如何护理长期卧床病人

郑金美

老人、患有慢性疾病的人、骨折病人和偏瘫病人常因久卧而发生并发症，加重病人的痛苦。对长期卧床不起的病人，特别是老人，护理时要特别注意以下事项。

经常翻身，预防褥疮发生

由于卧床时间长，会引起病人排痰不畅以及坠积性肺炎的发生。所以，要不断地为病人变换体位。对坠积性肺炎病人，可以采取头低脚高位，以利于肺内分泌物的引流；如臀部出现轻微褥疮，可以让病人采取俯卧位或者侧卧位。要保持床铺的平整、松软，床单和被褥要干燥。室内要定期开窗换气，以保持适当的温度和湿度。床上的温度也不要太冷或者太热，特别要预防热水袋烫伤病人。在协助病人翻身、在床上使用便器时，不要推、拖、拉，以免损伤病人局部的皮肤。如果病人出现严重褥疮，要去医院换药治疗。

保证病人全身营养的供给

长期卧床病人需要含有丰富蛋白质、脂肪、糖、维生素等营养的食物，尤其是蛋白质的补充更为重要，因为它是组织生长、修复所必需的营养。要注意的是，由于病人长期卧床，肠蠕动减少，很容易引起便秘。所以，在补充营养的同时，要注意粗纤维食物的补充。

做好口腔、皮肤、头发等的清洁护理

对于卧床的重病人，做好口腔护理可以保持其口腔的清洁、湿润，预防口腔溃疡以及感染等并发症；还可以防止口臭、口垢，有利于促进食欲。口腔护理的操作方法是：先协助病人侧卧，用毛巾围在病人头颈下，让病人先用温开水漱口，同时咬合上下齿，漱口时要让溶液在口腔内充分转动，保持30秒以上才有效。病人漱口后，护理人员要用棉签蘸漱口水为病人擦洗牙齿，注意动作要轻柔，以防伤到黏膜和牙龈。

协助生活不能自理的病人做好头发护理，是一項关系病人能否生活舒适、心情舒畅的大事。做好头发的护理，可以增进头皮的血液循环，有利于疾病的恢复；去除了头上的污秽和脱落的皮屑，可以使病人清洁、舒适、美观，还可以预防和灭除头虱。头发的护理包括梳头和洗头两种。床上梳头的方法是，在枕头上铺一条干毛巾，协助病人把头转向一侧，由发根开始慢慢地梳理。如果头发已经纠结成团，可以用50%的酒精浸润后再小心地梳顺，一般每天梳理一次就可以了。长期卧床的病人每周至少要洗头一次，床上洗头的方法可以因地制宜，使用一些简单易行的方法，把洗头的水引流下来，不至于将病人的衣服和被褥打湿就可以了。洗头时，要注意观察病人的面色、脉搏、呼吸的变化，如果发现有异常情况，应该立即停止洗头。对于衰竭、垂危的病人，最好不要在床上为其洗头。

对长期卧床的病人进行皮肤护理，是十分必要的。通过皮肤护理，可以使病人的皮肤清洁，促进血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防皮肤感染和褥疮的发生。一般来说，全身情况比较良好的病人，可以协助其洗淋浴；不能站立过久的病人，应洗盆浴；而对于那些病情比较重、生活不能自理的病人，需要家人为其擦洗皮肤。