责任制整体护理在康复科临床护理中的实践及效果

王英

责任制整体护理在康复科临床护理中的实践及效果

王英

目的 探讨责任制整体护理应用在康复科护理管理中的临床效果及相关评价。方法 选择康复科收治的80例患者，随机均分为对照组和研究组（n=40），其中研究组患者采用责任制整体护理模式，而对照组患者未采用责任制整体护理模式。结果 2组患者经过临床护理后，研究组的患者总满意率为95.0%，对照组患者的总满意率为70.0%，研究组患者的临床护理总满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 责任制整体护理应用在康复科护理管理中，具有较好的临床效果，可有效改善患者的症状，使护理质量得到提升，值得在临床中推广使用。

责任制整体护理；临床护理；康复科

康复科临床护理是科室护理的重点，且康复科护理涉及到病人手术后各项功能的恢复和身体素质的提升情况，故需要加强护理监督。责任制整体护理是康复科护理的重要模式，本次试验研究着重分析责任制整体护理模式的效果与特点，本研究选择康复科收治的80例患者作为研究对象，探讨分析责任制整体护理应用在康复科护理管理中的临床效果及相关评价，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择山东省泰安市第四人民医院康复科2012年11月～2014年10月收治的80例患者作为研究对象，采用随机数字法把其均分成治疗组与对照组（n=40）。研究组中，男22例，女18例，年龄22～71岁，平均(45.1±4.2)岁；对照组中，男19例，女21例，年龄21～69岁，平均(44.2±3.5)岁。2组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 研究组患者采用责任制整体护理模式，而对照组患者未采用责任制整体护理模式。

1.2.1 了解问题，增强认识 护理人员应该充分了解护理工作的特点及工作现状，并耐心地向患者传授康复医学知识与康复护理技能等。根据不同性格、不同心态、不同病情及不同情绪的患者，选择不同的表达方式，例如指令、疏导、鼓励、解释、劝说与安慰等，尽可能地为患者提供满意的护理。主动积极地为患者服务，耐心地为患者答疑解惑，以患者的行为反应与心理活动着手，确保一视同仁，善待所有患者[1]。

1.2.2 转变护理观念与模式 护理人员应该树立以患者为核心的服务理念，采取有效的措施对门诊患者及其家属实施健康教育[2]。例如，通过个别讲解、发放健康手册、电视播放、专题讲座、健康教育处方、以及健康教育宣传栏等方式开展常见疾病的防治教育，耐心地为患者讲解相关疾病的防治及注意事项等；让患者时刻处在舒适轻松的氛围中，以此使患者的急躁情绪及焦虑紧张情绪得到缓解，并使患者更加充分地对健康保健知识进行了解，从而使患者对健康常识的了解程度得到提升。

1.2.3 合理地分配护理人员工作职责 根据护理需要制定护理组长、责任护士及床位护士等工作岗位，其中床位护士的主要职责是查看所负责患者病历，对患者的大小便、饮食、病情以及睡眠等情况进行观察，并对患者日常生活及病情变化等进行评估，有效地交流与沟通，开展健康教育，并指导患者进行康复训练[3]。而责任护士的主要职责是根据相关流程完成任务，必须对患者的治疗情况、健康教育、基本生活护理及病情观察等进行保证[4]。而在护理病历书写、专科护理、基础护理及健康教育等方面也有一定的要求，强调互相协作、注重交流与沟通，全部人员都是指导者与被指导者，确保护理人员的主观能动性得到充分的发挥，从而为患者提供更加满意、专业与优质的护理服务[5]。

1.3 满意度调查方法 通过调查问卷的方式，在患者理解与积极配合的前提下实施，其调查内容主要包含护理人员的仪表仪态、满足患者需求情况、健康宣教内容与服务态度等，所有项目都可以通过不满意、一般满意与非常满意进行评价。其中，总满意率=非常满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析和处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2组患者经过临床护理后，研究组中，非常满意的患者为21例（52.5%），一般满意的患者为17例（42.5%），不满意的患者为2例（5.0%），患者总满意率为95.0%；对照组患者中，非常满意的患者为13例（32.5%），一般满意的患者为15例（37.5%），不满意的患者为12例（30.0%），患者总满意率为70.0%。对2组患者临床护理总满意度进行比较分析，研究组患者的临床护理总满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者的临床护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

康复科的患者往往都存在不同程度的功能障碍，而完全不能自理及完全丧失自理能力的患者占据的比例已超过90%，且大多数患者为终身残疾[6]。其中，责任制整体护理模式增加了护理人员的床旁时间，可以及时有效地对患者病情进行观察与反馈，且利用团结合作及合理的医护搭配，有效地使医护、医患及护患之间的交流与沟通得到增强[7]。同时，护理人员可以充分地对患者治疗进度与病情变化等进行掌握，并时刻对患者不良反应情况进行观察，从而使护理质量得到有效提升。

责任制整体护理模式的实施要求护理人员在上班时间做好与患者间的交流沟通，促使了护理人员主动工作意识的强化和护理患者时间的增加，在患者在感受到护理关爱的前提下逐步构建起和谐融洽的护患关系[8]，患者更加愿意向护理人员袒露心声，有利于护理人员立足于患者利益处理患者实际情况[9]。根据研究调查显示，实行责任制整体护理模式后患者对护理的总满意度达到了95.0%，显著高于对照组患者的总满意度70.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，责任制整体护理应用在康复科护理管理中，具有较好的临床效果，可有效地改善患者的症状，使护理质量得到提升，值得在临床中推广使用。

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[5] 黄惠根，陈凌，黄红友．开展“优质护理服务示范工程”试点的做法与体会［J］．护理管理杂志，2010，10(5):310-311．

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.25.089

山东 271000 山东省泰安市第四人民医院康复科 （王英）