泮托拉唑与法莫替丁治疗消化性溃疡104例疗效比较

杨 冰

泮托拉唑与法莫替丁治疗消化性溃疡104例疗效比较

杨 冰

目的 比较泮托拉唑与法莫替丁治疗消化性溃疡的临床疗效。方法 选取消化性溃疡患者104例，随机均分为2组（n=52）。对2组患者常规行抗感染、解痉等治疗后，2组分别采用泮托拉唑与法莫替丁进行治疗。结果 泮托拉唑治疗组总有效率明显高于法莫替丁治疗组，且泮托拉唑治疗组不良反应发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在常规治疗的基础上，对消化性溃疡患者采用泮托拉唑做进一步治疗，可以取得更加积极、确切的治疗效果，且能明显减少患者的不良反应，值得临床推广应用。

消化性溃疡；泮托拉唑；法莫替丁

由于人们生活方式与饮食习惯的改变，消化性溃疡在当前已经成为临床常见疾病，对患者健康影响极大，会扰乱患者的正常生活、工作秩序，降低患者生活质量。如何更加有效地治疗消化性溃疡，成为临床工作研究的重点。本研究对52例消化性溃疡患者采用泮托拉唑进行治疗，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2013年12月达州市疾病预防控制中心收治的消化性溃疡患者104例，随机均分为2组（n=52），均行胃镜检查后确诊。泮托拉唑治疗组男30例，女22例，年龄25～67岁，平均年龄（41.8±4.8）岁；其中胃溃疡20例，十二指肠溃疡32例。法莫替丁治疗组男29例，女23例，年龄26～66岁，平均年龄（41.5±4.6）岁；其中胃溃疡21例，十二指肠溃疡31例。2组患者性别等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入标准 （1）溃疡数量不超过3个，面积不超过2.6cm2；（2）为活动性胃溃疡或十二指肠溃疡；（3）1个月内未接受过其他方式的消化性溃疡治疗；（4）不存在穿孔、幽门梗阻，亦无其他并发症或脏器功能不全；（5）对本研究完全知情，自愿参与。

1.3 治疗方法 首先对泮托拉唑治疗组与法莫替丁治疗组予以相同的常规治疗措施，如常规抗感染及解痉治疗等，然后根据组别对泮托拉唑治疗组患者采用泮托拉唑进行静滴用药治疗，对法莫替丁患者采用法莫替丁进行静滴用药治疗。2组患者均以1个月为1个疗程，1个疗程满后，对患者进行治疗效果观察、评价。

1.3.1 法莫替丁用药方法 每次用20mg注射用法莫替丁加250mL的5%葡萄糖注射液，静脉滴注给药，严格控制滴速，必须在30min以上；或用20mg法莫替丁加20mL的0.9%氯化钠注射液推注给药，推注速度要缓慢，必须达到3min，2次/ d。等患者病情得到缓解，立即转口服用药，20mg/次，2次/d。

1.3.2 泮托拉唑用药方法 每次用40mg注射用泮托拉唑加100mL的0.9%氯化钠注射液，静脉滴注给药，15～30min内滴完，2次/d。患者的病情得到缓解后，立即转口服用药，40mg/次，2次/d。

1.4 观察指标 （1）治愈：患者溃疡及炎症反应完全消失，消化性溃疡临床症状完全消失；（2）有效：患者溃疡面积减少≥50%，临床症状明显改善；（3）无效：患者溃疡面积减少未＜50%，临床症状无明显改善。总有效率=治愈率+有效率。

1.5 统计学方法 所有数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料采用“x±s”表示；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

泮托拉唑治疗组治愈29例，治愈率55.77%；有效22例，有效率42.31%；无效1例，无效率1.92%；治疗总有效率为98.08%。法莫替丁治疗组治愈16例，治愈率30.77%；有效30例，有效率57.69%；无效6例，无效率11.54%；治疗总有效率88.46%。泮托拉唑治疗组总有效率明显高于法莫替丁治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组治疗效果比较[n(%)]

从治疗过程当中的用药不良反应情况看，法莫替丁治疗组患者中有16例都分别出现了皮疹、便秘、头晕、腹胀等不良反应，不良反应发生率为30.77%；泮托拉唑治疗组患者有7例都分别出现了恶心、头晕、皮疹等不良反应，不良反应发生率为13.46%；泮托拉唑治疗组的不良反应发生率明显低于法莫替丁治疗组，差异有统计学意义（χ2=4.56,P＜0.05）。

3 讨论

近年来，消化性溃疡已经成为了一种临床常见疾病，这主要是由于人们生活方式与饮食习惯发生改变而引起的，它主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡[1-2]。胃溃疡的形成主要是胃黏膜屏障的削弱和胃泌素分泌的增加，十二指肠溃疡的形成则多是壁细胞总体的增大，从而导致用于消化食物的胃酸和胃蛋白酶消化了自身的胃壁和十二指肠，对黏膜组织造成了损伤，从而导致溃疡发生[3-4]。该病对患者的健康影响极大，会扰乱者的正常生活、工作秩序，降低患者生活质量，所以探讨如何更加积极有效的治疗消化性溃疡，便具有重要的价值意义。

法莫替丁是一种治疗消化性溃疡的常见药物，但是与泮托拉唑相比，却还存在着诸多不足。（1）泮托拉唑的作用部位准确，泮托拉唑仅和质子泵具有活性的5、6片断结合，具有高度特异性；（2）泮托拉唑具有很好的耐受性，不良反应少；（3）药物相互作用少，而法莫替丁虽然也具有非常良好的抑制胃酸分泌作用，但是它却容易和其他的药物产生相互作用，同时它的作用部位不及泮托拉唑准确，耐受性不够好，容易给患者带来不良发应[5-6]。相关文献报道[7-8]，将泮托拉唑用于消化性溃疡治疗，能够取得非常良好的治疗效果。

综上所述，采用泮托拉唑进行治疗的患者，不仅是治疗总有效率明显高于采用法莫替丁治疗，同时不良反应发生率也明显低于采用法莫替丁组，这说明采用泮托拉唑治疗消化性溃疡，既能够取得更加确切、良好的治疗效果，还能够明显减少患者的不良反应，值得加强临床推广实践。

[1] 余翔.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察[J].医学理论与实践，2014，29(2)：205-206.

[2] 彭少振.消化性溃疡合并出血患者的治疗效果分析[J].中国处方药，2014，31(3)：53-54.

[3] 唐功峰.泮托拉唑在治疗消化性溃疡方面的疗效及安全性分析[J].当代医药论丛，2014，30(2)：58.

[4] 王耿.泮托拉唑治疗消化性溃疡的疗效及安全性研究[J].现代诊断与治疗，2014，32(5)：1055.

[5] 张春治.泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效分析[J].中国医药指南，2014，12(2）：119-120.

[6] 张丽丽.泮托拉唑治疗消化性溃疡60例的临床疗效观察[J].中国实用医药，2014，9(16）：141.

[7] 张咏华.泮托拉唑治疗消化性溃疡出血临床效用观察[J].中国实用医药，2014，9(15）：137-138.

[8] 丛晓伟，陈国依，刘海瑜.泮托拉唑四联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效分析[J].中国社区医师，2014，28(11）：35-36.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.19.094

四川 635000 四川省达州市疾病预防控制中心 （杨冰）