正常高值血压要服降压药吗？

我今年65岁，身体一向硬朗。近日体检发现血压为130/88毫米汞柱，听邻居刘阿姨讲距离标准血压120/88毫米汞柱高出不少。请问我这种情况要服降压药吗？

青海 孙有均

孙有均读者：

标准血压为120/80毫米汞柱。若血压在130～139/85～89毫米汞柱，美国称为“高血压前期”，《中国高血压指南》和欧洲国家则称为“正常高值血压”，说明已进入了高血压的边缘。这种情况，在紧张、劳累、疲劳、失眠等诱因作用下，容易进展到高血压，未来患高血壓的风险增加，心脑血管疾病的发生率和死亡率也随之增加。

对于像你这样的正常高值血压人群，目前医学界主张以生活方式干预为主，不需服用降压药治疗。其主要方法是减轻体重、限盐、增加体力活动和避免饮酒等。具体地讲，就是要保持一定的有规律的体力活动和体育锻炼，这不仅有利于减轻体重，而且能减轻与释放精神压力。同时，实行低盐饮食，每天的食盐摄入量应控制在6克以内。

保持良好的心态相当重要。这就要求做到乐观开朗，情绪稳定；凡事想得开，放得下，快乐生活每一天，不钻“牛角尖”；避免紧张忧虑；生活规律、睡眠充足、劳逸结合；定期随访测血压。若采取上述措施后，血压仍未达到正常水平，则应到医院高血压专科咨询医生。当血压进展到高血压（血压≥140毫米汞柱）时，需服用降压药治疗。

不过问题不能孤立看待，还要进行全面综合评估。若患者出现了器官损害，比如已患有糖尿病或有了肾功能损害，或已有颈动脉斑块，虽然血压还处于正常高值阶段，但也属于高危人群。那就不仅仅是生活干预了，还要进行药物干预。在医生指导下，坚持服用降压药物，防止发生与上述这些危险因素有关的血压增高所致的心脑血管事件。