干扰素β-1b在复发-缓解型多发性硬化治疗中的应用效果观察

石福宏

干扰素β-1b在复发-缓解型多发性硬化治疗中的应用效果观察

石福宏

目的 分析干扰素β-1b在复发-缓解型多发性硬化治疗中的应用效果。方法 随机选取进行复发-缓解性多发性硬化治疗的患者60例，作为本次研究的对象，将其均分为对照组和观察组（n=30），对照组患者给予地塞米松治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用β-1b干扰素进行治疗，对2组患者接受治疗前、接受治疗6个月、接受治疗1年的神经功能缺损程度以及日常生活活动量进行评分，进行分析比较。结果 2组患者在接受治疗前其神经功能缺损程度、日常生活活动量差异无统计学意义。2组患者接受治疗后6个月、1年，观察组患者的神经缺损程度显著低于对照组，而日常生活活动量评分显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前相比，2组患者的神经功能缺损程度、日常生活活动量评分有显著改善，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。对2组患者进行2年的随访，观察组患者中有3例复发，对照组患者中有10例复发，2组患者的病情复发率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在复发-缓解型多发性硬化治疗中，β-1b干扰素可以将患者的神经功能损伤进行有效的改善，提高患者的日常生活活动量，降低病情的复发率，因此，可以将β-1b干扰素在复发-缓解型多发性硬化治疗中进行推广。

β-1b干扰素；复发-缓解型多发性硬化治疗；效果

复发-缓解型多发性硬化是中枢神经系统疾病[1]。这种病的临床症状非常复杂，可造成严重的残废，而且复发率较高，给患者、家庭带来严重的负担。针对这种疾病在临床中采用β-1b干扰素进行治疗，取得了满意的治疗效果[2]。本研究对β-1b干扰素在复发-缓解型多发性硬化治疗中的应用进行分析研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2005年11月～2011年11月在河南省安阳市第三人民医院和安阳市地区医院进行复发-缓解性多发性硬化治疗的患者60例，作为本次研究的对象。60例患者的病症符合诊断标准，将其均分为对照组和观察组（n=30）。对照组中男21例，女9例，年龄15～50岁，平均年龄（28.5±5.0）岁，平均病程（15.6±6.5）个月，发病次数（3±1）次。观察组中男20例，女10例，年龄14～48岁，平均年龄（28.0±4.5）岁，平均病程（15.0±6.0）个月，发病次数（3±1）次。观察组与对照组的所有患者自愿参与本次研究，且签订了知情同意书。本次研究中的观察和对照组患者的年龄、病程、发病次数等基本资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组：给予对照组患者地塞米松20mg滴注，1次/d，接受治疗15d后，可以减少药量，并维持剂量，强的松10～15mg/d。

观察组：观察组患者的治疗在对照组药物治疗的基础上，加用β-1b干扰素，1万U/次，接受治疗1个月后，改为每月1次，半年为1个疗程。

2组患者均进行对症治疗，每2个月检查2次肝功能，当患者的体内的转氨酶升高时，进行护肝治疗。对2组患者治疗前、治疗6个月、1年的神经功能损伤、日常生活活动量进行评分比较。

1.3 评价指标 患者神经功能损伤程度、日常生活活动量、复发率、不良反应。

1.4 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS13.0统计软件进行分析。计量资料采用“s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前后2组患者的神经功能损伤、日常生活活动量、病情复发率比较差异，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2、表3。

表1 2组患者不同时间内的神经功能损伤程度平均评分结果(±s)

表1 2组患者不同时间内的神经功能损伤程度平均评分结果(±s)

注：与治疗前比较，aP＜0.05；与治疗6个月比较，bP＜0.05

组别例数治疗前治疗6个月治疗1年观察组3023.98±4.5215.74±2.56a10.21±2.41ab对照组3024.32±5.0418.87±3.75a15.41±4.23abt值0.33053.77575.8503 P值0.74220.00040.0000

表2 2组患者不同时间内日常生活活动量评分结果(±s)

表2 2组患者不同时间内日常生活活动量评分结果(±s)

注：与治疗前比较，aP＜0.05

组别例数治疗前治疗6个月治疗1年观察组3033.08±5.6755.48±10.57a62.35±11.84a对照组3033.34±6.0445.21±10.22a51.52±10.22at值0.17193.82593.7925 P值0.86410.00030.0004

表3 2组患者随访2年后的病情复发率比较（n）

2组患者在治疗过程中均出现了不良症状，观察组患者中2例出现感冒症状，3d后自然消失，有4例患者的注射治疗中皮肤出现瘙痒和疼痛，采用相应的药物后症状消失。对照组患者有2例出现消化道出血的症状，经对症治疗后，症状消失，其他症状均进行针对性治疗后痊愈。

3 讨论

复发-缓解型多发性硬化的发病机理目前还没有明确，临床治疗中，将其认为是病毒感染、遗传易感、环境、生活方式等因素综合产生的[3]。复发-缓解型多发性硬化这种疾病的临床症状非常复杂，而且容易复发，严重时，可造成严重的致残，给患者以及家属带来极大的负担[4-5]。

针对复发-缓解型多发性硬化的治疗β-1b干扰素取得了满意的治疗效果[6]。在进行β-1b干扰素注射治疗中，可能引发的并发症有注射部位的皮肤出新红肿，患者出现头晕、乏力、感冒症状等，针对这些并发症，采用针对性的治疗，可以将并发症消除[7]。β-1b干扰素在治疗复发-缓解型多发性硬化中的安全性较高[8]。

本研究结果显示，β-1b干扰素在治疗复发-缓解型多发性硬化中，可以将患者的神经功能损伤进行有效的改善。本次研究中，观察组和对照组患者的神经功能损伤程度和日常生活活动量差异有统计学意义（P＜0.05）。此外β-1b干扰素治疗复发-缓解型多发性硬化，可以将其复发率有效地降低。本次研究中对照组患者的复发率为33.33%，观察组患者的复发率为10.00%，2组患者的病情复发率差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，β-1b干扰素在治疗复发-缓解型多发性硬化中，可以将患者的神经功能损伤进行有效的改善，降低病情复发率，可以将这种治疗方法在临床治疗中进行推广[9]。

[1] 许贤豪.复发缓解型多发性硬化的药物治疗[J].中华神经科杂志,2009,42(1):6-7.

[2] 单敏,杨明妍,冯文勇.多发性硬化的药物治疗进展[J].当代医学,2010,16(36):15-16.

[3] 毕峰,杨明妍,刘刚.多发性硬化34例临床分析[J].当代医学,2009,15(30):66-67.

[4] 侯玉立,周培斌,刘桂芬,等.干扰素β治疗复发缓解型多发性硬化疗效分析及安全性评价[J].中国药物与临床,2009,9(1):21-25.

[5] 对复发-缓解型多发性硬化患者:大剂量干扰素β-1b治疗未显优势[J].实用心脑肺血管病杂志,2009,17(10):887.

[6] 范欣,杨丽.干扰素-β治疗继发进展型多发性硬化的荟萃研究[J].中华医学杂志,2009,89(21):1484-1489.

[7] 郑迪.甲基强的松龙联合β-干扰素治疗多发性硬化疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2011,14(20):15-16.

[8] 程贺军,贺晓琴,李鹏宇,等.不同剂量干扰素β治疗多发性硬化病缓解期的临床观察[J].健康之路,2013,12(6):33-34.

[9] 王子峰.IFNβ-1b治疗复发-缓解型多发性硬化疗效观察[J].山东医药,2011,51(14):105-106.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.21.033

河南 455001 河南省安阳市第三人民医院神经内科 （石福宏）