低分子肝素钙对肺源性心脏病并呼吸衰竭的临床效果分析

邹振宇

[摘要] 目的 探讨低分子肝素钙对肺源性心脏病并呼吸衰竭患者的临床疗效。 方法 选择2011年1月～2013年1月本院收治的82例肺源性心脏病并呼吸衰竭患者为研究对象，根据临床治疗方式的不同将其分为观察组与对照组，每组41例，对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组的基础上给予低分子肝素钙治疗，比较两组患者的治疗效果。 结果 观察组患者的治疗效果明显好于对照组（P<0.05）；观察组患者的PaO2、PaCO2、PT与APTT的情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 低分子肝素钙对肺源性心脏病并呼吸衰竭患者的临床疗效显著，能有效改善患者的心肺功能和通气情况，降低死亡率，提高患者的生存质量，具有较高的临床应用价值。

[关键词] 低分子肝素钙；肺心病；呼吸衰竭

[中图分类号] R541.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）06（c）-0079-03

[Abstract] Objective To evaluate the clinical efficacy of low molecular weight heparin on pulmonary heart disease associated with respiratory failure. Methods Eighty-two patients with pulmonary heart disease associated with respiratory failure treated in our hospital from January 2011 to January 2013 were selected as the study subjects and divided into observation group and control group according to the clinical treatment method，with 41 patients in each group.Control group was given conventional treatment and observation group was given low molecular weight heparin treatment on the basis of control group.The treatment effects between two groups was compared respectively. Results Observation group had significantly higher treatment effects than control group（P<0.05）.Observation group was significantly better than the control group in PaO2，PaCO2，PT and APTT，with statistical difference（P<0.05）. Conclusion Low molecular weight heparin shows remarkable clinical efficacy on the patients with pulmonary heart disease associated with respiratory failure，can effectively improve the patients′ heart and lung function and ventilation conditions，reduce mortality and improve the patients′ quality of life，which is of high clinical application value.

[Key words] Low molecular weight heparin；Pulmonary heart disease；Respiratory failure

慢性缺氧性肺源性心脏病属于慢性肺源性心脏病的一种，在临床上简称为肺心病。肺心病是指由于肺部胸廓或肺动脉发生慢性病变，引起肺循环阻力的升高，最终导致肺动脉高压和右心室肥大，患者伴有或不伴有右心衰竭的一类心脏病[1-2]。肺心病并呼吸衰竭是患者发生感染后因缺少氧气使得二氧化碳潴留现象加重，肺部因缺氧或感染等因素使组胺大量释放，从而引起血小板聚集，毛细血管内皮肿胀及纤维栓子的形成，患者的血液处于高凝状态，形成血栓，诱发呼吸衰竭。有关报道显示，经病理检查发生肺血栓的发生率为45%[3-4]，严重影响患者的生活质量和身体健康。本院以82例肺源性心脏病并呼吸衰竭患者为研究对象，旨在探讨低分子肝素钙对肺源性心脏病并呼吸衰竭患者的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月～2013年1月本院收治的82例肺源性心脏病并呼吸衰竭患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组与观察组，每组41例。对照组男性24例，女性17例，年龄38～79岁，平均（53.6±3.2）岁，其中心功能Ⅲ级患者27例，心功能Ⅳ级患者14例，I型呼吸衰竭患者17例，Ⅱ型呼吸衰竭患者24例；观察组男性23例，女性18例，年龄为37～79岁，平均（52.6±5.2）岁，其中心功能Ⅲ级患者29例，心功能Ⅳ级患者11例，I型呼吸衰竭患者16例，Ⅱ型呼吸衰竭患者25例；患者的临床症状均表现为球结膜充血、意识障碍、水肿等，患者均经相关影像学检查或病理检查证实为肺心病并呼吸衰竭，排除肺梗死、糖尿病、代谢性酸中毒及严重疾病患者，排除精神疾病患者[5]。两组患者的年龄、性别、心功能分级等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。