheUK［J］.IntJEnvironResPublicHealth，2011，8（2）：281-299.

中图分类号：G883

文献标识码：A

文章编号：2095-2813（2015）08（b）-0029-02

基金项目：①重庆市体育局科研课题资助项目（B201418）。

作者简介：王冬梅（1983—），女，汉，四川广安人，硕士，讲师，研究方向：健身气功训练效果评价。

通讯作者：秦启忠（1983—），男，汉，四川隆昌人，硕士，讲师，研究方向：流行病学研究。

The Evaluation of Health Qigong. Five Animal Games Intervene the College Students with Mild Depression

WangDongmei1QinQizhong2*
（1.P.E.DepartmentofChongqingmedicaluniversity，Chongqing，400016，China；2.ExperimetalteachingcenterofChangqingmeelicaluniuesity，Chongqing，400016，China）

Abstract：ObjectiveToinvestigatetheeffectsofHealthQigong.Fiveanimalgamesintervenethecollegestudentswithmilddepression，andprovidethepreventionandtreatmentfordepression.Methodsinaccordancewiththediagnosticcriteriaofmilddepressionof collegestudentsin60casesastheresearchobject，theyweredividedintoHealthQigong.Fiveanimalgamesinterventiongroup（E）andcontrolgroup（C）withthematchingprinciple，30ineachgroup.TheGroupEexercisethreetimesaweekwithHealthQigong. Fiveanimalgames，each3to4times，about40-60minforeachtraining，continuoustrainingfor12weeks，andthecontrolgroup withoutanytraining.TheinterventionresultsoftwogroupsofBeckDepressionSelfRatingQuestionnaire（BDI）andHamilton Depression（HRSD）scoretreatedbyHealthQigong.Fiveanimalsgamesbeforeandafterwereobserved.ResultsTheresultsofHealth Qigong.Fiveanimalgamesinterventionfor12weeks，ingroupE，thescoresofBDIandHRSDweresignificantlylowerinthe intervention，thedifferencewasstatisticallysignificant（P＜0.01），andcomparedwithcontrolgroup12weekslater，thescoresof HRSDandBDIinTgroupweresignificantlydecreased，thedifferencewasstatisticallysignificant（P＜0.01）.ConclusionHealth Qigong.Fiveanimalgameshadsomeeffectforcollegestudentswithmilddepression，andit’sworthofstudy.

KeyWords：Healthqigong.fiveanimalgames；Collegestudents；Depression；Beckdepressionselfratingquestionnaire；Hamiltondepression