不同针灸方法治疗带状疱疹80例

张代芬

关键词：带状疱疹；针灸；临床观察

中图分类号：R752.1+2文献标志码：B文章编号：1007-2349（2015）05-0116-02

本次研究选取2012年10月—2014年10月间本院收治的带状疱疹急性期患者作为临床研究对象，分别采用不同针灸方法进行治疗，取得了良好的效果，现报道如下。

1资料及方法

1.1临床资料本组选取2012年10月—2014年10月间本院收治的带状疱疹急性期患者100例作为临床研究对象，纳入标准：①均符合《中医病证诊断疗效标准》中的相关诊断标准[1]；②疱疹出现在1～7d内，且未接受过止痛和抗病毒治疗；③均自愿参与本次研究，且签署知情同意书。排除标准：①特殊类型的带状疱疹；②瘢痕体质；③妊娠或哺乳期妇女；④合并有脑、心、肝、肾等严重疾病的患者。100例患者中，男58例，女42例；年龄19～70岁，平均年龄（47.1±6.7）岁；病程1～7 d。使用随机数字列表将其随机分为A、B、C、D、E等5组，每组各20例，并以A、B、C、D，4组作为观察组，E组作为对照组。5组患者在性别、年龄及病程等一般资料上具有可比性（P>0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1治疗组A组患者采用基础针灸治疗，围刺阿是穴，电针患侧支沟、后溪、夹脊[2]；B组患者在A组的治疗基础上采用铺棉灸进行治疗，具体包括：取患者为仰卧位，充分暴露阿是穴，给予活力碘进行常规消毒，选用脱脂干棉花并将其撕为约3×3 cm的薄片，铺于阿是穴之上，再用火柴点燃薄片使其迅速燃尽，每次重复进行3次施灸。先进行铺棉灸后再进行基础针灸；C组在A组的基础上采用火针进行治疗，具体包括：取患者为卧位，在阿是穴上用活力碘进行常规消毒。左手持已点燃的酒精灯，右手持0.9×47 mm的粗火针，用酒精灯的外焰对针体进行加热，在将针尖烧到红白色后，迅速将其刺入患者的疱疹中，深度约为2～3 mm。根据患者的疱疹情况，先对早发的疱疹进行针刺，每个2次，每次4～5个，术后将疱液挤出，按压30～40 s，并在皮肤上涂万花油。先进行火针后再进行基础针灸。D组在A组的基础上采用叩刺拔罐进行治疗，具体包括：患者取侧卧位，将患处充分暴露，局部进行常规消毒，用消毒梅花针对阿是穴进行叩刺，直至局部渗血为止。选取合适的玻璃罐，迅速将其拔按到刺络位置和疱疹的两端，留罐5～10 min，出血4～5 mL，取罐之后采用活力碘对患处进行常规消毒，然后根据刺络区域的面积来选取适量的火罐。先进行叩刺拔罐后再进行基础针灸。

1.2.2对照组给予常规西药治疗：给予盐酸伐昔洛韦口服，每次300 mg，每天2次；给予维生素B1口服，每次10 mg，每天3次。注意保持患者疱疹局部皮肤的清洁，保护皮损区域。

1.3疗效评价标准观察和记录5组患者的止疱时间、结痂时间和脱痂时间。其中止疱时间是指患者的水疱停止增多的时间；结痂时间是指患者水疱的结痂和干涸面积超过50%的时间；脱痂时间是指患者的痂皮完全脱落的时间。采用视觉模拟评分（VAS）对患者的疼痛强度进行评价，满分为100分，分数越高代表疼痛程度越强[3]。

1.4统计学方法将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。

2结果

2.15组患者的止疱时间、结痂时间和脱痂时间比较见表1。

3讨论

带状疱疹是临床上一种常见的急性疱疹皮肤病，其主要是由于水痘-带状疱疹病毒侵犯患者的皮肤和神经节而产生的集群性的疱疹症状和神经疼痛。西医临床上对该疾病进行治疗主要是采用预防感染、消炎、缩短病程及对症治疗等方式进行治疗，目前主要采用的药物包括皮质类固醇激素、抗病毒药物、转移因子、干扰素及B族维生素等。

大量的临床研究表明，中医针灸在带状疱疹的治疗中具有特殊的疗效和优势，而临床针灸的治疗方案有多种选择。通过电针刺激疱疹分布的夹脊穴能够对周围组织和相应的神经节段进行有效的刺激，从而达到有效的镇痛效果。支沟穴是手少阳三焦经的经穴，具有清利少阳经湿热的效果，是治疗胁肋疼痛的重要穴位之一。后溪穴是手太阳小肠经输穴，具有振奋全身阳气之效，并且由于手太阳和足太阳静脉的气是联通的，故通过针刺支沟穴和后溪穴可以使气至病所，气通而脉通则不痛。同时，笔者针对带状疱疹急性期及时给予局部围刺法，有效阻止了患者邪气的扩散，阻止了水痘-带状疱疹病毒对患者神经的继续损害，并且还能调节局部血气，疏通经脉、气血，从而有效缓解疼痛[4]。

综上所述，对带状疱疹急性期患者采用4种不同的针灸疗法治疗的止疱时间、结痂时间和脱痂时间等方面与常规西医治疗比较无显著差异，但是在治疗7d后针灸方法的镇痛效果明显优于西医治疗方式。

参考文献：

[1]ZY/T001.1～001.9-94，中医病证诊断疗效标准[S].

[2]陈楚云，孔美君，李丽霞，等.不同针灸方法治疗急性期带状疱疹疗效与患者满意度的相关分析[J].安徽中医学院学报，2012，31（4）：47-51.

[3]林国华，李丽霞，陈楚云，等.火针对急性期带状疱疹皮损的影响[J].广州中医药大学学报，2011，28（2）：136-139.

[4]范丽，杨运宽，张虹，等.针灸治疗急性期带状疱疹的临床研究进展[J].光明中医，2009，24（8）：1621-1623.