有机磷农药中毒伴心跳呼吸停止的抢救及护理

胡慧娟

有机磷农药中毒伴心跳呼吸停止的抢救及护理

胡慧娟

目的 探讨有机磷农药中毒伴心跳呼吸停止的抢救措施及其护理方法，并进行分析，以供参考。方法 选取有机磷农药中毒伴心跳呼吸停止患者39例,随机分成2组，实验组20例，采取及时的抢救措施和整体化的护理干预方法进行临床治疗；对照组19例，采取及时的抢救措施和常规性的护理方法进行临床治疗。比较2组患者的治愈效果及其平均住院时间，并进行分析。结果 实验组患者的治愈效果（100.00%）显著优于对照组患者的治愈效果（52.63%），且实验组患者的平均住院时间[（4.36±1.27）d]显著少于对照组患者的平均住院时间[（7.93±1.19）d]，2组数据差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于有机磷农药中毒伴心跳呼吸停止患者而言，只要及早对其开展正确的抢救措施和加强整体化的护理干预，可以有效提高患者的治愈率，缩短患者的住院时间。为抢救、治愈有机磷农药中毒伴心跳呼吸停止患者的关键。

有机磷农药中毒；心跳呼吸停止；抢救；护理体会

有机磷农药是应用最为广泛的农药，其可以通过各种途径进入人体内，从而抑制住人体内胆碱酯酶的活动，从而使得乙酰胆碱在人体内堆积，最终引发中毒。其具有起病较急、药物毒性较大的特点，严重威胁到了人们的生命安全，因此，对其实施有效的抢救以及护理是十分有必要的。本文选取有机磷农药中毒伴心跳呼吸停止患者39例作为研究对象，意在探讨有机磷农药中毒伴心跳呼吸停止的抢救措施及其护理方法，并进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年5月～2014年3月江西省高安市杨圩中心卫生院收治的有机磷农药中毒伴心跳呼吸停止患者39例作为研究对象，随机分为2组，实验组20例，其中男12例，女8例，年龄18～63岁，平均年龄（53.67±5.07）岁,服用农药量40～140 mL，平均服用农药量（90.33±20.11）mL；对照组19例，其中男10例，女9例，年龄19～65岁，平均年龄（55.73±4.09）岁，服用农药量50～140 mL，平均服用农药量（89.91±19.73）mL。入选的39例患者均出现神志不清、血压下降、脉搏减弱和面色苍白等主要临床症状。对比2组患者的年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 抢救方法 患者在入院后，其抢救医生应立即清理其患者的口、鼻，使患者保持正常的呼吸顺畅[1]。并密切关注患者的各项生理指标变化，如：心率、血压的检测等[2]。采用自动化洗胃机对其患者胃部进行洗胃，对患者静脉注射阿托品药物，应用呼吸机对其患者进行吸氧辅助治疗[3]。在患者恢复意识之后，对其头部放置冰袋，以此达到降温的目的[4]。

1.2.2 护理方法 对照组患者采用常规性护理。实验组患者采用整体化护理干预的方法进行临床护理，其具体护理方法：（1）注重开导患者的不良情绪[5]。有机磷农药中毒伴心跳呼吸停止的患者，大多属于自杀（自愿服毒）者，因此，护士在护理患者的过程中，应注重开导患者的不良情绪，帮助患者建立求生的意愿。（2）全面清洗患者的外表皮肤[6]。护士应帮助患者脱去被污染的衣物，并使用清水对其患者外表皮肤进行全面的清洗，以此防止患者二次中毒。（3）加强对患者的口腔护理[7]。患者经过阿托品药物的治疗后，较易引发口干等状况，而护士在进行护理的过程中，应加强对患者口腔护理，以此保证患者的口腔湿润性，如：护士可用消毒棉签蘸水后，均匀的涂在患者唇部等。（4）饮食指导[8]。由于中毒患者需要及时排泄有机磷和肝代谢物质，所以，护士应告知患者，在治疗的24 h之内，禁止饮食。

1.3 效果评价标准 比较2组患者的治愈效果及其平均住院时间，并进行分析。其中，治愈效果分为：（1）治愈：患者意识清楚、口齿清晰，并在医院体检中显示为正常；（2）好转：患者有稳定的生命体征，且医院体检中显示为有好转迹象；（3）无效：不符合治愈及好转标准的患者，均为无效。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较2组患者的平均住院时间 实验组患者的平均住院时间（4.36±1.27）d显著少于对照组（7.93±1.19）d，差异有统计学意义（t=9.0472，P=0.0000）。

2.2 比较2组患者的治愈效果 实验组患者的治愈效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组的临床疗效对比[n(%)]

3 讨论

有机磷杀虫剂中毒是指有机磷农药在短时间内，大量的进入到人体内部，并造成一系列的机体神经系统损害的中毒现象。若有机磷杀虫剂中毒患者没有得到及时的医学治疗，极易引发患者出现心跳呼吸停止状况，甚至威胁到患者的生命安全。

因此，人们在实际生活中，不能够食用经过农药喷洒过的蔬菜，也不能够随便的服用有机磷农药，因为有机磷农药对人体的伤害较大，会抑制人体的胆碱酯酶活性，从而使得人体失去分解乙酰胆碱的能力[9]，导致患者出现意识丧失、呼吸困难等症状，威胁患者的生命安全。因此，对机磷农药中毒伴心跳呼吸停止患者实施及时有效的治疗是十分有必要的。

根据本文研究可以得出：实验组患者的治愈效果显著优于对照组(P＜0.05)，且实验组患者的平均住院时间显著少于对照组（P＜0.05）。因此，实验组的治疗方式是明显优于对照组的，这也由此证明了，对于有机磷农药中毒伴心跳呼吸停止患者而言，只要对其采取正确的抢救措施和加强整体化的护理干预，就可以有效提高患者的抢救成功率。

其中，整体化护理干预内容主要包括注重开导患者的不良情绪、全面清洗患者的外表皮肤、加强对患者的口腔护理以及饮食指导，其可以有效缓解患者的临床症状，解除患者的不良情绪，提高患者的自身免疫力，从而促进患者恢复。

同时，对机磷农药中毒伴心跳呼吸停止患者进行抢救的时候，需要对其进行心肺复苏以及气管插管治疗，从而降低死亡率，彻底清除患者体内的有机磷毒物是成功救治的基础，因而需要对其开展及时的抢救措施以及整体化的护理干预，从而有效提高治愈率。

综上所述，对于有机磷农药中毒伴心跳呼吸停止患者而言，只要及早对其开展正确的抢救措施和加强整体化的护理干预，可以有效提高患者的治愈率，缩短患者的住院时间。其，已然成为抢救、治愈有机磷农药中毒伴心跳呼吸停止患者的关键。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.33.060

江西 330800 江西省高安市杨圩中心卫生院（胡慧娟）