腰背部药熨被的临床应用效果

郑蝶梅 吴奕华 蔡智瑛

腰背痛为临床常见症状，大多数内外科、妇科、神经科等疾病均能引起腰背痛。目前，大多数医院尤其是中医医院在治疗该疾病时，多以药熨法为主。然而，在冬天进行药熨治疗期间，使用普通棉被存在药熨操作不方便、易污染被套、容易导致患者受凉感冒等问题。我科专门设计制作了一款特殊棉被，以供腰背部患者使用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2013年4月～2013年12月我院接诊的56例腰背部药熨患者作为研究对象，患者主要临床症状为腰背痛伴脊柱畸形、腰背痛伴活动受限、腰背痛伴嗳气等。随机等分为对照组与观察组。对照组男15例，女13例;年龄28～54 岁，平均年龄(41 ±5.4)岁;观察组男18例，女10例;年龄31～52岁，平均(41.5 ±4.8)岁。两组患者在性别、年龄、疾病类型方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 药熨被的设计与制作 准备材料:普通棉被、被套、小枕套(45 cm×25 cm)、拉链(93 cm)各1 件。使用剪刀，在距离普通被套上端28 cm 处，由上往下裁剪长40 cm，宽25 cm的长方形窗口。使用纱布，将大棉被窗口与剪下的长方形小棉被四边进行缝合。将小枕套套在小棉被外面，并将小枕套外面一侧与大被套一侧缝合固定，另三侧使用拉链连接。在药熨操作期间中，根据需要使用拉链便可实现打开或关闭［1］。

1.2.2 治疗方法 两组患者均接受常规治疗，对照组患者使用普通棉被，观察组患者使用药熨被。给观察组患者介绍药熨被的优点，讲解药熨被的设计原理与应用价值。经患者及家属同意后，使用药熨被。观察组患者接受药熨治疗时，将药熨被的活动窗口移至患处，医护人员将活动创口拉链拉开，暴露患处后实施药熨操作。药熨工作完成后，及时拉上拉链，继续做普通棉被使用。医护人员在两组患者接受常规治疗方式的基础上，给予心理护理以及健康宣教。

1.3 疗效判断标准 治疗4 周后，比较两组患者治疗效果。显效:患者治疗结束后，腰背部疼痛感与伴随症状全部消失，机体功能均已恢复正常;有效:患者治疗结束后，腰背部疼痛感与伴随症状均获得明显缓解;无效:患者治疗前后，病情无任何好转或加重。

1.4 统计学处理 使用统计学软件SPSS19.0，等级资料的比较用秩和检验。检验水准α=0.05。

2 结果(表1)

表1 两组患者治疗效果比较(例)

3 讨论

随着社会竞争日益激烈，生活节奏加快，腰背部疾病发病率与日俱增［2］。健康宣教工作能使患者更清楚地认识该疾病，了解发病机制与治疗原理，能够在康复后懂得如何预防疾病的复发。心理护理能及时消除患者对疾病的恐惧感，排解患者焦虑、抑郁的负面情绪［3］。心理护理与健康宣教，能有效提高患者治疗的依从性，有利于促进医患友好关系的发展，使患者能够以乐观、积极的态度主动配合治疗。腰背部疾病患者由于身心长期饱受折磨，因此在临床治疗该疾病时，除了要对患者进行药熨治疗，还应给予心理护理与相关疾病的宣教，该结论与赵晓利等［4］研究结果基本一致。

药熨被相较于普通棉被，药熨被设有操作窗口，当医护人员需要进行药熨操作时，直接打开窗口即可，无需将棉被整个掀开。使用药熨被，药熨操作更加便捷，有效提高了药熨治疗的工作效率。在进行药熨操作时，在药熨被的辅助下，患者仅需暴露患处，有效解决了保暖问题，避免患者因身体大面积暴露受凉感冒［5］。另外，部分患者患处比较接近私密部位，使用药熨被能更好地保护患者隐私，使患者更愿意积极主动配合治疗［6］。此外，腰背部药熨专为患者量身定做，也就是为患者提供了个性化服务，使患者更容易接受药熨治疗，有利于改善患者病情［7］。

综上所述，药熨被具有避免患者着凉、提高药熨治疗效率、优化药熨治疗效果等作用。另外，腰背部患者在治疗期间，医护人员对患者进行心理护理，定期开展相关疾病知识的宣教工作，注重患者身心健康，提高了患者治疗依从性，能有效提高治疗效果，促进患者早日康复。

［1］郑蝶梅，吴奕华.腰背部药熨被的设计与应用［J］.护理学杂志，2012，27(19):55.

［2］蒋元斌，史政康，张伟中，等.唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松性腰背痛的临床疗效观察［J］.中国骨质疏松杂志，2014，20(2):185－188.

［3］张全成，李明珠，崔广志，等.2 种腰背痛康复治疗方案对比分析［J］.中国校医，2012，9(2):130－132.

［4］赵晓利，孙晓芬，陈丽丽，等.中药薰蒸结合密盖息肌内注射治疗老年骨质疏松性腰背痛的护理［J］.中医正骨，2012，24(4):79－80.

［5］陈瑞荣.中西医结合治疗老年骨质疏松症患者腰背痛的疗效观察［J］.中国老年保健医学，2012，10(2):34.

［6］李健康，廖素清.独活寄生汤治疗60例骨质疏松症腰背痛(肝肾不足证)的临床观察［J］.中国社区医师(医学专业)，2012，14(26):181－182.

［7］王龙华.悬吊运动技术治疗腰背痛的临床效果分析［J］.南通大学学报(医学版)，2012，13(6):569－570.