2012年吉安市流行性腮腺炎流行病学特征分析

余建春 刘晓东 黄光明

2012年吉安市流行性腮腺炎流行病学特征分析

余建春 刘晓东 黄光明

目的 分析吉安市2012年流行性腮腺炎流行病学特征。方法 将国家疾病监测信息报告管理系统的流行性腮腺炎个案数据导出为Excel文件后进行整理和统计。采用描述性分析方法对流行性腮腺炎发生特征进行流行病学分析。结果 吉安市2012年共报告流行性腮腺炎病例1306例，报告发病率为26.97/10万；4～7月为发病高峰；＜15岁儿童报告病例数占报告病例总数的92.26%，男性发病率为35.19/10万，女性发病率为18.10/10万，男、女发病率差异有统计学意义（χ2=130.93,P＜0.01）。学生、托幼儿童和散居儿童病例分别占57.50%、21.36%、16.23%。结论 要降低流行性腮腺炎的发病率，应制订控制流行性腮腺炎工作规划和免疫策略，提高麻腮风联合疫苗的接种率，建立牢固的免疫屏障。

流行性腮腺炎；流行病学特征；分析

流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要临床表现为单侧或双侧腮腺非化脓性肿胀，疼痛和发热，好发于儿童和青少年，易在托幼机构和学校集体单位发生流行或爆发，可造成严重的并发症[1-2]；属于丙类传染病，于2004年纳入疾病监测信息报告管理系统管理[3]。为了解吉安市流行性腮腺炎的发病规律和流行病学特征，为预防和控制流行性腮腺炎提供依据，现对吉安市2012年流行性腮腺炎流行病学特征分析如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 数据来源于国家疾病监测信息报告管理系统中报告的吉安市2012年流行性腮腺炎病例资料，数据资料按发病日期统计，包括临床诊断病例和实验室诊断病例。疫苗接种剂次数据来源于国家儿童预防接种信息管理系统。

1.2 分析方法 将国家疾病监测信息报告管理系统的流行性腮腺炎个案数据导出为Excel文件后进行整理和统计。采用描述性分析方法对流行性腮腺炎发生特征进行流行病学分析。

1.3 统计学方法 使用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 发病概况 在2012年吉安市共报告流行性腮腺炎病例1306例，占丙类传染病报告病例总数的24.81%，报告发病率为26.97/10万。无死亡病例。报告发病数与2011年相比上升了99.38%，报告发病率与2011年相比上升了98.04%。

2.2 流行病学特征

2.2.1 地区分布 2012年全市13个县（市、区）都有流行性腮腺炎病例报告，报告发病数位于全市前三位的县是吉水县、遂川县和永丰县，分别为270例、187例和180例，占全市报告病例总数的48.77%。报告发病率位于全市前3位的县是峡江县、吉水县和万安县，分别为54.23/10万、53.55/10万和45.42/10万。见表1。

表1 吉安市2012年流行性腮腺炎地区分布表

2.2.2 季节分布 在2012年报告1306例流行性腮腺炎病例中，全年每个月均有病例报告，其中1月份报告58例，2月份报告49例，3月份报告118例，4月份报告171例，5月份报告238例，6月份报告236例，7月份报告130例，8月份报告52例，9月份报告42例，10月份报告51例，11月份报告87例，12月份报告74例，以4～7月份报告的病例数最多，占全年总数的59.34%。发病呈明显的季节性。

2.2.3 人群分布

(1)性别分布:在2012年报告1306例流行性腮腺炎病例中，男884例，占发病总数的67.68%，女422例，占发病总数的32.31%，男性发病率为35.19/10万，女性发病率为18.10/10万，男、女发病率差异有统计学意义（χ2=130.93,P＜0.01）。

(2)年龄分布:在2012年报告1306例流行性腮腺炎病例中，＜1岁婴儿报告病例数4例，占报告病例总数的0.30%，＜15岁儿童报告病例数1205例，占报告病例总数的92.26%，4～9岁儿童报告病例数837例，占报告病例总数的64.09%。报告病例中年龄最大的84岁，年龄最小的2月龄。见表2。

(3)职业分布:在2012年报告1306例流行性腮腺炎病例中，主要集中在学生、托幼儿童和散居儿童，3个人群共报告1242例，占报告病例总数的95.09%。其中以学生病例数最多（751例），占报告病例总数的57.50%。其次为托幼儿童（279例），占报告病例总数的21.36%。散居儿童第三（212例），占报告病例总数的16.23%。见表3。

