普外科老年患者应用优质护理措施对预防切口感染的作用和意义

杨晓秋

普外科老年患者应用优质护理措施对预防切口感染的作用和意义

杨晓秋

目的 分析普外科老年患者应用优质护理措施对预防切口感染的作用和意义。方法 92例普外科手术的患者随机分为实验组和对照组（n=46），分别进行优质护理与普通护理，分析优质护理预防切口感染的重要性。结果 实验组感染率为17.4%（8/46），对照组为69.5%（32/46），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 普外科老年患者应用优质护理措施对预防切口感染有着积极地作用，可提高患者的康复效率。

普外科；老年患者；优质护理措施；切口感染

切口感染是普外科手术常见的并发症之一，从患者年龄上看，由于老年患者抵抗力较差，手术后常合并多种并发症，切口感染为手术后常见多发症状，常因真菌、细菌、厌氧菌等不同菌群利用伤口组织作为天然培养基进行繁殖而导致感染，不仅严重影响患者的健康与预后，还存在导致严重并发症的风险，增加患者的精神压力和经济负担甚至危及生命安全[1]。本研究旨在探究普外科老年患者应用优质护理措施对预防切口感染，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月～2014年6月北华大学附属医院治疗的92例普外科老年患者，随机将92例患者分成2组，其中实验组46例，男25例，女21例，年龄53～81岁，平均年龄（64.3±6.1）岁；对照组中纳入患者46例，其中男24例，女22例，年龄51～83岁，平均年龄（65.2±7.1）岁；2组患者性别、年龄、及其它特征比较差异无统计学意义，可进行比较。

1.2 研究方法 实验组和对照组分别进行优质护理与普通护理。通过研究表明引起患者感染的因素主要有医护人员、患者本身因素、干预因素以及环境因素4方面，因此优质护理首先要从这几个环节入手。

1.3 优质护理预防措施

1.3.1 患者方面 在手术前护理人员应对患者的营养状况加以干预，在饮食方面合理搭配饮食，补充患者所需营养元素、维生素、矿物质等，纠正患者的营养不良状态，提高患者的身体素质，增强抵抗力。严格控制血压，血糖等生理因素，预防术后并发症和感染[2]。

1.3.2 医护人员因素 进入手术时，医护人员全身必须要经过严格的消毒，一切用具及手术设备都要进行无菌化，并到无菌室更衣，换鞋、洗手、佩戴护具。手术时要迅速，轻柔，防止其它非病变组织挫伤，引发不必要外伤感染。如果切开患处后发生内容物外溢，则需立即灌注生理盐水冲洗，避免大面积污染造成的感染。缝合时仔细清点手术器械和医用材料，防止遗留于患者伤口内造成异物感染。

1.3.3 环境因素 手术室，医疗器械均应进行严格消毒，密切监测空气质量，在手术室中严格限制走动区域和交谈。手术时保持最少需求人数，已使用器械与未污染器械分开放置，手术人员交换位置时注意避免污染无菌区，无菌手套、手术衣污有染、损坏现象应立即更换。

1.3.4 干预因素 在手术期间适量静滴抗生素可以达到预防感染的目的，但要避免抗生素滥用造成的内源性感染[3]。抗生素类型广泛，但是切记不可随意更换、滥用、混用等，防止产生耐药性导致菌群失调。手术后定时检查伤口，避免接触污染物，保持伤口洁净干燥，按时换药，定时检查清理切口，在住院期间，护理人员应经常询问患者感受并查看创面，看患者是否有特殊疼痛、瘙痒等感受，如果伤口有感染倾向，及时药物进行治疗可减少外源性感染[4]。

1.4 统计学方法 通过SPSS 17.0统计学处理软件进行数据处理，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者感染率显著低于对照组患者感染率，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者感染情况比较（n）

3 讨论

伴随着社会的进步和医疗技术的发展，现代医学逐渐向“以人为本”的方向发展，当今医疗条件也使患者有了更多的就医选择，所以医院的服务态度也成了患者选择就医的重要标准，因此护理的质量就显得尤为重要[5]。尤其是老年患者，由于老年患者本身身体素质就低于正常人群，所以无论从生理上还是心理上患者都需要更为优质的护理[6]。

优质护理服务是指以患者为中心，强化基础护理，深化护理内容，全面落实护理责任，整体提高护理服务质量。近年来凭其处处围绕患者的需求，制定方便措施，简化工作流程，为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务的内涵，在临床的应用已较为广泛，其主要从医护人员、患者本身因素、干预因素以及环境因素等方面着手进行优质护理服务来达到护理目的。

老年患者在进行手术后，由于身体因素，往往更容易诱发感染，优质的护理贴心的检查可以为患者减少感染的几率，减少患者对医院的抵触，增加痊愈的几率。优质护理还可以从细微处着手，增加患者对手术的信心，减少患者手术产生的负面情绪，提高患者的满意度。同时也促进了护士综合素质的发展、有效的提高了护理的质量，规避了一定的风险，可谓是一举两得，具有较高的应用价值[7]。

手术是对患者刺激非常大的一种治疗手段，它会让患者感到焦虑，紧张，烦躁，并且手术后护理不当造成感染更有可能对患者预后造成负面影响[8]。为满足患者的健康需求，提高医院的服务质量，我们提供了优质护理这种新型护理模式。人性化护理注重优质护理，创造性护理和护理的整体性。它会降低患者因手术产生的负面情绪，使患者的心理状态，生理状态和心灵承受力达到最佳，并且减少手术后感染的可能，这使临床护理变得更加有效[9]。本研究实验组感染率为17.4%，对照组为69.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，普外科老年患者应用优质护理措施对预防切口感染有着积极地作用，使患者的康复效率得到有效提高，值得临床进一步推广。

[1] 翁为珍.患者普外科手术切口感染因素分析及护理[J].河南外科医学杂志，2013,19(1):123-125.

[2] 尚岩.老年患者手术切口感染因素分析及护理[J].河南职工医学院学报，2014,26(1):76-78.

[3] 褚惠敏.普外科手术切口感染分析与预防措施[J].中国医学工程，2011,19(10):168-170.

[4] 项晓皑.普外科手术切口感染影响因素及护理预防对策[J].中国医学工程，2011,19(10):168-170.

[5] 李杰.普外科术后切口感染的因素及预防措施[J].现代预防医学，2012,39(12):3178-3180.

[6] 李春华.优质护理服务对普外科护理质量的影响观察[J].中国现代药物应用,2014,8（20）:257-258.

[7] 王金梅.优质护理服务对普外科基础护理质量的影响研究[J].中国当代医药,2013,20（26）:144-145.

[8] 张菊英.普外科开展优质护理服务活动对护理质量的影响[J].中国社区医师(医学专业),2012,14（15）:319.

[9] 陈竞.优质护理在普外科临床护理中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2014,24（9）:151-152.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.33.072

吉林 132011 北华大学附属医院普外二科 (杨晓秋)