尤瑞克林与氢氯吡格雷合用对老年脑梗死患者神经功能缺损的实效性评价

吴宏伟 李世英 胡岱君

尤瑞克林与氢氯吡格雷合用对老年脑梗死患者神经功能缺损的实效性评价

吴宏伟 李世英 胡岱君

目的 分析尤瑞克林联合氢氯吡格雷对于老年脑梗死患者神经功能缺损的实效性。方法 选取130例脑梗死患者，随机均分为2组（n=65），对照组给予氢氯吡格雷治疗，观察组在对照组基础上联合尤瑞克林治疗，对比分析2组患者临床治疗效果。结果 观察组临床治疗有效率为95.4%，显著高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后神经功能缺损评分为（8.77±3.14）分，显著低于对照组的（16.30±4.95）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 尤瑞克林联合氢氯吡格雷治疗老年老梗死疗效确切，能够显著改善患者神经功能缺损症状，值得临床大力推广。

尤瑞克林；氢氯吡格雷；老年脑梗死；神经功能缺损

脑梗死是一种临床极为常见的老年致死性脑病，其主要是由多种原因引发的局部脑组织区域血液供应异常而导致的脑组织缺氧性病变坏死[1-2]。脑梗死主要分为脑栓塞、脑血栓形成、腔隙性脑梗死等类型。研究资料表明，高血压、糖尿病、动脉硬化和高脂血症等均是引发老年脑梗死的危险因素[3]。本研究选取130例脑梗死患者给予尤瑞克林联合氢氯吡格雷进行治疗，取得令人满意的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年10月～2014年10月在北华大学附属医院确诊收治的130例脑梗死患者，随机均分为对照组和观察组（n=65）。对照组患者男39例，女26例；年龄51～83岁，平均年龄（61.8±15.4）岁；观察组患者男38例，女27例；年龄53～81岁，平均年龄（61.5±16.3）岁。排除标准：合并有风湿性心脏病、恶性肿瘤、脑出血和严重肝肾功能损害者。2组患者的性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 2组患者均给予抗血小板、控制血压常规治疗，同时给予患者改善脑部微循环和营养脑细胞等常规药物治疗。对照组患者在常规治疗基础上给予氢氯吡格雷（赛诺菲制药有限公司，国药准字H20056410）治疗，口服，75mg/次，1次/d；观察组患者在对照组基础上联合尤瑞克林（广东天普生化医药股份有限公司，国药准字H20052065）外加生理盐水100mL进行静脉滴注治疗，1次/d，连续治疗14d。

1.3 疗效评价标准[4]（1）痊愈：神经功能缺损评分减少在90%以上；（2）显效：神经功能缺损评分减少46%～90%；（3）有效：神经功能缺损评分减少18%～45%，生活能力有限；（4）无效：神经功能缺损评分减少小于17%；（5）恶化：神经功能缺损评分上升18%以上。

1.4 统计学方法 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用以“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效对比 观察组临床治疗有效率为95.4%，显著高于对照组的80%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者临床疗效对比[n(%)]

2.2 2组患者治疗前后神经功能缺损评分对比 观察组治疗后神经功能缺损评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者治疗前后神经功能缺损评分对比（x±s,分）

3 讨论

脑梗死是一种临床较为常见的急症，是由多种原因引发脑部血液循环障碍、缺氧、缺血等造成的局限性脑组织缺血性软化或者坏死[5]。然而脑动脉具有一定的自我代偿功能，其在脑动脉粥样硬化长期形成斑块的过程中并无显著的临床表现。伴随人们生活水平提高，脑梗死的发病率正逐年增长，给患者的身心健康造成极大程度的影响[6]。

目前，临床通常采用抗血小板聚集、神经病保护剂、抗凝药物治疗、血管介入治疗以及手术治疗等，但疗效并不显著。尤瑞克林属于蛋白水解酶，能够有效地将激肽原水解成血管舒张素和激肽，能够有效地扩张脑血管，提高血红蛋白含量，降低脑梗死面积，改善脑组织葡萄糖摄取率。而氢氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，临床主要运用于急性心肌梗死的治疗中，具有抑制血小板聚集、提高患者血管凝集的作用[7-8]。本研究结果显示，观察组给予尤瑞克林联合氢氯吡格雷进行治疗，其临床治疗有效率为95.4%，显著高于单纯采用氢氯吡格雷治疗的对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），可见采用尤瑞克林联合氢氯吡格雷治疗能够有效改善患者临床症状，提高治疗效果；此外，观察组治疗后的神经功能缺损评分为（8.77±3.14）分，显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），结果与刘红钊等[9]研究结果相似，表明采用尤瑞克林联合氢氯吡格雷治疗老年脑梗死能够显著改善患者神经功能缺损情况，促进患者身体恢复。

综上所述，尤瑞克林联合氢氯吡格雷治疗老年老梗死疗效确切，能够显著改善患者神经功能缺损症状，值得临床大力推广。

[1] 闫海清，张平，李晶，等.尤瑞克林治疗老年急性脑梗死的疗效及对血清CRP与尿酸和血液流变学的影响[J].西部医学，2014,26（6）：695-697,700.

[2] 郝素芳，夏云.注射用尤瑞克林与硫酸氢氯吡格雷联用治疗进展性脑梗死疗效观察[J].中国医药科学，2012,2（11）：64-65.

[3] 许贤平，黄春，易飞.尤瑞克林联合低分子右旋糖酐治疗急性脑梗死的随机对照研究[J].卒中与神经疾病，2014,21（4）：227-228.

[4] 廖明.尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效分析[J].中国现代医生，2014,52（21）：144-146.

[5] 李滢滢.尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].中国现代医生，2014,52（2）：62-64.

[6] 李保清.尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效评价及对hs-CRP的影响[J].中国现代医生，2014,52（1）：47-49.

[7] 段海平.尤瑞克林联合通心络胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效[J].中国现代药物应用，2014,8（2）：117-118.

[8] 钱燕群，毛旭强，张剑平，注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及安全性研究[J].当代医学，2011，17（34）：126-127.

[9] 刘红钊，张小林.尤瑞克林与硫酸氢氯吡格雷联用治疗进展性脑梗死疗效分析[J].中国现代药物应用，2013,7（1）：67-68.

Objective To analyse Kallikrein joint clopidogrel hydrogen in elderly patients with cerebral infarction neurological defects effectiveness. Methods 130 patients with cerebral infarction were randomly divided into 2 groups (n = 65), the control group

clopidogrel hydrogen treatment, the observation group Combined Kallikrein treatment control group on the basis of comparative analysis of clinical treatment group 2 patients.Results Effective clinical observation group was 95.4%, significantly higher than 80.0%, the difference was statistically significant (P＜0.05); After treatment observation group neurologic impairment score was (8.77 ± 3.14) points, significantly lower than the control group (16.30±4.95) points, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Kallikrein clopidogrel hydrogen combined with senile old infarction curative effect, can significantly improve symptoms in patients with neurological deficit, is worthy of promoting.

Kallikrein; Clopidogrel hydrogen; Senile cerebral infarction; Neurological deficit

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.27.097

吉林 132011 北华大学附属医院神经二科 （吴宏伟 李世英胡岱君）