复方樟柳碱治疗脉络膜视网膜病变临床观察

刘云生

复方樟柳碱治疗脉络膜视网膜病变临床观察

刘云生

目的 探讨复方樟柳碱应用于脉络膜视网膜病变的临床治疗效果。方法 选择60例脉络膜视网膜病变患者，按照其临床治疗方法不同将患者分为观察组及对照组，每组30例患者。对照组患者均于临床治疗期间应用常规临床西医治疗药物进行治疗，观察组患者则在此基础上应用复方樟柳碱行患侧眼部颞浅动脉旁行皮下注射，对比2组患者的临床观察指标及临床治疗效果。结果 观察组30例患者中，显效22例，有效5例，临床治疗有效率为90%。其患者治疗后平均视力水平均显著升高0.31；对照组30例患者中，显效18例，有效4例，临床治疗有效率为73.33%。其患者治疗后平均视力水升高0.17。观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者的临床治疗效果(P＜0.05)。结论 复方樟柳碱应用于脉络膜视网膜病变的临床治疗效果显著，具有临床普遍推广应用的价值。

脉络膜视网膜病变；复方樟柳碱；临床观察

脉络膜视网膜病变属临床眼科常见类型疾病，此类疾病多由于患侧眼部缺血导致[1]。随着社会医疗水平的不断发展，脉络膜视网膜病变患者的不断增加，有关医学界人士对于此类疾病越来越关注。复方樟柳碱为近年来此类疾病治疗相对较为有效的药物之一，本研究应用复方樟柳碱对于脉络膜视网膜病变进行治疗，获得了较为满意的临床治疗效果[2]，旨在为临床应用此类药物提供真实可靠的指导依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年5月～2014年9月吉安县人民医院收治的60例脉络膜视网膜病变患者，共60只眼均于临床门诊部进行确诊[3]。60例患者中，男33例、女27例，年龄（41±13）岁。患者视力0.3～0.6，并于患侧眼底有不同程度黄斑区水肿出现，部分患者患侧眼部有白色点状渗出物，中心凹反光现象减弱或消失。经临床眼科视野检查发现，60例患者共60只患病眼中，视野出现中心部暗点56只，视物变形43只，部分视野黑影23只，视野颜色严重程度改变16只。按照其临床治疗方法不同将患者分为观察组及对照组，每组30例患者。观察组30例患者，其中男17例、女13例，患者年龄（43±11）岁。患者视力0.3～0.6，经临床眼科视野检查发现，共30只患病眼中，视野出现中心部暗点29只，视物变形25只，部分视野出现黑影16只，视野颜色改变程度严重10只；对照组30例患者，其中男16例、女14例，患者年龄（40±13）岁。患者视力0.3～0.6，经临床眼科视野检查发现，共30只患病眼中，视野出现中心部暗点27只，视物变形18只，部分视野出现黑影7只，视野颜色改变程度严重6只。应用统计学软件将上述观察组及对照组患者的性别、年龄、病情及其他临床基本资料进行统计学处理，得出组间数据差异不具有统计学意义，具有可比较性。

1.2 方法 以上2组患者于临床行基础治疗后进行针对性治疗，具体基础治疗包括对患者口服补充肌苷、三磷酸腺苷及维生素C、维生素B1等常规综合治疗[4]，具体对照组患者应用常规临床治疗方法进行治疗，具体每日应用口服复方丹参片、烟酸片及芦丁片，具体应用剂量为复方丹参片每次0.9g(3片)、烟酸片每次0.2g(2片)及芦丁片每次40mg(2片)，每天3次；观察组患者在上述治疗基础上应用复方樟柳碱进行治疗，具体每次应用复方樟柳碱2mL于颞浅动脉旁行皮下注射，每天1次。上述2组患者均以15d为1个治疗周期，连续治疗2个疗程，均于治疗完成出院后随访1～2个月。

1.3 疗效评价标准 具体上述2组患者的临床治疗效果判定标准参照国际标准视力表检查结果分为以下三个评价等级[5]，即显效、有效及无效。显效：患者经2个疗程的治疗后，自觉眼部症状消失，患者患侧眼黄斑、水肿等临床表现及体征消失，患侧眼中心凹反光恢复正常；有效：患者经2个疗程的治疗后，自觉眼部症状有所改善，具体受损范围减小＞30%，患者临床表现及体征有所改善，患侧眼中心凹反光现象好转；无效：患者经2个疗程的治疗后，症状未有所好转，或有加重趋势。治疗有效率＝（临床治疗显效患者例数+临床治疗有效患者例数）/本组患者总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对本文数据进行统计学处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经2个疗程的治疗及1～2个月的随访后，观察组30例患者治疗有效率为90.0%。其患者治疗后平均视力水平显著升高0.31；对照组30例患者治疗有效率为73.33%。其患者治疗后平均视力水升高0.17。组间数据差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者的临床治疗效果(P＜0.05)。2组脉络膜视网膜病变患者的临床治疗效果比较见表1，2组患者的临床治疗前后平均视力比较见表2。

表1 2组脉络膜视网膜病变患者的临床治疗效果比较（n）

表2 2组脉络膜视网膜病变患者的临床治疗前后患侧眼平均视力比较(x±s)

3 讨论

脉络膜视网膜病变其病因多与感染、免疫异常、血液流变学及代谢障碍有关[6]，具体发病机制尚未明确。对于此类疾病的治疗于临床中常规应用口服药物进行治疗，其临床治疗效果较为有限[7]。随着医疗水平的不断发展，经有关医学界人士研究发现复方樟柳碱应用于此类疾病的临床治疗效果较为显著[8]。本次研究观察组30例患者中，显效22例，有效5例，临床治疗有效率为90%。其患者治疗后平均视力水平均显著升高0.31；对照组30例患者中，显效18例，有效4例，临床治疗有效率为73.33%。其患者治疗后平均视力水升高0.17。根据上述研究结果显示，复方樟柳碱应用于脉络膜视网膜病变的临床治疗效果显著，具有临床普遍推广应用的价值。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.21.099

江西 343100 吉安县人民医院 （刘云生）