超声在原发性肝淋巴瘤诊断与鉴别诊断中的价值分析

龙国才

超声在原发性肝淋巴瘤诊断与鉴别诊断中的价值分析

龙国才

目的 分析超声在原发性肝淋巴瘤诊断与鉴别诊断中的价值。方法 选取原发性肝病患者60例，随机均分为2组（n=30）。对照组采取传统病理学诊断方法，试验组采取超声诊断，分析2组患者的临床诊断准确率。结果 2组原发性肝淋巴瘤诊断分析，对照组阳性例数23例，阳性率为76.7%；试验组阳性例数26例，阳性率为86.7%。试验组临床诊断鉴别效果高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 诊断原发性肝淋巴瘤应用超声的方法，较传统病理学诊断具有更好的疗效，在鉴别诊断疾病中取得了满意效果，有助于降低漏诊、误诊的情况，也为指导临床上正确治疗及合理用药提供重要佐证，值得临床推广应用。

超声诊断；鉴别诊断；原发性肝淋巴瘤；价值分析

临床中，对原发性肝淋巴瘤患者治疗中，这个疾病的误诊率也很高，这就给临床疾病诊断带来很多困难，应该采用有效地诊断方法[1]。据悉，有关国内外医学文献中指出，对原发性肝淋巴瘤患者给予超声诊断，可以有利于进一步加强原发性肝淋巴瘤的诊断水平。本研究对收治的原发性肝病患者60例进行分析，分析临床治疗原发性肝淋巴瘤中应用超声诊断的效果，探讨在鉴别诊断原发性肝淋巴瘤疾病中的价值，为以后疾病治疗提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年8月～2013年8月广西柳江县人民医院收治原发性肝病患者60例，随机均分为2组（n=30），年龄23～78岁，平均年龄（40.3±1.8）岁。患者排除先天性疾病、心肝重要器官疾病；均为闭合性高能量损伤，受伤到入院时间在2～6h，其中C2型患者24例，C3型患者36例。2组患者性别、病程、年龄等资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者诊断中均采用传统病理学诊断[2]，对患者年龄、性别、发病长短、发病症状等进行分析，以判断患者是不是患病。对试验组患者治疗中，其具体诊断中，由超声影像学高年资医师完成对患者的诊断工作，使用飞利浦HD11超声检查系统[3]，对患者进行超声诊断，设置探头频率为3.5～7.5MHz，行常规肝、胆、胰、脾超声检查；首先使患者保持仰卧位，必要时可以使患者采取俯卧位，并详细记录肿块大小、肿块占位、肿块回声、肿块边界，并通过超声检查患者门静脉主干与肝内分支管腔，观察期是否清晰，是否存在实体回声，并使用超声探测门静脉血流情况，若是门静脉肿瘤则血管显像不清，此时就可以沿血管走向探测血流情况。最后，观察分析2组原发性肝病患者临床诊断效果。

1.3 统计学方法 所有数据采用SSPS12.0统计学软件进行处理，正态计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较采用χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者采用病理学诊断检查，试验组患者采用超声诊断，2组原发性肝淋巴瘤患者的对比分析结果见表1。

表1 2组原发性肝淋巴瘤患者诊断效果对比（n）

使用超声诊断原发性肝淋巴瘤，检出率明显高于传统病理学诊断方法，差异有统计学意义（P<0.05），因此得出结果对临床中原发性肝淋巴瘤患者进行超声诊断，可以有效降低疾病的漏诊、误诊情况，从而助于提高患者治愈率，值得临床推广应用。

3 讨论

临床在诊断治疗原发性肝淋巴瘤疾病中，应该及早诊断患者病情，并制定合理治疗方案，争取在早期治疗疾病，因此明确诊断对患者治疗方案选择有重要的临床意义[4]。应用病理学诊断原发性肝淋巴瘤，较超声诊断原发性肝淋巴瘤效果较差，对照组采用病理学诊断，阳性23例，误诊4例，阳性率为76.7%；试验组采用超声诊断，阳性26例，没有误诊患者，阳性率为86.7%。超声鉴别诊断原发性肝淋巴瘤疾病中，可以降低诊断中漏诊的发生，提高疾病诊断的准确率，采用超声技术鉴别诊断，有一定的实用价值。

超声鉴别诊断原发性肝淋巴瘤，其临床诊断优势还是很明显的，不仅具有高度的敏感性，还可以在诊断原发性肝淋巴瘤疾病时，有效显示出患者病灶程度，显示患者肝部病灶病变范围，大大减低超声鉴别诊断的误诊情况[5]。超声鉴别诊断在检测阳性率上较高， 肝小叶中央静脉因受纤维化与肝癌结节的压迫，从而引起肿瘤组织灌注血，当肿瘤侵犯人体肝内血管，超声诊断中，可以更加清晰的显示出肝细胞丰富的门静脉瘤栓，对于少血供的门静脉，其管壁则显示不清，在临床鉴别诊断原发性肝淋巴瘤中阳性率较高[6]。

病理学在疾病诊断上，会因为患者不配合、体位以及其它因素，而影响对疾病的检查，使检查后的结果往往存在很大的误诊、漏诊危害，严重影响患者的疾病治疗[7]；然而在原发性肝淋巴瘤疾病诊断中应用超声鉴别诊断方法，不仅可以提高对原发性肝淋巴瘤疾病的检出率和疾病诊断准确率，还可以为患者的治疗及时制定有效方法[8]，使患者病情早日得到康复，从而达到最优的疾病治疗方案，超声在鉴别诊断原发性肝淋巴瘤疾病中有着重要的应用价值。

综上所述，临床诊断原发性肝淋巴瘤疾病中，应用超声诊断方法，可以有效清晰的显示出患者的病变部位，降低临床疾病的误诊、漏诊现象，为患者在临床治疗以及合理用药上都能提供重要佐证，对患者病情的治疗能起到很好的推进作用，有效的提高患者的治愈率，使原发性肝淋巴瘤患者的健康得到保证，超声诊断原发性肝淋巴瘤具有实际鉴别诊断价值。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.7.024

广西 545100 广西柳江县人民医院功能科 （龙国才）