消化内科感染的临床治疗方法研究

胡国花

消化内科感染的临床治疗方法研究

胡国花

目的 分析消化内科感染的临床治疗方法。方法 将88例消化内科感染患者随机分为A组和B组，每组44例。A组患者给予甲硝唑片、阿莫西林胶囊、枸缘酸铋雷尼替丁胶囊联合治疗，剂量分别为400 mg、500 mg、350 mg；B组患者给予甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑镁肠溶片联合治疗，剂量分别为400 mg、500 mg、20 mg，2组均治疗7 d，观察比较2组患者的治疗有效率。结果 A组患者中，有效42例，无效2例，治疗的有效率为95.5%；B组患者中，有效40例，无效4例，治疗的有效率为90.9%，2组对比差异无统计学意义。结论 在消化内科感染的临床治疗中，主要采用联合用药的方式，其治疗效果比较理想，值得在临床治疗中推广应用。

消化内科感染；枸缘酸铋雷尼替丁胶囊；奥美拉唑镁肠溶片

在医院内部感染中，因为消化内科的感染因素非常多，导致消化内科成为了最容易出现感染的科室。随着医疗水平的不断提升、医院内部环境的不断变化，医院内部感染已经成为了衡量医院医疗水平的重要标志[1]。要想有效提高医院的医疗水平，就要对医院内部感染进行严格控制，尤其是消化内科感染的有效控制。为了有效掌握消化内科感染的因素、特点与控制方法，本研究主要对88例消化内科感染患者的临床资料展开研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年12月～2014年12月江西省资溪县乌石卫生院收治的88例消化内科感染患者，随机分为A组和B组，每组44例。A组中，女20例，男24例；年龄20～78岁，平均（59.1±4.7）岁。B组中，女23例，男21例；年龄22～75岁，平均（56.1±4.5）岁。所有患者经过临床症状分析，以及体征、胃镜检查，确诊为幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌检查为阳性。2组患者在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 A组患者给予甲硝唑片（南京海辰药业股份有限公司，国药准字H 20064899）、阿莫西林胶囊（四川蜀中制药有限公司，国药准字H 51020246）、枸缘酸铋雷尼替丁胶囊（常州兰陵制药有限公司，国药准字H 20020725）联合治疗，每天口服2次，每次药物剂量分别为400 mg、500 mg、350 mg。B组患者给予甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑镁肠溶片（阿斯利康制药有限公司，国药准字J 20080097）联合治疗，每天口服2次，每次药物剂量分别为400 mg、500 mg、20 mg。2组患者连续服用7 d，对治疗效果进行观察分析。

1.3 观察指标 比较2组患者的治疗有效率。通过尿素呼气试验对患者治疗效果进行评定，其方法主要为[2]：在患者空腹或饭后2 h之后，让患者口服1粒放射性尿素胶囊，保持患者静坐25 min，然后利用专业气体收集瓶收集患者呼出的气体，向收集瓶中添加4.5 mL稀释闪烁液，借助闪烁仪测定患者体内幽门螺杆菌浓度。疗效评定标准[3]：有效，患者幽门螺杆菌检查为阴性，浓度低于100 dmp/mmol；无效，患者幽门螺杆菌检查为阳性，密度超出100 dmp/mmol。

1.4 统计学方法 应用SPSS 19.0软件对研究数据予以统计分析。计数资料用“[n（%）]”表示，组间比较采用χ2检验，计量资料用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过7 d治疗后，A组治疗有效率为95.5%，B组为90.9%，2组对比差异无统计学意义。见表1。

