脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理对策分析

国凤梅

【摘要】目的 研究脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练的护理方法。方法 选取我院2012年8月～2014年8月收治的82例脑梗塞肢体偏瘫患者的临床资料，随机分为对照组和观察组，各41例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予康复训练护理，比较两组患者的肢体功能恢复情况与生活质量评分。结果 观察组治疗有效率/生活质量评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 脑梗塞患者通过接受康复训练护理干预后，可促进患肢功能的恢复，值得临床推广应用。

【关键词】脑梗塞；偏瘫；肢体功能；康复训练

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B

脑梗塞是因脑部血管组织发生循环障碍后所诱发的一种严重疾病，该疾病病情较急、病情重，患者临床表现包括偏瘫、失语、等神经系统症状[1]，在中老年群体中较为常见，疾病的致残率、死亡率均非常高，部分患者会存在并发症，最常见的并发症就是偏瘫，据数据研究表明，在脑梗塞患者中，偏瘫发生率在60%～80%，加重了患者家庭经济负担，也导致患者生活质量严重下降[2]。早期护理干预对脑梗塞偏瘫患者的肢体功能恢复有促进作用，能够取得较好的效果。本文主要分析脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练的护理方法，选取了我院收治的82例患者进行研究，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2012年8月～2014年8月收治的82例脑梗塞肢体偏瘫患者为研究对象，根据数字随机分组法原则，将患者分为对照组和观察组，各41例。对照组给予常规护理，男23例，女18例，年龄49～79岁，平均年龄（59.29±6.71）岁。观察组在常规护理基础上给予康复训练护理，男24例，女17例，年龄48～79岁，平均年龄（59.31±6.54）岁。所有患者均经CT或MRI确诊，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组：常规护理。指导患者的用药与饮食，告知患者使用高蛋白、营养丰富的食物，确保体内含有充足营养，防止患者出现营养不良。针对存在焦虑、抑郁心理症状的患者，要及时给予心理护理，告知患者经过一段时间的治疗后，症状能够有所好转，可建议患者多听舒缓音乐，保持放松的状态，良好的心情对疾病恢复有促进作用。针对长期卧床的患者，要定时帮助其翻身，并给予按摩，防止压疮的产生。

观察组：在常规护理基础上给予康复训练护理。①正确摆放患肢。患者入院后，便需正确摆放其患肢，同时可对床上翻身运动进行训练，要对患侧肢体按摩2次/d，

30 min/次。②患肢部位的主动与被动训练。当患者生命体征处于平稳状态，无神经系统症状后，便可主动训练与被动训练其患肢，例如教患者进行手指屈伸、屈曲肘关节、接物、梳头、漱口、换衣等动作。③步行训练。患者可以在护理人员帮助下接受步行训练，根据其训练情况，可逐渐过渡至自己单独行走，若患者能够平衡体位，可实现独立行走后，便可实施行跨门槛、跨步训练。若在训练时，患者存在头痛、头晕等症状，则需立即停止训练，让患者休息。④语言训练。首先教患者作简单的舌头伸缩工作，然后让患者学习简单的句子，教会其发音，实施发音训练，当患者语言能力有一定进步后，可采用提问方式，让患者回答问题，在训练过程中，当患者取得小小进步后，要给予鼓励。

1.3 观察指标

比较两组患者的肢体功能恢复情况与生活治疗评分。

①肢体功能恢复情况[3]。以全国脑血管病学术会议制定标准为依据，评估患者恢复效果。基本治愈：患者功能缺损评分减少在90%～100%，无残疾情况发生；显效：患者功能评分减少在18%～45%，有轻度残疾；有效：患者功能缺损评分减少在18%～45%；无效：患者功能缺损评分变化与治疗前相较无明显差异。总有效率=基本治愈率+显效率+有效率。

②生活质量评分[4]。利用QQL-C30（生活治疗核心量表）评估患者生活质量情况，评分内容包括患者的生活能力、认知能力、心理状况、躯体功能四个方面，分值越高，表明生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者肢体功能恢复情况

从研究中了解到，观察组基本治愈12例，显效19例，有效8例，总有效率为95.12%。对照组基本治愈6例，显效11例，有效15例，总有效率为78.05%。观察组治疗有效率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 患者的生活质量评分情况

就两组患者生活质量评分而言，观察组的生活质量评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

脑梗塞属于慢性疾病，该疾病的治疗难度非常大，近几年，我国的脑梗塞患者数量呈现为上升趋势，疾病致残率、死亡率较高，这类疾病可诱发多种并发症，其中包括吞咽困难、肢体功能障碍、发音障碍、肢体麻木、眩晕、头痛等，对患者生活质量所产生的影响较大[5]。患者最常见的并发症就是肢体功能障碍，尽早接受护理干预，有利于促进其肢体功能的康复。

康复训练护理要求护理人员每天鼓励患者参与肢体功能训练，通过良性刺激，可以使患者大脑功能唤醒，对大脑功能恢复有着较好的促进作用，对疾病康复十分有利[6]。除此之外，通过参与康复训练，患者生理功能、心理功能均可最大限度恢复，为其制定合理的康复训练计划，能够取得较好的疗效[7]。

从本次研究发现，观察组给予康复训练后，基本治愈12例，显效19例，有效8例，总有效率高达95.12%，均优于对照组，且患者的生活质量评分优于对照组，这说明这种护理模式对患肢恢复可起到促进作用，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 荣福红.脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理方法以及效果分析[J].现代养生，2014（18）：181.

[2] 牟丽丹.康复护理方法对脑梗塞偏瘫病人的护理要点[J].大家健康（学术版），2013（23）：209-210.

[3] 杨 晶.脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理方法探讨[J].护士进修杂志，2013（21）：1959-1960.

[4] 张肖明.护理干预在脑梗塞偏瘫治疗及恢复过程中的作用[J].求医问药（下半月），2013（11）：179-180.

[5] 丁瑛瑛.脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察[J].贵阳中医学院学报，2013（06）：201-202.

[6] 卓叶雯，苏美银，陈荣.Orem理论在脑梗塞偏瘫患者护理中的应用[J].当代护士（专科版），2011（07）：25-27.

[7] 林 洁.探讨脑梗塞偏瘫患者的康复护理方法及效果[J].大家健康（学术版），2014（20）：287-288.