表2 吉安市2012年流行性腮腺炎年龄分布表

表3 吉安市2012年流行性腮腺炎职业分布表

3 讨论

2012年吉安市共报告流行性腮腺炎病例1306例，占丙类传染病报告病例总数的24.81%，报告发病率为26.97/10万。与马静报道的结果一致[4]。

流行性腮腺炎在疫苗普遍使用前，由于易感人群的累积每隔7～8年发生1次大流行，随着生活条件的不断改善及对易感人群进行预防免疫，本病发病率已大幅下降，但近10多年来在我国又有逐步上升趋势［3］。吉安市2012年报告的流行性腮腺炎病例数明显高于2011年，其原因可能的有：（1）我市丙类传染病的报告管理越来越规范，网络覆盖率逐步提高，报告率的上升直接使病例的发现率提高，表现为发病数的上升[5]；（2）2012年我市流行性腮腺炎病例数位于前3位的县在2011年的发病数都很低，吉水县70例、遂川县83例、永丰县33例，2012年比2011年分别上升了285.71%、125.30%和445.45%。这符合流行性腮腺炎由低到高、由高到低的自然流行规律[6]。

流行性腮腺炎发病季节呈双峰特点，春夏季和冬季为流行性腮腺炎发病的两个高峰，第1个发病高峰在4～7月份，第2个高峰在10月份至翌年1月份[7]。而我市流行性腮腺炎发病主要集中在4～7月份，占全年发病总数的59.34%。只呈现春夏季第1个高峰，而冬季第2个高峰不明显，这可能与我市在2012年9～10月开展麻腮疫苗代替麻疹单苗进行强化免疫有关。

提高流行性腮腺炎疫苗接种率，增强易感人群免疫力是目前预防控制流行性腮腺炎流行最有效的方法［8］。吉安市＞90%的流行性腮腺炎病例发生在＜15岁儿童，4～9岁儿童发病最多，发病以学生、托幼儿童为主，与成惠等[9]报道的一致。提示要重点对此年龄段，特别是儿童密集生活的小学、托幼机构儿童采取保护措施。建议①加强流行性腮腺炎的监测工作，尤其是小学、托幼机构儿童是重点监测对象，制定控制流行性腮腺炎的工作规划和免疫策略；②加强入学入托新生查验接种证工作，重点查免疫程序麻疹第二针麻腮风联合疫苗接种情况，切实做好麻疹第二针麻腮风联合疫苗的查漏补种工作，提高麻腮风联合疫苗的接种率，建立牢固的免疫屏障，以保护儿童的身体健康。

[1] 迮文远.计划免疫学[M].2版.上海：上海科学技术出版社，2001：556-566.

[2] 杨绍基.传染病学[M].北京：人民卫生出版社，2005：68-73.

[3] 全国人民代表大会常务委员会.中华人民共和国传染病防治法[S]. 2004-08-28.

[4] 马静，郝利新，罗会明，等.中国2008-2009年流行性腮腺炎流行病学特征分析[J].中国疫苗和免疫，2010，16（6）：533-535.

[5] 郭青，张春曦，王丽萍，等.中国2004-2005年流行性腮腺炎网络直报疫情分析[J].中国疫苗和免疫，2006，12（4）：285-286.

[6] 罗国琴.1991-2000年南宁铁路地区流行性腮腺炎流行病学特征分析[J].广西预防医学，2002，8（1）：29-31.

[7] 梁燕.流行性腮腺炎的流行病学及疫苗相关并发症的探讨[J].国际生物制品杂志，2007，30（3）：100-103.

[8] 王长双，张肖肖，路明霞，等.河南省2012年流行性腮腺炎流行病学特征分析[J].现代预防医学，2014，41（10）：1729-1730,1733.

[9] 成惠，王东海，郭世成，等.江西省2004-2005年流行性腮腺炎流行病学特征分析[J].中国计划免疫，2007，13（5）：461-463.

Objective To analyze it epidemiological characteristics of mumps in 2012. Methods Descriptive methods epidemiological analysis was carried out on the relevant indicators. Results In 2012, a total of 1306 cases of mumps cases were reported, the report incidence was 26.97/10; 4-7 months for the peak incidence of ＜15 years old children; report the number of cases accounted for 92.26% of the total reported cases，Male incidence of 35.19/10, female incidence was 18.10/10, with statistical significance in male and female incidence（χ2=130.93,P＜0.01）; children and students, scattered children cases accounted for 57.50%, 21.36%, 16.23%. Conclusion To reduce the incidence of mumps rate, should formulate control mumps work planning and immunization strategy, improve the measles mumps rubella vaccinationrate, build a strong immune barrier.

Mumps；Epidemiological characteristics；Analysis

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.33.109

江西 343000 江西省吉安市疾病预防控制中心 （余建春 刘晓东 黄光明）