表1 2组消化内科感染患者治疗效果比较（n）

3 讨论

随着社会经济的快速发展、人们生活水平的不断提高，生活方式与饮食习惯也在不断变化，消化内科感染发生率越来越高，消化内科感染临床治疗效果可以反映一个医院的医疗水平，特别是幽门螺杆菌感染的治疗效果。临床研究[4]表明，大部分消化性溃疡患者在不同程度上会受到幽门螺杆菌的感染，同时，大概84%的胃溃疡患者与大概92%的十二指肠溃疡患者也会受到幽门螺杆菌的感染。所以，加强幽门螺杆菌感染的防治工作，采取合理、有效的治疗方法，是提高幽门螺杆菌感染治疗效果与溃疡愈合率、降低溃疡复发率的重要途径。

现阶段，对于幽门螺杆菌临床治疗方法的研究越来越多，并且越来越深入，相关研究[5]表明，幽门螺杆菌感染的治愈率超过了90.1%，并且在治疗过程中出现重度不良反应的概率低于4.0%，疗程一般不会超出7 d，患者治疗依从性较强。现在临床治疗中，主要采取三联治疗法展开治疗，即两种抗生素与一种质子抑制剂的联合治疗。

在本研究中，A组患者给予甲硝唑片、阿莫西林胶囊、枸缘酸铋雷尼替丁胶囊联合治疗。(1)甲硝唑片是硝基咪唑的衍生物，具有很好的灭菌作用，可以抑制幽门螺杆菌和胃酸的产生，增加黏液分泌，对消化道黏膜予以保护。因为甲硝唑片具有疗效高、毒性小、服用方便的特点，在临床治疗中得到了广泛应用[6]。(2)阿莫西林胶囊是一种青霉素类抗生素，能抑制幽门螺杆菌活性，尤其是在弱酸环境下，其抑制作用更强。其用药机制[7]为：通过对细菌细胞壁合成的抑制，达到杀菌效果，使细菌快速成为球状体，进而破裂、溶解，在临床中应用较为广泛。(3)枸缘酸铋雷尼替丁胶囊是一种治疗消化溃疡的新型药物，具有抑制胃酸产生、胃蛋白酶分泌的效果，同时还可以保护胃黏膜，在临床治疗中具有很好的效果[8]。B组患者给予甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑镁肠溶片联合治疗。其中奥美拉唑镁肠溶片是抑制胃酸产生的有效药物，尽管不能对幽门螺杆菌产生直接作用，然而通过对幽门螺杆菌酶活性的抑制，减小幽门螺杆菌的产生，取得良好的治疗效果[9]。本研究结果表明，A组患者治疗的有效率为95.5%，B组为90.9%，2组疗效差异无统计学意义。

总而言之，在消化内科感染的临床治疗中，主要采用联合用药的方式，其治疗效果比较理想，值得在临床治疗中推广应用。

[1] 张新友.消化内科180例感染的临床治疗方法探析[J].中外女性健康（下半月），2014，14(10):223.

[2] 周宪勇.76例消化性溃疡的内科临床治疗探析[J].中国保健营养(上旬刊)，2013，23(6):3023.

[3] 魏红霞，卢红元.老年上消化道出血102例临床治疗及相关因素探讨[J].河北医学，2015，15(1):82-85.

[4] 刘艳华，韩志峰，张哲，等.80例消化性溃疡的内科临床治疗探析[J].健康必读（下旬刊），2012，20(10):33.

[5] 范建华，吴瑾，张羽，等.抗幽门螺杆菌感染的中药治疗价值探索[J].中国中西医结合消化杂志，2013，21(5):234-237.

[6] 马许辉，康玉华，索智敏，等.幽门螺杆菌感染与功能性消化不良的相关性研究[J].中国实用医刊，2013，40(4):83-85.

[7] 蔡崇宁，袁炳康，唐征峰，等.医院感染多药耐药菌的监测研究[J].中华医院感染学杂志，2014，24(4):871-873.

[8] 农金超.消化内科患者感染的临床治疗探讨[J].健康必读（中旬刊），2013，12(6):164.

[9] 刘强.消化内科患者感染的临床研究[J].医药前沿，2014，21(16):191.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.33.027

江西 335306 江西省资溪县乌石卫生院 （胡国花）