女性不孕症患者血清性激素基础水平检测结果分析

罗成富

女性不孕症患者血清性激素基础水平检测结果分析

罗成富

目的 分析女性不孕症患者的血清性激素基础水平检查结果与意义。方法 收集女性不孕症患者256例，按照疾病类型分为PCOS组（A组，130例），低E2血症组（B组，46例），低促性腺激素组（C组，38例），高催乳素血症组（D组，24例），卵巢早衰/发育不良组（E组，18例），同期健康体检者80例为对照组，检测并比较各组的血清性激素水平。结果 B、E组的E2显著低于对照组，A、C、D组的FSH显著低于对照组而E组显著高于对照组，A、B、D、E组LH均显著高于对照组而C组显著降低，B、C、E组PRL显著低于对照组而D组显著高于对照组，E组P显著高于对照组，A、C、D组的T显著高于对照组，差异均统计学意义（P＜0.05）。结论 性激素基础水平与女性不孕症有一定的相关性，密切监测性激素水平变化对于临床诊断与治疗具有指导意义。

不孕症； 血清性激素；女性患者

不孕症是临床妇科常见疾病，致病因素复杂多样，主要与遗传因素、生殖器官因素、免疫因素、内分泌失调以及年龄等因素有关。其中，内分泌失调是导致女性不孕症最为常见的原因，测定性激素水平已成为临床诊治不孕症的重要手段[1]。本研究回顾分析了2012年1月～2014年1月云南省公安边防总队医院收治的256例女性不孕症患者的性激素水平，旨在探讨其与不孕症之间的相关性，指导临床诊断与治疗，现报道如下。

信息时代下，我国税收信息体系并不完善，信息手段严重滞后，信息共享还需进一步调整，严重影响了监督机制的落实。首先征收单位、财政部门间缺乏有效沟通，对地方收支情况难以及时把控。其次财政体系未设立核算网络，资金预算、支出反映不真实与及时。最后缺乏技术支持，监督工作强度大，资金活动需人工反复检查，工作效率显著降低。如美国会将1.15亿纳税人的纳税资料，按照税务登记号，储存在计算机系统，以便于审计检查与监督管理。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2012年1月～2014年1月云南省公安边防总队医院中医科、妇科门诊就诊的女性不孕症患者256例，男方精液检查均无异常。患者根据疾病种类分为PCOS组（A组，130例），年龄20～44岁，平均（26.91±4.25）岁；低E2血症组（B组，46例），年龄22～43岁，平均（26.12±4.69）岁；低促性腺激素组（C组，38例），年龄20～39岁，平均（25.64±4.62）岁；高催乳素血症组（D组，24例），年龄21～41岁，平均（26.35±4.83）岁；卵巢早衰/发育不良组（E组，18例），年龄20～45岁，平均（26.46±4.59）岁；同期健康体检且已生育者80例为对照组，年龄20～45岁，平均（27.11±4.62）岁。各组年龄分布差异无统计学意义。

结语：在今后的学习、生活、工作中，将充分发挥学生党员在学生公寓管理和公寓文化建设中的先锋模范作用，从自身做起，积极带动周围同学在实践中“履行宗旨、锻炼党性、提高修养”如何把优秀大学生凝聚在党的旗帜下，是高校学生党建工作的重要使命。

1.2 方法 于正常经期第2～4天晨取空腹静脉血3.0mL，置于37℃水浴箱中保存10min，然后置于3000r/min转速下离心3min分离血清，应用MAGLUMI 2000 Plus全自动化学发光免疫分析仪（深圳市新产业生物医学工程股份有限公司）及原装配套试剂检测雌二醇（E2）、孕酮（P）、催乳激素（PRL）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）水平。操作严格按照实验室操作规程与试剂说明书进行。

1.3 统计学方法 应用SPSS18.0统计学软件分析数据。计量资料以“±s”表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

下丘脑-垂体-卵巢轴（HPOA）是女性的终身性腺轴，对生殖功能具有调节作用。一旦HPOA中任意一个环节发生功能失调或者器质性病变，均可引起短暂性或者长期排卵障碍，诱发不孕症[2]。因此，测定性激素水平对于评价女性的内分泌功能以及内分泌失调相关疾病的诊断具有重要意义。

表1 各组血清六项性激素水平比较（±s）

表1 各组血清六项性激素水平比较（±s）

注：与对照组比较，aP＜0.05

组别例数E2(ng/L)T(μg/L)P(μg/L)PRL(μg/L)LH(IU/L)FSH(IU/L) A组13020.29±7.14 0.78±0.12a1.48±0.3311.79±3.15 8.68±3.39a 6.73±1.25aB组46 4.25±1.62a0.30±0.091.58±0.36 10.23±2.78a4.16±1.25a7.24±1.6 C组3820.49±7.85 0.38±0.07a1.04±0.45 10.55±2.64a1.13±0.44a 3.48±1.02aD组2417.06±6.69 0.32±0.11a1.41±0.65 35.49±9.51a4.66±1.53a 3.82±1.35aE组18 5.41±2.29a0.42±0.15a2.49±1.23a 4.42±1.39a39.49±9.52a45.43±9.79a对照组8018.86±6.490.23±0.101.44±0.4512.79±4.633.36±1.78 7.45±1.52

3 讨论

A组的FSH水平显著低于对照组，LH及T显著高于对照组（P＜0.05）；B组的PRL及E2显著低于对照组，LH显著高于对照组（P＜0.05）；C组的PRL、LH及FSH均显著低于对照组，T显著高于对照组（P＜0.05）；D组FSH显著低于对照组，而PRL、LH及T显著高于对照组（P＜0.05）；E组PRL及E2显著低于对照组（P＜0.05），LH、FSH、P及T显著高于对照组（P＜0.05），其余指标差异无统计学意义。见表1。

台风期间鹿城藤桥、瑞安陶山等城镇受淹极其严重，积水最深达4 m，水满二楼。出现险情后，各级部门第一时间组织抢险，仅温州军分区和武警部队就成功解救受洪水围困群众534人；灾情发生后，各级党委、政府第一时间部署落实抗灾救灾工作，提出了“五确保”的明确要求，不到 50小时，全市水、电、路、通信等关系国计民生的基础设施就基本抢通。正是由于抢险救灾工作迅速及时、有力有序有效，最大限度地减少了人员伤亡和灾害损失，最短时间内恢复了生产生活秩序，让广大群众看到了各级党委、政府为抢险救灾做出的努力，赢得了社会各界和广大媒体的普遍赞誉。

FSH以及LH是临床诊断女性异常闭经原因的重要指标，FSH及LH水平降低多提示下丘脑或腺垂体因素所致闭经，但需要排除口服避孕药物或者高催乳素血症等因素，而FSH及LH水平异常升高多提示卵巢病变，例如卵巢早衰以及卵巢发育不良等[3]。当LH/FSH＞3时，提示为多卵巢综合征[4]。本研究结果显示，各组LH及FSH均出现了不同程度的变化。其中，A组的LH、T较对照组显著升高，而FSH显著降低，这也是PCOS的典型生化特征。E2水平检测主要用于评价卵巢功能[5]，本研究中B、E组的E2较对照组显著降低，而其余各组基本正常，与胡玉海等[6]报道一致，提示低E2血症、卵巢早衰/发育不良可致卵巢功能降低，影响排卵功能，从而诱发不孕症。PRL异常升高多提示垂体催乳素瘤、卵巢早衰等[7]。本研究中，D组较的PRL对照组异常升高，符合高泌乳素血症的诊断要求，B、C、E组的PRL均较对照组显著降低，认为对于无溢乳的不孕症患者，仍应检测PRL水平变化。P水平测定主要用于监测有无排卵、胎盘及黄体功能[8]。本研究中，E组P值较对照组显著升高，其余各组均基本正常，这对于卵巢早衰/发育不良性不孕症的诊断具有指导意义。T水平监测主要用于评价PCOS疗效等，本研究中，除B组外，其余各组的T值均较对照组显著提高。

综上所述，血清性激素水平改变与女性不孕症有密切关系，检测血清性激素水平变化女性女性不孕症的病因判断与临床治疗具有辅助意义，但由于不孕症的致病原因较为复杂，还应结合其他临床指标进行综合评价和处理。

[1] 吴建伟.不孕症患者98例血清性激素6项检测分析[J].临床和实验医学杂志，2011，10(10):781，783.

[2] 王凯邦.女性不孕症患者血清性激素和甲状腺激素检测水平分析[J].中国实验诊断学，2014，18(10):1702-1703.

[3] 麦爱芬，梁指荣.96例不孕症患者血清性激素6项检测分析[J].检验医学与临床，2012，9(14):1734-1736.

[4] 余晓敏.128例不孕症患者血清性激素6项检测分析[J].中国医疗前沿，2013，8(24):90.

[5] 高娟.女性不孕症128例患者血清基础激素水平检测[J].实用临床医药杂志，2010，14(23):156-157.

[6] 胡玉海.156例不孕症患者性激素水平检测结果评价[J].国际检验医学杂志，2013，34(12):1593-1594.

[7] 高小萍.女性不孕症患者血清性激素水平变化的临床分析[J].中国临床研究，2013，26(7):686-688.

[8] 闻贤平.性激素测定对女性不孕症的诊断价值探讨[J].放射免疫学杂志，2012，25(4):466-467.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.21.035

云南 650032 云南省公安边防总队医院检验科 (罗成富)